3 стадия аденомы

Нужна ли операция при аденоме простаты 2 степени?

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Когда операция неизбежнаЧто такое аденома простаты? Это самое распространенное заболевание репродуктивной системы мужчин, представляющая собой опухоль, образующуюся в предстательной железе. Такую патологию врачи обычно называют доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ).

  • Каким образом проявляется ДГПЖ 2 степени?
  • Лечение аденомы простаты 2 степени
  • Виды хирургических манипуляций
    • Лазерная терапия
    • Трансуретальная резекция
    • Аденоэктомия
  • Противопоказания
  • Последствия

Причина развития аденомы связана с гормональными перестройками, происходящими в мужском организме после 50 лет. Само по себе это заболевание неопасное, но его симптомы доставляют больному дискомфорт, а осложнения могут быть опасными для жизни. Поэтому для успешного лечения очень важно своевременно выявить аденому. Если консервативная терапия не принесла результаты, проводят хирургическое вмешательство. Но всегда ли оно необходимо? Попытаемся разобраться в этом.

Каким образом проявляется ДГПЖ 2 степени?

Обычно выделяют три стадии заболевания, отличающиеся симптоматикой и способами лечения. Первая стадия может протекать довольно долго без ярко выраженных симптомов, а вот на второй состояние больного начинает ухудшаться из-за того, что аденома простаты продолжает свой рост. Мочевой пузырь перестает справляться с возникшей нагрузкой, то есть мышцы теряют способность сокращаться с той интенсивностью, которая требуется для полного вывода мочи. Это приводит к возникновению следующих симптомов:

  • Как лечат аденому простатыПроисходит истончение мышечного слоя и теряется его способность к сокращению. В тех местах стенок мочевого пузыря, которые освободились от мышц, начинают формироваться выпячивания.
  • Вывод мочи осуществляется не полностью, а ее остаточный объем может достигать 400 мл.
  • Возможно появление таких общих симптомов, как сухость во рту, тошнота и рвота.
  • Велика вероятность острой задержки мочи с сильным болевым синдромом.
  • Моча с трудом начинает поступать в мочевой пузырь, вызывая осложнения со стороны почек (гидронефроз, почечная недостаточность, пиелонефрит).

Чтобы опухоль не разрасталась дальше, требуется срочное лечение.

загрузка...

Лечение аденомы простаты 2 степени

Можно ли избежать операции, если мужчине поставлен диагноз — аденома простаты 2 степени? От медикаментозного лечения в этом случае мало толку. Оно помогает лишь приостановить рост опухоли, но не избавляет от ее разрастания. Прием лекарств приносит результат лишь на начальной стадии, а на последующих этапах развития медикаменты используются как вспомогательный компонент.

Обычно для лечения ДГПЖ 2 степени назначают:

  • ингибиторы;
  • альфа — адреноблокаторы;
  • растительные препараты.

Ингибиторы необходимы для того, чтобы остановить рост аденомы и уменьшить ее размер. Эффект от этих препаратов наступает не раньше чем через три месяца после начала их приема. Используют такие лекарственные средства, как Аводарт, Финастерид.

Альфа — адреноблокаторы помогают облегчить мочевыделение, так как разглаживают мышцы стенок мочевого пузыря и устраняют боль, но рост аденомы они не останавливают. Обычно врач назначает такие препараты, как Тамсулозин, Гиррон, а облегчение следует ожидать уже на 5 — 6 день.

Растительные препараты помогают нормализовать функционирование простаты и уменьшают проблемы в мочеполовой системе. Действующее вещество таких средств — микроэлементы натуральных трав (Простамол, Тыквеол).

загрузка...

Благодаря сочетанию этих трех групп препаратов наступает значительное облегчение состояния больного.

Виды хирургических манипуляций

Основными показаниями к операции при ДГПЖ 2 степени являются:

  • Виды хирургических вмешательствпостоянная трудность опорожнения мочевого пузыря;
  • кровь в моче;
  • инфекционные заболевания;
  • интоксикация организма;
  • воспаления разной этиологии;
  • застои в мочевом пузыре и формирование отложений;
  • почечная недостаточность.

Используют следующие хирургические способы лечения аденомы простаты:

  • лазерная терапия;
  • трансуретальная резекция;
  • аденоэктомия.

Рассмотрим их более подробно.

Лазерная терапия

Такая операция при аденоме простаты 2 степени считается щадящей, так как в этом случае риск послеоперационного кровотечения и других осложнений сведен к минимуму. У такого оперативного вмешательства практически нет противопоказаний, а пациент госпитализируется только на двое суток. Отпадает необходимость катетеризировать мочевой пузырь на длительное время.

Существуют следующие виды лазерной терапии:

  • лазерная абляция;
  • лазерная энуклеация.

После использования такого способа лечения, как лазерная абляция, ткань простаты прекращает расти и все лишнее удаляется при помощи сжигания или выпаривания. Этот метод будет эффективен при небольших размерах аденомы (не больше 140 см3), а положительный результат наступает в 98% случаев.

С помощью лазерной энуклеации осуществляется удаление опухоли лазерными лучами. Такая процедура позволяет без какого-либо риска ликвидировать образования большого размера, что приводит к восстановлению функции мочеиспускательных путей, приходит в норму мочеиспускание.

После такой процедуры ткань отправляют для исследования в лабораторию для исключения вероятности развития онкологического заболевания предстательной железы. Преимущества лечения аденомы лазерными лучами — высокая эффективность, минимальный список противопоказаний, небольшой реабилитационный период. Единственный недостаток — высокая стоимость процедуры.

Трансуретальная резекция

Как проводлится операция при аденоме простатыВ этом случае удаление аденомы простаты осуществляется во время эндоскопического вмешательства. Во время операции используется резектоскоп — специальный прибор, который вводят через отверстие уретры в полость мочевого пузыря. Участки опухоли удаляют резектоскопом, он же используется для коагуляции сосудов, которые повреждаются во время такой манипуляции. Операцию проводят под местным наркозом. После хирургического вмешательства на несколько дней устанавливают катетер Фолея.

Аденоэктомия

Такой способ хирургического вмешательства применяется в том случае, если у пациентов с диагнозом ДГПЖ 2 степени опухоль весит 75 грамм, а консервативное лечение не принесло никакого результата. Во время операции, проводимой под местным наркозом, удаляют ткани аденомы простаты. Проводится она двумя способами: позадилобковым и надлобковым. Преимущество аденоэктомии заключается в том, что врачу предоставляется доступ непосредственно к опухоли, и он может ее выдавить пальцем.

При этом осложнения мочеиспускания возникают в очень редких случаях, а мочевой пузырь практически не травмируется. После манипуляции пациент нуждается в уходе. Ему устанавливают катетер для оттока мочи и крови, а также наблюдают за показателями гемодинамики. Для устранения болевого синдрома врач назначает обезболивающие таблетки.

Противопоказания

Существуют определенные противопоказания к проведению операции при аденоме предстательной железы 2 степени. Это могут быть следующие состояния:

  • варикоз, сопровождающийся расширением вен мочевого пузыря;
  • нарушения свертываемости крови;
  • анкилоз тазобедренного сустава;
  • сердечная недостаточность;
  • острые заболевания внутренних органов.

Перед тем как соглашаться на оперативное вмешательство, пациент должен пройти необходимое обследование, чтобы врач был уверен в том, что организм больного не даст сбой во время процесса. Если нет никаких противопоказаний к операции, а аденома растет все больше и больше, то откладывать такое лечение не стоит. Чем раньше будет проведено лечение ДГПЖ хирургическим путем, тем быстрее пациент возвращается к нормальной жизни.

Последствия

Иногда после проведенной операции возникают осложнения. Причинами это могут быть: нарушение пациентом диеты, врачебная ошибка при операции, индивидуальные особенности организма.

К вероятным послеоперационным осложнениям относят:

  • Как лечить аденому простатычастые позывы к мочеиспусканию, возникающие в первый месяц после проведенной операции;
  • легочная эмболия;
  • эректильная дисфункция, которая наблюдается в 3 — 5% случаев;
  • сердечная недостаточность;
  • инфаркт миокарда.

В целом, вылечить ДГПЖ 2 степени вполне возможно. Главное — это вовремя обратиться за врачебной помощью. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как на этой стадии оно бесполезно. Более того, заболевание быстро переходит в третью стадию или, более того, опухоль из доброкачественной превращается в злокачественную.

Рак простаты 2 степени представляет собой активно развивающийся злокачественный рост эпителиальных клеток предстательной железы. Он относится к гормонозависимым опухолям, и поэтому быстрота процесса зависит от уровня тестостерона в организме мужчины. Рас простаты второй степени отличается тем, что на этом этапе опухоль находится в пределах опухоли, а значит, своевременное консервативное или операционное лечение на этой стадии дает хорошие результаты.

Рак простаты второй стадии

Способы терапии

Для того чтобы полностью избавиться от заболевания, необходимо радикально избавиться от рака, пока он на ранней стадии. Наиболее эффективными методами для этого являются следующие:

  • Простатэктомия.
  • Трансуретральная резекция простаты.
  • Лучевая терапия.
  • Гормонотерапия.

Простатэктомия

Простатэктомия — наиболее эффективное средство, предназначенное устранить рак предстательной железы 2 степени. Она представляет собой полное удаление ткани органа, что предотвращает риск развития метастазов и дальнейшего роста опухоли. Остальные виды терапии проводятся в случае наличия противопоказаний к проведению простатэктомии. Это оперативное вмешательство может проводиться несколькими доступами под общей анестезией. Среди них выделяют:

  • Эндоскопический. Этот метод применяют чаще всего, особенно на ранней стадии.
  • Абдоминальный. Этот доступ наиболее травматичен.
  • Промежностный.

Как было сказано выше, при любом виде доступа проводится удаление ткани предстательной железы, ее капсулы, подвздошных узлов, семенных пузырьков. Основными показаниями к проведению простатэктомии являются отсутствие метастазов и прорастания опухоли за пределы предстательной железы, а также запущенные формы аденомы. Таким образом, это оперативное вмешательство прекрасно подходит для лечения рака простаты 2 степени. Его в полной мере проводят в России, поэтому не нужно никуда лететь.

Разрезы при простатоктемииПростатэктомия является эффективным методом по устранению рака предстательной железы 2 степени.

Противопоказан этот метод хирургического удаления предстательной железы, даже если идет злокачественный процесс, при наличии патологий в системе гемостаза, декомпенсации сердечно-сосудистых заболеваний и возраста старше 70 лет. Кроме того, операция не выполняется при острых инфекционных заболеваниях или обострении хронических.

Лапароскопический доступ при простатэктомии представляет собой удаление рака предстательной железы второй стадии с помощью вводимых через проколы в брюшной стенке специальных инструментов с камерами на конце. Этот доступ отличается малой информативностью, незначительной кровопотерей и минимумом осложнений.

При абдоминальном доступе разрез проводится от пупка до лобковых костей. При этом виде оперативного вмешательства важно на любой стадии заболевания сохранить нервный пучок, который отвечает за эректильную функцию. Промежностный доступ проводится через разрез от анального отверстия до наружных половых органов. Это вид вмешательства при раке второй стадии проводят редко, так как он не дает доступа к лимфатическим сосудам, что особенно важно, если идет раковый процесс, и не сохраняет возможность эрекции.

После операции пациент находится в стационаре от недели до 21 дня. В мочевой пузырь на две недели ставится катетер. Дренажи убирают на 4 день, а швы снимают через неделю.

Основными осложнениями после простатэктомии являются недержание мочи, импотенция, склероз шейки мочевого пузыря, обнаружение в крови ПСА. При появлении этих осложнений после реабилитации рака приходится повторно лечиться.

Трансуретральная резекция 

Трансуретральная резекция простаты при раке простаты 2 степени проводится с паллиативной целью для улучшения оттока мочи. Кроме того, показаниями к ее проведению являются:

  • Прогрессивное увеличение остаточного количества мочи в мочевом пузыре.
  • Наличие цистостомического дренажа.
  • При различии в данных биопсии и ректального исследования.

Противопоказаниями к проведению этой операции являются тяжелое состояние больного, острые воспалительные заболевания, стеноз пузырно-уретрального сегмента. Резекция предстательной железы проводится под спинальной анестезией. В уретру вводится резектоскоп, который снабжен электрической петлей и клапаном для жидкости, чтобы промывать мочевой пузырь. В ходе операции производится удаление простаты с помощью электрической петли. К послеоперационным осложнениям после ТУР по поводу рака относят кровотечение, инфекции, нарушение мочеиспускания.

Прибор для проведения процедурыПрибор для проведения трансуретральной резекции.

Лучевая и гормональная терапия

Эти два метода, как показывают отзывы специалистов, позволяют осуществлять лечение рака простаты 2 степени без операции. Лучевая терапия проводится двумя способами: дистанционно и с помощью брахитерапии. При дистанционном методе облучение проводится амбулаторно, что удобно для пациента. Длительность лечения составляет 8 недель, при этом больному необходимо ежедневно приходить на прием к врачу. У этого метода есть целый ряд недостатков. К ним относят:

  • Риск возникновения лучевой болезни.
  • Повреждение радиацией расположенных рядом с железой органов и структур.

Брахитерапия является хорошим альтернативным вариантом, так как действует непосредственно на предстательную железу с помощью введения радиоактивного вещества специальными иглами. Пациент находится сутки в стационаре, а затем выписывается домой. Злокачественная ткань распадается в течение 60 дней, при этом уже на второй день после лечения больной чувствует облегчение. Основными преимуществами этого метода являются небольшой риск облучения соседних органов, меньшее количество побочных реакций, незначительный риск повторного появления рака простаты, быстрота проведения процедуры.

Независимо от способа воздействия и стадии заболевания лучевая терапия может вызвать следующие осложнения: повреждение прямой кишки, нарушение работы мочевого пузыря, негативное воздействие на потенцию.

Действие гормональной терапии направлено на уменьшение выработки тестостерона. С этой целью в лечении начальных стадий рака применяют аналоги лютеинизирующего-релизинг-гормона и антиандрогенные средства. В первом случае высок риск развития эректильной дисфункции и артралгий, поэтому лекарства этой группы используются редко. Антиандрогенные средства себя зарекомендовали хорошо. Они отличаются мягким действием и отсутствием влияния на потенцию. Среди них выделяют препараты со стероидной (Мегестрола ацетат) и нестероидной структурой( Нилутамид).

Прибор для проведения лучевой терапииПроцедура может вызвать нарушение работы мочевого пузыря и негативно воздействует на потенцию.

Прогноз

Прогноз при раке простаты второй степени зависит от выраженности симптомов заболевания, возраста пациента и состояния его здоровья. Эта стадия заболевания является прогностически благоприятной, так как опухоль находится в пределах органа. По данным статистики, излеченность рака 2 степени составляет около 90%.

Следует знать, что чем в более ранней стадии выявлено заболевание и проведено лечение, тем лучше прогноз и небольшое количество послеоперационных осложнений. Небольшие размеры опухоли позволяют сохранить эректильную функцию и не допустить нарушение мочеиспускания. После лечения больному дается инвалидность третьей степени, а если операция прошла с осложнениями, то  второй.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Таким образом, своевременное лечение рака простаты второй степени значительно уменьшает риск развития осложнений и метастазов. Радикальное удаление предстательной железы является одним из основных способов борьбы с недугом. Существует несколько надежных методов лечения опухоли на этой стадии, поэтому важно проконсультироваться с врачом и узнать все возможные преимущества и недостатки.

Добавить комментарий