Анализ мочи leu норма

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Мужчины, как и женщины, по своей природе подвержены неконтролируемым изменениям гормонального фона. Появляются подобные проблемы по самым разнообразным причинам. Чаще всего это происходит из-за конкретных заболеваний или неподобающего образа жизни. В таких случаях для определения состояния здоровья пациента используется анализ на гормон ХГЧ. Все дело в том, что этот гормон напрямую синтезируется семенниками и яичками. Нарушение норм гормонального обмена влечет за собой развитие многих заболеваний, таких как сахарный диабет, ожирение, бесплодие, эректильная дисфункция и многие другие.

Врач берет кровь с вены у мужчины

Своевременная сдача анализа на гормоны позволяет оптимально быстро выявить отклонения и назначить необходимое лечение для мужчин. ХГЧ помогает определить наличие заболевания на ранних стадиях, что и делает этот анализ, по сути, незаменимым.

Что представляет собой гормон

Хорионический гонадотропин человека или ХГЧ представляет собой белок, обладающий гормональной активностью. Он отвечает за нормальную работу половых желез человека и их развитие. Его выработка у мужчин наблюдается при активном развитии опухолей в организме, а также при появлении ряда других патологий. Определение уровня гормона происходит после сдачи анализа крови или мочи.

загрузка...

По своему химическому составу этот гормон крайне близок к репродуктивным гормонам – гонадотропным. Они вырабатываются в человеческом организме вне зависимости от половой принадлежности. Однако у мужчин данный гормон должен обнаруживаться в крайне малых количествах или же не обнаруживаться вовсе. Это считается нормой. У мужчин гормон ХГЧ вырабатывается в крайне небольших количествах. Процесс выработки осуществляется в гипофизе и в клетках эпителия, не достигших своей зрелости. Любое изменение уровня данного гормона указывает на отклонения в функционировании организма вне зависимости от того, понижен он или же повышен.

Анализ на показатели ХЧГ назначают мужчинам при подозрении на следующие заболевания:

  • Новообразования мочеполовой системы.
  • Новообразования в желудочно-кишечном тракте.
  • Онкология яичек.
  • Эпидимит.
  • Рецидивы и наличие метастазов.

Гормон ХГЧ является крайне специфическим онкомаркером. Его повышенный уровень позволяет выявлять не только проблемы, касающиеся мочеполовой системы и ЖКТ. Также увеличение его показателя выше нормы в крови позволяет выявить преждевременно наличие рака печени, почек, поджелудочной железы, легких. Такой процесс обусловлен развитием онко-клеток, из которых как раз и состоит сам ХГЧ.

Мужская половая системаАнализ за ХЧГ назначают при новообразованиях мочеполовой системы.

Главные причины увеличения уровня гормона

Причины и заболевания, провоцирующие повышение ХГЧ представителей мужского пола, достаточно разнообразны. Наиболее часто встречающимися можно обозначить следующие:

загрузка...
  • Опухолевые образования яичек.
  • Онкологические заболевания ЖКТ.
  • Онкологические новообразования в почках, легких.
  • Аденома гипофиза.
  • Рак печени.

В некоторых случаях гормон хорионического типа может быть повышен у мужчин при приеме препаратов, которые содержат данный гормон. Чаще всего подобные средства используются для восстановления и стимуляции сперматогенеза, если были обнаружены какие-либо отклонения.

Гормон хорионического типа почти во всех случаях свидетельствует о наличии у мужчин опухолевых новообразований в мочеполовой системе. Это связано с тем, что опухоли содержат в себе ткани эмбрионального типа, которые продуцирует сам гормон.

Показатели нормы

В норме данный гормон содержится у мужчин от 0 до 5 МЕ. Данные показатели являются оптимальными, чтобы быть уверенным, что состояние здоровья пациента удовлетворительное. Отклонение от обозначенных норм указывает на то, что имеются некоторые проблемы со здоровьем. Когда уровень гормона повышен – это свидетельствует о наличии серьезного недуга.

Так, обследование мужчин необходимо при наличии опухоли яичек или простаты. В данном случае взятый анализ позволяет определить гормон хгч в моче. Необходимо учитывать, что гормон повышается в организме за несколько месяцев до того, как начнут появляться первые клинические признаки заболевания.

Повышение уровня гормона

Когда уровень гормона хгч повышен – это довольно опасно для состояния и здоровья человека в целом. Резкое изменение ХГЧ в крови указывает на наличие онкологического заболевания. Также подобное явление возможно и при наличии герминогенных опухолей. Необходимо помнить, что анализ, который был сдан вовремя, позволяет начать лечение оптимально быстро. Это помогает добиться более высокой эффективности в устранении заболевания.

Мужчина с капсулой в рукеДля повышения уровня гормона применяют препараты на основе гонадотропина.

Так, довольно нередко для лечения мужчин используются препараты на основе гонадотропина. Они необходимы для улучшения стимуляции гонадотропного эффекта. Их получают путем экстрагирования из мочи женщин. Применение терапии позволяет добиться положительных результатов при таких проблемах:

  • Бесплодие.
  • Вторичный гипогонадизм.
  • Недоразвитость яичка.
  • Неопущение яичка.

При использовании подобных препаратов мужчина обязан раз в месяц проходить специальное обследование и получить консультацию доктора по окончании курса. Учитывая полученный результат, подбираются дальнейшая дозировка и оптимальный курс лечения.

Понижение уровня гормона – отрицательные показатели ХГЧ у мужчин являются нормой. Таким образом, опасности низкий уровень данного показателя не представляет.

Роль в выявлении онкозаболеваний

ХГЧ является тем показателем, который особенно чувствителен в диагностике рака яичек у мужчин. Также онкомаркер способен отличить рак от эпидидимита – доброкачественного заболевания.

Анализ ХГЧ практически всегда проводится в комплексе с другими мерами диагностики, в числе которых могут быть назначены УЗИ, МРТ, рентгенологическое исследование и прочие. Применяется онкомаркер для наблюдения за пациентом, который проходит или проходил лечение. В случае если уровень ХГЧ очень повышен, то дела со здоровьем пациента обстоят плохо. Если у больного отрицательные показатели ХГЧ после лечения заболевания, то это говорит о полном излечении от недуга.

В случае рецидива болезни или возникновения метастазов уровень гормона может значительно вырасти. Однако в некоторых случаях высокий показатель говорит о распаде злокачественной опухоли, что также нехорошо.

После удаления опухоли пациенту требуется сдать анализ повторно спустя 2–3 недели. Также в течение первого года после удаления образования ХГЧ нужно сдавать не реже 1 раза в месяц. В последующие годы анализ сдаётся раз в квартал.

Анализ мочи по Нечипоренко: норма и правила сбора анализа

Расширенный анализ мочи у взрослыхРасширенный анализ мочи у взрослых

Анализ мочи по Нечипоренко, норма которого будет описана ниже, представляет собой одну из разновидностей клинических исследований мочи, который может назначаться врачом беременным женщинам, взрослым пациентам и детям.

Используется данное обследование биоматериала при подозрении на острые или хронические воспалительные процессы в почках или мочеполовой системе. Как правило, анализ мочи по Нечипоренко (норма его зависит от возраста человека) назначается в том случае, когда в крови пациента было выявлено повышение уровня лейкоцитов, цилиндров и эритроцитов.

Также данное исследование практикуется для контроля проводимой терапии. Особенностью и главным отличием анализа мочи по Нечипоренко, норма которого предоставляется в таблице результатов исследования, является то, что данное исследование направлено на выявление осадка в мочи. Это делает его более специфичным и развернутым (анализ дает развернутую информацию о наличии отклонений в почках). Благодаря данному анализу мочи можно выявить лейкоцитурию или эритроцитурию. Еще одно характерное отличие анализа по Нечипоренко заключается в особенностях сбора мочи, которое делается не так, как при традиционном анализе.

Существуют следующие правила того, как нужно правильно собирать мочу для данного исследования:

  1. За день до предстоящего исследования человеку нужно полностью отказаться от любых физических нагрузок, а также эмоциональных переживаний. Также важно прекратить принимать лекарственные препараты, которые могут повлиять на химический состав мочи.
  2. За два дня до сдачи мочи человеку рекомендуется отказаться от употребления соленой, жирной и жареной пищи, которая может ухудшить работу почек. Также не желательно кушать еду с красителями, которая способна поменять цвет мочи.
  3. Женщинам не следует сдавать данный анализ в период менструаций и сразу после них, поскольку в это время качество мочи может меняться, поэтому конечный результат исследования и общие показатели будут не совсем точными. Лучшим периодом для сдачи такого исследования будет время спустя две недели после завершения менструаций.
  4. Нежелательно сдавать такой анализ мочи после недавнего установления мочевого катетера либо проведения медицинских манипуляций на мочевом пузыре. Это неизбежно приведет к неточным результатам.
  5. Непосредственно перед тем, как сдать мочу, человеку нужно провести гигиенические процедуры по подмыванию половых органов. Если анализ сдает ребенок, то его тоже нужно подмыть теплой водой.
  6. Мочу нужно сдавать в специальную герметичную тару. Лучше всего для этого применять специально предназначенный пластиковый контейнер с крышкой. Он продается в каждой аптеке и стоит совсем недорого. При этом, важно не раскрывать крышку контейнера до момента сдачи мочи, таким образом, оставляя его стерильным.
  7. Сам забор мочи должен тоже осуществляться по определенным правилам. Таким образом, для анализа следует использовать ту мочу, которая выходит только в середине процесса мочеиспускания. Говоря проще, сначала человеку нужно выпустить часть мочи в унитаз, и только после этого подставить тару для забора материала. Для данного исследования будет достаточно 30 мл мочи.

Следует отметить, что данное исследование рекомендуется проводить не менее раза в год для контроля состояния почек. Также иногда его назначают для профилактики осложнений после приема определенных лекарственных препаратов.

Моча по Нечипоренко: норма у мужчин и женщин

Моча по Нечипоренко выявляет следующие показатели у пациента (диагноз и лечение будет зависеть как раз от данных результатов):

  1. Оценка нормативных показателей лейкоцитов. Они принадлежат к иммунной системе и отвечают за защитные силы организма. В том случае, если у человека выявиться повышенное количество лейкоцитов крови, которые также мигрировали в мочу, то это будет указывать на стопроцентный воспалительный процесс в организме.
  2. Оценка эритроцитов. Вообще, данные элементы не должны выявляться в моче, поскольку при здоровом организме они просто не проникают в нее. Несмотря на это, если наблюдается развитие патологии, то эритроциты будут возникать в моче, указывая на поражение почечных функций.
  3. Цилиндры — это особые белковые структуры почечных каналов. В их основании лежит белок, который не успевает осесть в крови с первичной мочой. При повышении количества цилиндров у человека образуются своеобразные пробки в каналах почек.

Моча по Нечипоренко, норма которой практически одинакова как для мужчин, так и для женщин, может показать неверные результаты в нескольких случаях:

МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции — не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. Капсулы «Пантосаган» для потенции помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

Читать подробнее…

  1. При нарушении правил сдачи анализа и использовании начальной мочи при мочеиспускании.
  2. При употреблении вредной пищи и спиртного перед сдачей анализа.
  3. Если человек за день до исследования будет оказывать на организм сильные физические нагрузки или переживать.

Расшифровка мочи по Нечипоренко, норма которой указана на результатах анализа у мужчин такова:

  1. Количество лейкоцитов должно быть до 2 тысяч на 1 мл мочи.
  2. Количество эритроцитов в норме — до 1 тысячи на 1 мл мочи.
  3. Количество цилиндров в норме составляет до 20 единиц на 1 мл мочи.

Результаты анализа мочи у детейРезультаты анализа мочи у детейУ женщин норма лейкоцитов может составлять до 4000 тысяч единиц на один мл мочи. Количество эритроцитов в норме такое же, как и у мужчин — до 1 тысячи на 1 мл мочи.

Что касается цилиндров, то все их виды (восковидные, зернистые и эпителиальные) должны отсутствовать.

Следует отметить, что в период беременности у женщин количество лейкоцитов может достигать до 4 тысяч на 1 мл мочи. Это считается нормой и обоснуется физиологическими и гормональными изменениями в организме. В том случае, если результат будет больше данного показателя, то это уже расценивается как патология и воспалительный процесс.

Если данное исследование показало нормальные результаты, и было подтверждено повторным анализом, то у человека исключается любая почечная патология. В том случае, если у человека выявили превышение количества белка, лейкоцитов или эритроцитов — то это повод для предположения заболевания почечной системы.

Важно знать, что пациенту не стоит самостоятельно устанавливать себе диагноз на основании данных результатов анализа мочи. Заниматься диагностикой, выявлением причины недуга и подбора лечения должен исключительно лечащий врач. При выявлении превышения количества цилиндров в моче пациента, это может указывать на сильное поражение почек и общее ухудшение их функций как органа.

Если переизбыток цилиндров выявили вместе с превышением уровня эритроцитов и лейкоцитов, то это может быть признаком прогрессирования ряда заболеваний почек. Чаще всего плохие результаты данного анализа свидетельствуют о поражении мочеточника, болезнях почечных лоханок или патологии мочевого пузыря.

Особенности расшифровки анализа мочиОсобенности расшифровки анализа мочиУ мужчин повышение уровня лейкоцитов может стать признаком развития простатита или прогрессирования других патологий половых органов.

Помимо этого, очень часто высокий уровень лейкоцитов и эритроцитов указывает на воспалительный пиелонефрит, острый цистит у женщин и воспаление в мочеточнике.

В более запущенных случаях (если обнаружили гной в моче) у человека выявляется абсцесс почки. Как показывает врачебная практика, болезни почек всегда сопровождаются характерными признаками — повышением температуры тела, болью при мочеиспускании, отеком конечностей и т.п. По этой причине, при появлении первых же подобных проявлений следует сразу же обращаться к врачу и, скорее всего, он назначит анализ мочи по Нечипоренко. Заниматься самолечением при этом будет крайне опасно.

Анализ мочи по Нечипоренко: норма у детей разных возрастов

Анализ мочи по Нечипоренко (норма у детей почти не отличается от взрослых) детям назначается при подозрении на почечную недостаточность или острые воспалительные процессы в данных органах.

Перед тем, как сдать анализ мочи по Нечипоренко следует знать о следующем:

  1. Чтобы состав мочи не поменялся, подмывать ребенка нужно без мыла.
  2. Детям до года можно стимулировать мочеиспускание путем поглаживания их спины либо включением воды из крана (для детей старшего возраста).
  3. Иногда, если ребенок маленький, то взять среднюю порцию мочи во время мочеиспускания просто нереально. По этой причине, если используется вся порция мочи, то врач должен быть предупрежден.

У детей до года составляет следующее (из расчета на 1 мг):

  1. Эритроциты — 600-800
  2. Лейкоциты — 1000-15000.
  3. Цилиндры — 4-8 единиц.

Система результатов анализа мочи по Нечипоренко (норма у ребенка старше одного года практически неизменна) основана на правильном заборе мочи. Таким образом, при малейшем нарушении проведения анализа, конечный результат будет неточным и ребенку потребуется повторное проведение исследования.

Норма у ребенка старше года составляет такое (на 1 мл мочи):

  1. Цилиндры — до десяти.
  2. Лейкоциты — до двух тысяч.
  3. Эритроциты — до 1 тысячи.

Поделитесь с друзьями!

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

причины и признаки

диагностика и лечение

инструкция по применению

отзывы о препарате

    • Польза морковного сока для мужчин и его применение…
    • Оргазекс — инструкция по применению, цена, отзывы
    • Репа для мужчин: 6 самых полезных рецептов для муж…
    • Гранатовый сок для мужской силы — эффективны…
    • Простаплант: инструкция по применению, цена и анал…

    Все новости

    Все авторы

  • Ad banner

    • Аденома простаты
    • Баланит
    • Баланопостит
    • Варикоцеле
    • Везикулит
    • Венерические болезни
    • Водянка яичка
    • Геморрой
    • Гипертония
    • Гломерулонефрит
    • Грибок половых органов
    • Диабет
    • Крипторхизм
    • Молочница
    • Мужское бесплодие
    • Орхит
    • Остеохондроз
    • Паразиты
    • Простатит
    • Рак предстательной железы
    • Уретрит
    • Уреаплазмоз
    • Фимоз
    • Фригидность
    • Цистит
    • Что такое эрекция?
    • Как повысить потенцию в домашних условиях?
    • Как увеличить эрекцию?
    • Влияет ли протеин на потенцию?
    • Возбудитель для мужчин?
    • Профилактика импотенции
    • Симптомы
    • Продукты
    • Гомеопатические средства
    • Упражнения
    • Массаж

    Ad banner <div><img src=»//mc.yandex.ru/watch/26872623″ style=»position:absolute; left:-9999px;» alt=»» /></div>

    Что такое анализ ПСА при простатите?

    Предстательная железа вырабатывает простатический сок, который входит в состав спермы. Для выявления болезней мужчине необходимо сдать анализ крови на ПСА. Зачем это нужно – расскажем в данной статье.

    Что такое ПСА?

    Анализ крови – самый простой и эффективный способ диагностики. Требуется специальное оборудование, которое способно выявлять микроскопические дозы ПСА в крови, так как его содержание составляет всего 3-4 нанограмма в одном миллилитре крови.

    Простатит и его симптомы

    При простатите происходит воспаление предстательной железы. Это очень неприятное явление, которое имеет следующие симптомы:

    • Задержка мочи;
    • Боли при мочеиспускании и дефекации;
    • Тянущие боли в паховой области;
    • Снижение потенции и либидо;
    • Повышение температуры;
    • Общее ухудшение самочувствия

    Простатит может серьезно снизить качество жизни для мужчины. Любые проблемы в мочеполовой системе доставляют сильный дискомфорт, рождают комплексы и неуверенность в себе. При хроническом простатите требуется лечение в стационаре не менее двух раз в год. Но не каждый мужчина самостоятельно при первых симптомах обращается к врачу: проблемы с простатой слишком интимные, а мысли о ректальном исследовании вселяют настоящий ужас.

    Признаки простатитаВовремя невыявленный и не пролеченный простатит может привести к аденоме простаты.

    Тем не менее, несвоевременное лечение простатита неминуемо приводит к острой задержке мочи, восходящим инфекциям мочевыводящих путей, а также эректильной дисфункции и даже бесплодию. Если не лечить простатит, он может перейти в аденому, а это заболевание еще более серьезное.

    Аденома простаты является доброкачественной опухолью, которую можно успешно лечить консервативными методами. Если не выявить аденому на ранних стадиях, при прогрессировании она способна перейти в рак предстательной железы.

    Почему это важно?

    На сегодняшний день простатит является самым распространенным заболеванием у мужчин. Если раньше им заболевали исключительно зрелые представители сильного пола, то сейчас воспаление простаты выявляют даже у юношей в 18 лет.
    У урологов есть своя шутка, которой они определяют количество заболевших:

    • в 20 лет – 20%,
    • в 30 лет – 30%,
    • в 40 лет 40% и так далее.

    Но в каждой шутке есть доля правды, ведь действительно огромное количество мужчин испытывают подобные проблемы.
    Рак предстательной железы – еще одно страшное заболевание. Он является вторым рекордсменом по числу смертей среди мужчин от злокачественных опухолей.

    Уровень пса при простатитеАнализ ПСА позволяет выявить заболевание на ранней стадии.

    Диагностика рака на ранних стадиях с помощью анализа ПСА позволяет более эффективно лечить онкологию.
    При диагностике важны и другие анализы кроме анализа ПСА при простатите: УЗИ предстательной железы, ректальный осмотр. Только многоплановый осмотр позволяет с высокой точностью определить, в чем именно проблема.

    Что выявляет анализ?

    При проведении диагностики с помощью анализы крови врач может выявить следующие показатели:

    • Свободный антиген. Такой ПСА составляет около 20% от общего количества маркеров ПСА в крови мужчины.
    • ПСА, связанный с другими белками. Его содержание очень мало, и определить его можно только в лабораторных условиях при тщательном изучении биоматериала. Такой показатель также важен при диагностике.
    • Анализ крови ПСА общий при простатите. Определяется общий уровень белка ПСА в крови.

    Данные показатели позволяют получить данные о составе крови, повышении или понижении содержания ПСА. Высокий уровень свидетельствует о возможном воспалении или новообразовании в предстательной железе. Перед сдачей анализы необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы выбрать более благоприятный период. При неправильном заборе крови данные могут исказиться, например, после цистоскопии, биопсии простаты, катетеризации мочевого пузыря.

    Уровень ПСА: норма и отклонения

    Для мужчин в каждом возрасте существуют свои показатели нормы, при отклонении от которых обязательно необходимо дополнительное обследование, чтобы подтвердить или опровергнуть заболевание.

    • До 40 лет содержание ПСА в крови не должно превышать 2,5 нг/мл
    • От 40 до 50 лет нормальный уровень составляет от 2,5 до 3,5 нг/мл
    • С 50 до 60 лет показатель должен быть в пределах от 3,5 до 4,5 нг/мл
    • От 60 до 70 лет у мужчин ПСА должен быть в границах от 4,5 до 6,5 нг/мл
    • У мужчин старше 70 лет норма показателя составляет от 6,5 нг/мл

    Результаты

    Если уровень ПСА в крови повышен – не стоит сразу впадать в панику. Во-первых, есть вероятность искажения результатов, необходимо дополнительное обследование. Во-вторых, ПСА повышается при наличии любых воспалительных или инфекционных заболеваний. Не факт, что у пациента будет выявлен именно рак.

    При анализе результатов подсчитывается общий ПСА и связанный белок. Очень важно их соотношение. По нему можно определить, с какой вероятностью у пациента может развиваться рак предстательной железы. Уровень ПСА при простатите отличается от показателя при аденоме или злокачественной опухоли.

    Анализ крови пса общий при простатитеАнализ крови ПСА определяет уровень простатического специфического антигена и связанного с ним белка.

    Также определяется скорость распространения белка. Этот показатель анализируется в течение нескольких лет, что особенно важно при лечении аденомы или раковой опухоли. Для каждого возраста и нормы содержания ПСА есть такая же норма возрастания содержания белка в течение года. Если данный показатель превышен, у пациента может развиваться опухоль, а имеющееся лечение недостаточно эффективно.

    Есть еще один не менее важный показатель: плотность ПСА в простате. Определяется отношение количества общего ПСА ко всему объему простаты. У здорового человека оно не превышает 0,15 нг/мл (кубический сантиметр).

    Что влияет на уровень ПСА?

    Как уже было отмечено, необходимо тщательно выбирать время для забора крови, чтобы результаты не были искажены. Уровень ПСА может повышаться не только при простатите, аденоме или раковой опухоли предстательной железы. На показатель влияют:

    • Воспалительные и инфекционные заболевания мочеполовой системы (цистит, уретрит, пиелонефрит, камни и песок в мочевыводящих путях)
    • Недавний секс
    • Активная физическая нагрузка (езда на велосипеде, бег, горные лыжи, длительная ходьба)
    • Любое физическое воздействие на простату: массаж, исследования, УЗИ, ТрУЗИ, биопсия, ректальная пальпация, колоноскопия и иные манипуляции. Чем интенсивнее воздействие, тем дольше сохраняется эффект от него. Дольше всего предстательная железа восстанавливается после биопсии.

    Подготовка к сдаче анализов

    Для начала, необходимо посетить уролога и получить направление на сдачу крови. Врач поставит предварительный диагноз, произведет осмотр, даст рекомендации по подготовке. Если проводился ректальный осмотр или ТРУЗИ, необходимо время, чтобы простата пришла в норму, чтобы не исказить результаты.

    Анализ проводится в специализированной лаборатории, в которой есть все необходимое оборудование. Забирается венозная кровь, не менее двух миллилитров. Исследование биоматериала проводится в течение двух суток, после чего о готовности анализа сообщается пациенту. После оглашения результатов мужчине снова нужно посетить уролога, чтобы расшифровать результаты и согласовать необходимость дальнейшего лечения.

    Originally posted 2016-11-26 16:19:14.

    Метки:
    Читайте также

    Добавить комментарий