Энурез это что такое

Как лечить ночное недержание мочи у мужчин

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Ночное недержание мочи у мужчин — расстройство, при котором временами открывается неконтролируемое человеком выведение мочи ночью. В современной урологии этот вопрос признан одним из центральных. Все лечение сводится преимущественно к исключению первопричин. Однако для более корректного назначения терапии требуется грамотно определить этиологию.Недержание мочи у мужчинНочное недержание мочи является распространенным заболеванием, особенно у представителей мужского пола, возраст которых свыше 45 лет. Медики заявляют, что более 50% всех случаев мужского энуреза во взрослом возрасте — это следствие невылеченных болезней в детстве. Остальной процент случаев относят к так называемому вторичному непроизвольному мочеиспусканию (приобретенное недержание мочи у мужчин по ночам).Ночное мочеиспускание у мужчин медиками классифицируется на:

  • постоянное (первичное);
  • рецидивирующее;
  • приобретенное (вторичное).

При первых проявлениях непроизвольного мочеиспускания по ночам мужчине следует посетить доктора, чтобы принять помощь на профессиональном уровне. Затягивать с энурезом не стоит, поскольку он может не только свидетельствовать о наличии психологической проблемы, но и стимулировать развитие серьезных осложнений мочеполовой системы, к примеру, воспаление в мочевом пузыре (цистит).

Причины и признаки недержания ночью

Психологические расстройства у мужчинМужское недержание мочи среди ночи вызывается совершенно разной этиологической природой с присущим механизмом воздействия. Этиологическими факторами являются:

  • психические расстройства и регулярно влияющие на организм стрессовые ситуации;
  • имеющийся инфекционно-воспалительный процесс, который локализуется в нижних мочевыделительных путях либо в емкости мочевого пузыря;
  • опухолевое состояние предстательной железы (чаще при аденоме простаты);
  • различные расстройства неврологической природы (болезнь Паркинсона, рассеянный склероз и другие);
  • возникающее недержание мочи на фоне ранее перенесенной хирургической операции на органах мочевыделительной и половой системы (по большой части речь идет об операциях на предстательной железе);
  • гиперактивность в патологической форме мочевого пузыря;
  • травмы, полученные механическим путем, головного и спинного мозга с последующим развитием заболевания;
  • структурные перестраивания и возрастные изменения в тканях малого таза (главным образом в предстательной железе).

Основными признаками этого заболевания считаются два фактора: подтекание мочи по завершении процесса отпускания мочи и мочеиспускание у мужчин среди ночи. В ургентной форме явление протекает в виде возникающих императивных позывов к выведению мочи у мужчин, влекущих за собой недержание мочи. Стрессовую форму характеризует проявляющееся при чихании, кашле, смехе недержание мочи мужчин.

загрузка...

Терапия, ориентированная на борьбу с мужским недержанием мочи

Врачебная консультация

Являясь причиной выраженного дискомфорта, рушащихся карьеры и семейных отношений, ночное непроизвольное выведение мочи у мужчин лечение должно предусматривать самое серьезное с ответственным подходом самого обладателя заболевания.

Лечение предусматривает задачи:

  • увеличить емкость мочевого пузыря;
  • снизить сократительную активность пузыря.

Основой лечения медикаментами выступает применение спазмолитических средств и антидепрессантов.

Когда речь идет о стрессовой природе, характеризующей непроизвольное выведение мочи мужчин по ночам, то в такой ситуации весьма успешно зарекомендовало назначение доктором специального комплекса лечебной физкультуры вкупе с физиотерапией (электростимуляцией).

загрузка...

Лечение первичного непроизвольного выведения мочи у мужчин по ночам

Принятие перед сном десмопрессинаПервичным считается недержание мочи, когда непроизвольные мочеиспускания у мужчины наблюдаются в течение всей жизни. По некоторым данным, к этой группе пациентов относят 0,3-0,6% от всего числа представителей мужского пола. У такой категории пациентов наблюдается гиперактивность детрузора. Действенными методами лечения этого вида недержания мочи у мужчин считают:

  • пробуждение пациента для мочеиспускания среди ночи;
  • принятие перед сном десмопрессина;
  • назначение лекарств с антимускариновым эффектом (оксибутинин).

Лечение приобретенного (вторичного) непроизвольного выделения мочи у мужчин

Непроизвольное мочеиспускание мужчин ночью именуется вторичным, когда на протяжении минимум одного года до проявления расстройства у пациента не возникало эпизодов непроизвольного выведения мочи по ночам. Это проявление характеризует некоторые патологии, от чего и отталкивается применяемая тактика для лечения.

Инфравезикальная обструкция

  1. Инфравезикальная обструкция. Типичной картиной является задержка мочи в хронической форме с возникновением парадоксальной ишурии среди мужчин в пожилом возрасте, имеющих гиперплазию предстательной железы.
  2. Диабетическая цистопатия. Появляется у больных сахарным диабетом (II группы). Клиническая симптоматика имеет связь с возникновением гиперактивности детрузора. Лечение направлено на коррекцию уровня сахара крови с принятием лекарств, блокирующих гиперактивность детрузора.
  3. Нарушения в эндокринной системе. Недержание мочи по ночам может иногда возникнуть у мужчин на фоне тиреотоксикоза. Можно успешно лечить после приведения в норму уровня гормонов в щитовидной железе.
  4. Синдром ночного апноэ. Синдром может вызывать непроизвольное выведение мочи ночью. Лучшим вариантом лечения будет устранить причины расстройства.

При лечении непроизвольного мочеиспускания после оперативной хирургии на предстательной железе имеется целый комплекс мер для консервативного устранения непроизвольного испускания мочи у мужчин: тренировка мышечной ткани дна таза в комбинации с электростимуляцией. Длительность консервативной терапии от 6 месяцев до 1 года.

Лечение подтекания мочи по завершении мочеиспускания

Рекомендовано тщательно «сдаивать» мочеиспускательный канал либо выполнять несколько ритмичных движений тазом до того, как пенис будет помещен снова в белье.Прежде чем назначить лечение, врач диагностирует первопричину развития мочеполового ночного расстройства.

Прописываемая терапия при обнаружении причины в первую очередь ориентирована на исключение этиологического фактора.

Ургентная форма, проявляемая при непроизвольном ночном выделении мочи у мужчин, устраняется проведением ряда медицинских мероприятий.

Лечение недержания мочи у мужчин

Недержание мочи у мужчин – серьезная патология, которая мешает вести привычный способ жизни и заставляет чувствовать себя неловко. Она приводит к отдалению больного от общества, что чревато социальной дезадаптацией. Это не смертельное заболевание, но приятного в нем мало. Лечение патологии достаточно длительное и трудоемкое. Для того чтобы избавиться от этого недуга, нужно знать причину появления и устранить ее.

Классификация

Инконтиненция – таким термином обычно называют недержание мочи. Что касается классификации, то она базируется исключительно на причине появления недуга. Соответственно, каждый из видов имеет свои особенности.

Лечение недержания мочи у мужчинСерьезная патология недержание мочи у мужчин

Всего классифицируют 6 типов недержания мочи:

  1. Стрессовое.
  2. Ургентное, или императивное.
  3. Комбинированное (смешанное).
  4. Послеоперационное.
  5. Недержание от переполнения.
  6. Временное, или транзиторное.

Главная особенность стрессового недержания − в полном отсутствии позыва. Этот тип распространен у женщин, но иногда его обнаруживают у некоторых мужчин. Степень выделения мочи легкая или даже капельная. Приводят к недержанию такие ситуации, как чихание, потеря равновесия, кашель. Выделение мочи может происходить при любой физической нагрузке. Согласно статистике, около половины всех случаев недержания урины среди мужчин приходится именно на этот тип.

При ургентном типе пациент резко начинает чувствовать непреодолимые позывы к мочеиспусканию. Причем этот процесс невозможно отложить. При этом спазм мочевого пузыря появляется и после несущественного наполнения жидкостью. Провоцирующим фактором является звук струи или прикосновение к ней. Интервал времени мочеиспускания составляет около двух часов, и он сохраняется как днем, так и ночью. Причем позывы происходят настолько резко и урина требует мгновенного выхода, что больные не всегда успевают дойти до туалета, чтобы опорожнить мочевой пузырь. Но не всегда пациенты страдают от ночного недержания.

Лечение недержания мочи у мужчинСразу несколько видов инконтиненций накладываются при комбинированном недержании

При комбинированном недержании накладываются сразу несколько видов инконтиненций. В основном, это комбинация ургентной и стрессовой. При этом симптоматика проявляется в разной степени интенсивности. Именно смешанное недержание мочи на втором месте по распространенности среди мужчин. На этот тип приходится 32% от всех общих случаев.

Выше описаны самые распространенные формы. На все остальные приходится не более 5%. Послеоперационное недержание урины – частный случай. Появляется после проведения операций, связанных с удалением простаты или хирургическими вмешательствами в другие органы мочеполовой системы. Такое недержание можно отнести к стрессовой инконтиненции. Патология со временем проходит. Это занимает около года-полутора.
Следующий тип – недержание от переполнения. Второе название недуга − «парадоксальная ишурия». Происходит развитие из-за суженной уретры, которая становится предпузырным барьером. Вследствие этого урина выделяется часто, но в небольших объемах. Специалисты называют его еще капельной инконтиненцией. При этом типе мочевой пузырь совершенно не опорожняется. Из-за того, что урина в некотором количестве остается, повышается риск появления воспалительных процессов, которые часто переходят в хроническую форму. В отдельных случаях непроизвольное мочеиспускание не наблюдается. Однако при наполнении пузыря на литр больного начинает мучить резкая, острая боль, которую невозможно терпеть.

Лечение недержания мочи у мужчинЧастный случай-послеоперационное недержание урины

Симптомы этого типа недержания:

  • регулярное посещение туалета;
  • невозможность полностью опустошить мочевой пузырь;
  • во время мочеиспускания урина вытекает тонкой и слабой струйкой;
  • неконтролируемые выделения мочи;
  • чувство тяжести, давления на мочевой пузырь.

Ко временному недержанию мочи относят патологию, которая появилась из-за инфекционных болезней мочеполовой системы. Иногда инконтиненция появляется вследствие интоксикаций различного характера, нарушения функционирования кишечника, психоэмоционального напряжения. Этот тип заболевания самостоятельно проходит после устранения причины, вызвавшей его.

Причины недержания мочи у мужчин

Существует огромное количество причин, вызывающих появление инконтиненции. Их группируют так:

  • дисфункции нейрогенного характера таких органов, как мочеточника, мочеиспускательного канала или пузыря;
  • поражения ЦНС;
  • хронический стресс;
  • добро- и злокачественные новообразования;

Лечение недержания мочи у мужчинПоявление инконтиненции вызывает огромное количество причин

  • послеоперационная инконтиненция после хирургического вмешательства в органы малого таза;
  • опущение внутренних органов, вызывающее давление на мочевой пузырь;
  • изменения, происходящие с возрастом при нарушениях нейрогуморальной регуляции и кровоснабжения;
  • почечно- и мочекаменная болезнь;
  • побочные эффекты при лечении некоторых заболеваний (противозастойные и антигистаминные препараты, антидепрессанты, диуретики, транквилизаторы).

Иногда у мужчин появляется энурез из-за простатита и других инфекционных заболеваний мочевых путей. К таковым, помимо названных, относят цистит и уретрит. Это достаточно распространенное мужское заболевание. Пациенты часто задают вопрос, из-за чего позывы при простатите становятся чаще. Это происходит из-за нарушений иннервации (снабжения нервными окончаниями) мочевого пузыря или рубцово-склеротических изменений. Как видим, иногда недержание является следствием другого заболевания.

Диагностика

Успешное излечение болезни зависит от раннего диагностирования заболевания, а также степени выделения урины. Пациент должен обратиться к специалисту при первых случаях недержания.

Лечение недержания мочи у мужчинОт раннего диагностирования заболевания зависит успешное излечение болезни

Согласно статистике, всего 30% больных обращаются к врачу, так как стесняются такой слабости и чувствуют себя неловко.
Пациенту предстоит помочь специалисту собрать анамнез, пройти общий и урологический осмотры, сдать анализы, а также заполнить тесты о том, как непроизвольное выделение урины влияет на его жизнь. После консультации необходимо на протяжении трех дней вести дневник выделения мочи.

Помимо этого, пациенту назначают следующие методы диагностики:

  • УЗИ;
  • цитологическое исследование мочи;
  • уринодинамические исследования;
  • эндоскопия;
  • рентген.

Комплексный подход позволяет определить не только степень развития данного заболевания, но и его причину, что важно для лечения и позволяет выбрать оптимальную терапию. Например, если у пациента недержание мочи при простатите, то в первую очередь необходимо вылечить инфекционную болезнь, которая и вызвала явление инконтиненции.

Лечение недержания мочи у мужчин

Эту патологию лечат двумя путями: консервативной терапией или хирургическим вмешательством. Чаще всего специалисты обходятся первым вариантом. Назначение препаратов и тактики лечения зависит от формы заболевания, продолжительности и тяжести выделения урины.

Лечение недержания мочи у мужчинОт формы заболевания зависит назначение препаратов и тактики лечения

При медикаментозной терапии врачи назначают препараты с таким действием:

  • улучшение контроля ЦНС;
  • противомикробное действие;
  • улучшение микроциркуляции крови;
  • оказание противовоспалительного эффекта;
  • регулировка гормонального фона.

Помимо лекарственных средств, врач назначит физиотерапию и обязательное выполнение упражнений Кегеля. Согласно статистике, курящие мужчины имеют симптомы более выраженные, чем некурящие.

Хирургическое лечение

Однако не всегда консервативное лечение результативно. При тяжелых формах болезни и определенных ее видах больному показано оперативное вмешательство.

Методы современной хирургии:

  • выполнение имплантации мужской петли;
  • проведение периуретральной терапии коллагеном;
  • имплантация кольцевого клапана.

Лечение недержания мочи у мужчинОперативное вмешательство показано при тяжелых формах болезни

Искусственный сфинктер

Улучшить ситуацию поможет установка искусственных сфинктеров мочевого пузыря – своеобразных протезов, которые изготавливаются из силиконового материала. Надувной манжет плотно крепится к мочеиспускательному каналу в месте его соединения с мочевым пузырем. При помощи помпы регулируется процесс выделения.

Лечебная гимнастика

Больному назначается лечебная гимнастика для удаления симптомов. После выполнения комплекса упражнений со временем укрепляются мышцы, в том числе − тазового дна. Помимо этого, пациент становится более бодрым, у него повышается настроение и самооценка.

Все упражнения должны выполняться медленно и осторожно:

  • лягте на пол, руки и ноги должны лежать ровно. Попытайтесь дотянуться верхней частью туловища до ног, вернитесь в начальное положение;
  • стоя, нужно поднимать колено, немного задерживать его, а потом переходить на обычный шаг;
  • ноги на ширине плеч, руки – на поясе. Поднимайте ноги по очереди, при этом напрягайте мышцы тазового дна.

Лечение недержания мочи у мужчинДля удаления симптомов больному назначается лечебная гимнастика

Образ жизни

Мужчина должен позаботиться о своем здоровье, отказавшись от табакокурения, приема алкоголя. Также нужно вести здоровый способ жизни, быть активным и больше времени проводить на свежем воздухе. Пересмотр рациона питания тоже окажется не лишним.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Физиотерапия

Отличный способ избавиться от недержания мочи у мужчин — физиотерапия (особенно электростимуляция). Это не только высокоэффективный метод лечения, но и абсолютно безопасный. Если комбинировать физиотерапию и лечебную гимнастику, то есть высокий шанс избавиться от заболевания. Больше 70% мужчин подходит такая терапия.

Народное лечение

Нередко, помимо медикаментозной терапии, урологи назначают лечение народными рецептами. Например, при инфекционных заболеваниях достаточно эффективны чаи из трав и отвар шиповника. Они изменяют рН в кислотную сторону, благодаря чему микроорганизмы, которые вызывают основные заболевания мочеполовой системы, становятся неактивными.

Если из-за недержания мочи происходит снижение качества сна, то назначаются отвары золототысячника, кукурузных рылец и зверобоя. Спустя две недели с начала употребления этих средств состояние больного значительно улучшится. Семена укропа помогут справиться с гиперактивным мочевым пузырем.

Добавить комментарий