Методы операций при аденоме простаты

Что такое аденома предстательной железы: операция и отзывы

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Гиперплазия предстательной железы, иначе аденома простаты, — самое распространенное заболевание среди сильной половины человечества, достигшей рубежа в 50 лет. Это заболевание вызвано самопроизвольным ростом предстательной железы и перекрытием просвета мочеиспускательного канала. При этом ухудшается выход мочи, начинается скопление в мочевом пузыре болезнетворных бактерий, вызывающих различные осложнения. Эти явления можно устранить консервативным лечением на ранних стадиях развития болезни и хирургическим вмешательством (операцией). Рассмотрим причины появления и развития этого недуга и современные методы борьбы с ним.

Аденома простаты

Аденома простаты: как развивается болезнь?

Симптомы гиперплазии предстательной железы в основном связаны с возникновением у мужчины проблем с нормальным испусканием мочи:

  • появляется потребность в учащении вывода мочи из организма, причем это может происходить в любое время суток;
  • резко падает скорость мочеиспускания;
  • мужчине постоянно кажется, что его мочевой пузырь заполнен жидкостью;
  • требуется дополнительное усилие, чтобы обеспечить выход моче.

Главная причина этих проявлений — начало роста простаты и сдавливание мочеиспускательного канала. Но надо знать, что подобные признаки характерны и для таких заболеваний, как простатит и другие. Поэтому для установления точного диагноза надо пройти обследование в клинике. Там на основе полученных данных будут определены и методы лечения заболевания.

загрузка...

А что будет, если этого не сделать? Рост простаты продолжится и может полностью перекрыть мочевыводящий канал. Для устранения этого потребуется операция. Есть еще один вариант: аденома простаты перерастет в злокачественную опухоль и тогда потребуется обращение к онкологам, так как разовьется рак предстательной железы.

Диагностика гиперплазии доброкачественной опухоли

Для постановки диагноза пациенту необходимо:

Обследование

  • сдать общие анализы мочи, крови;
  • пройти биохимическое обследование в лаборатории;
  • пройти исследование на ПСА (выявление специфического антигена простаты);
  • пройти мануальное обследование половой железы врачом;
  • обследоваться методом урофлоуметрии (исследование процессов мочеиспускания в организме пациента);
  • снять рентгенограмму;
  • пройти исследование с помощью ультразвуковой аппаратуры;
  • сделать биопсию предстательной железы.

Последний метод является в данное время одним из самых точных способов постановки диагноза. Он заключается во взятии у больного специальной иглой небольшого фрагмента опухоли и исследования ее под микроскопом для исключения рака предстательной железы.

После этого врачи определяют способы борьбы с болезнью, а именно:

загрузка...
  • назначение пациенту медикаментозного лечения;
  • оперативное вмешательство.

Консервативные методы (исцеление предстательной железы без операции) применяются тогда, когда у пациента еще нет остаточной мочи в пузыре. Они делятся на следующие группы:

  • использование препаратов, которые действуют на гладкую мускулатуру мочеиспускательного тракта и расслабляют ее, позволяя моче свободно выходить из организма;
  • различные процедуры и методы физиотерапии, которые снимают воспалительные процессы на половой железе мужчины;
  • применение периодической катетеризации.

Оперативные методы (лечение аденомы предстательной железы)

При более поздних стадиях развития болезни самым эффективным методом лечения является хирургическое вмешательство.

При этом удаляют аденому несколькими различными методами:

  • имеющая минимальное число противопоказаний аденоэктомия, которая применяется при весе аденомы простаты от 40 г и выше и наличии остаточной мочи от 0,15 л, при имеющихся осложнениях различного характера;
  • малокровная процедура — трансуральная резекция, которая производится через мочевыводящий проток при весе аденомы простаты более 60 г и остатке мочи менее 0,15 л;
  • новые методы оперативного вмешательства — ТУР вапоризация гиперплазии предстательной железы, абляция и лазерная деструкция.

Лазерная терапия простатыПоследние виды операций предстательной железы относятся к щадящей медицине. Они способствуют такому удалению аденомы простаты, при котором в дальнейшем у больного полностью восстанавливается нормальная деятельность мочеполовой системы. Поэтому все большее количество больных мужчин делает выбор на применение лазера при операции.

При этом методе процедура выполняется без разрезов через мочевыводящий проток и не вызывает кровотечения. В послеоперационный период восстановление пациента происходит в короткие сроки, так как применяется спинномозговая анестезия.

Лазер выжигает лишние ткани, образующиеся при росте простаты. При этом происходит коагуляция кровеносных сосудов и полное отсутствие кровотечения.

Лазерную операцию предстательной железы можно применять и при наличии у пациента сопутствующих заболеваний, например сахарного диабета.

Когда хирургическое вмешательство оказалось неэффективным, пациенту вставляют в уретру имплантат, который предохраняет мочеиспускательный канал от сдавливания простатой.

В последнее время много внимания уделяется операции эмболизации артерий половой железы мужчины при аденоме простаты. Такое вмешательство целесообразно проводить в следующих ситуациях:

  • размеры опухоли превышают 80 см³;
  • у пациента выявлены тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, нарушения в деятельности почек, обнаружен сахарный диабет;
  • выявлены нарушения в свертывающей системе крови;
  • у больного варикозное расширение вен половой железы, которое невозможно вылечить другими методами;
  • цистома.

Операция по удалению аденомы простатыЧтобы осуществить лечение железы, операция эмболизации сосудов простаты проводится по решению консилиума врачей и при наличии согласия больного. Сама процедура выполняется в помещении, оснащенном ангиографической аппаратурой, позволяющей иметь изображения с помощью рентгеновского телевидения. Она выполняется в первый же день госпитализации пациента. Во многих случаях больной выписывается через 6 часов после операции, но многие российские врачи рекомендуют это делать через сутки. Пациента кормят до процедуры и бреют ему паховую область.

Перед началом операции ему делают внутримышечный укол — вводят успокоительное лекарство и обезболивающий препарат. Затем ему устанавливают катетер для вывода мочи. Обычно используют аппарат как можно меньшего диаметра. До операции надо провести опрос больного на наличие у него аллергических реакций на применяемые лекарства.

Оперируемый мужчина укладывается на спину. Ему устанавливают на одну из вен катетер, манжету для измерения давления и (если это необходимо) подводят трубки от кислородного баллона.

При процедуре применяется местное обезболивание. Затем через подвздошные артерии вводят микроскопические катетеры в область простаты и вносят эмболизационный препарат. Все эти действия требуют от хирургов высокой квалификации.

Операция длится от 40 минут до 5 часов. Сама процедура безболезненна. По завершении на место ввода катетеров устанавливают гемостатическое устройство, которое осуществляет давление, препятствующее образованию гематом.

Из отрицательных явлений во время проведения операции пациенты отмечали следующее:

  • развитие кровоподтеков — оно проходит само собой через 14 дней;
  • краткосрочное нарушение мочеиспускания — устраняется установкой катетера в мочевой пузырь на два дня;
  • резь в области живота или уретры — от нее избавляются приемом нестероидных противовоспалительных препаратов.

Противопоказания к операции

Лечебная гимнастикаОт хирургического удаления аденомы простаты врачи отказываются в следующих случаях:

  • наличие злокачественной опухоли на половой железе мужчины;
  • возможность нежелательных послеоперационных осложнений, обусловленных наличием у больного других заболеваний;
  • повышенная температура у пациента и возможность развития воспалительных процессов в его разных органах;
  • сердечно-сосудистые заболевания в острой форме.

При таких противопоказаниях мужчинам предписывают лечебную гимнастику.

Чтобы осуществить лечение методом эмболизации аденомы простаты, существуют следующие противопоказания:

  • различные аномалии в развитии подвздошных сосудов у больного;
  • их окклюзионное поражение;
  • наличие блуждающих тромбов в нижних конечностях у пациента.

Послеоперационная реабилитация больного (лечение аденомы предстательной железы)

По завершении всех хирургических действий для больного наступает этап стабилизации и восстановления здоровья. К устоявшемуся ритму жизни он возвращается постепенно, находясь под неусыпным контролем врачей. Первые 2 недели мужчина должен неукоснительно следовать всем рекомендациям лечащего специалиста, даже в том случае, если чувствует себя превосходно.

Советы пациентам, проходящим реабилитацию:

  • не делайте резких движений и не пытайтесь заняться физическим трудом — это может вызвать повреждение рубцовой ткани при чрезмерных усилиях;
  • принимайте как можно больше жидкости;
  • рационализируйте свой рацион питания — полностью откажитесь есть жаренное, соленое, копченое;
  • если врач рекомендует, то проведите антивирусную терапию;
  • постоянно проходите обследование у лечащего врача;
  • переходите на здоровый образ жизни — бросьте курить, перестаньте употреблять спиртные напитки, совершайте пешие прогулки на свежем воздухе (в утренние часы);
  • до полного выздоровления надо воздерживаться от половой жизни в течение 1,5-2 месяцев.

Мужчинам в возрасте рекомендуются физические упражнения, которые лучше всего делать в таких условиях:

  • выполнять предписанный врачом комплекс ранним утром;
  • занятие проводить ежедневно;
  • нагрузки надо увеличивать постепенно.

Отзывы врачей и пациентов

После операции аденома простаты отступает на 10-15 лет. По отзывам лечащих врачей повторно за помощью обращаются 10% бывших пациентов.

Сами мужчины (до 50%) дают положительные отзывы о проведенной операции и реабилитационном курсе. У них полностью восстановилось не только мочеиспускание, но и улучшилась эрекция. 30% опрошенных в своих отзывах пишут только о снятии задержек испускания мочи. Некоторые отказались дать отзывы об операции и восстановительном периоде.

Пациенты, которым проведена операция эмболизация аденомы простаты, дают такие отзывы:

  • резко уменьшается объем половой железы и увеличивается скорость выхода мочи — до 30% мужчин;
  • полная нормализация состояния больного происходит в течение года и значительно улучшает сексуальную жизнь пациента — до 45% опрошенных.

http://www.youtube.com/watch?v=qFs9P4ZP5NU

По отзывам врачей, эта операция дала такие результаты:

  • исчезают ложные позывы к выводу мочи из организма;
  • восстанавливается нормальная частота мочеиспускания;
  • уменьшаются размеры простаты в среднем на 40%;
  • при невозможности полного удаления аденомы, ее габариты в среднем падают на величину до 60%.

В любом случае, независимо от того, какой вид лечения будет предложен больному, выбор метода борьбы с недугом полностью зависит от его согласия с рекомендациями врачей.

Каким должен быть показатель ПСА при аденоме простаты

Ни один врач не может поставить пациенту правильный диагноз, предварительно не ознакомившись с результатами его анализов. Большое значение имеют текущие показатели и нормы ПСА при аденоме простаты. Этот анализ позволяет специалисту изучить особенности протекания патологического процесса в предстательной железе и выбрать подходящую лечебную методику для его устранения.

Важность ПСА

Показатель ПСА при аденоме простаты дает возможность исключить или подтвердить наличие в предстательной железе структурных изменений. Результаты анализа помогают выявить развитие доброкачественного или злокачественного новообразования на ранних сроках.

Диагностику на уровень специфического антигена обязательно проводят в следующих случаях:

  • Если во время пальпации врач заметил патологическое уплотнение в простате или диагностировал ее неестественное увеличение;
  • В целях проверки состояния здоровья мужчины на плановом осмотре;
  • При выявлении уплотнений во время ультразвуковой диагностики;
  • При невозможности проведения пункции и гистологического исследования образца;
  • Если наблюдается ухудшение общего анализа крови по причине разрастания доброкачественной гиперплазии железы.

Полученные после проведения анализа значения ПСА при аденоме простаты дают понять, что именно беспокоит мужчину. Также на их основе составляется индивидуальный план лечения.

Как подготовиться к анализу

Анализ крови на специфический антиген может дать ложный результат, если мужчина пренебрежет подготовкой к данной процедуре. Чтобы этого избежать, необходимо сделать следующее:

  • За сутки до взятия образца крови требуется отказаться от серьезных физических нагрузок;
  • Если пациент проходит процедуру массажа простаты, то анализ он сможет сделать не раньше, чем через 3 дня после нее;
  • Мужчине нельзя заниматься сексом за 72 часа до сдачи крови на анализ. Также в этот период ему запрещена мастурбация;
  • В течение недели до назначенной даты анализа пациенту не следует проводить биопсию, трансректальное УЗИ и измерять температуру тела ректальным способом.

Как проводится процедура

Процедура взятия крови у пациента занимает пару минут. Диагностический материал берут из вены, желательно до 11 часов утра. Перед процедурой нельзя кушать.

При помощи стерильного шприца медсестра возьмет небольшое количество крови (3-5 мл). Уже на следующие сутки будет получен результат исследования.

Нормы ПСА при аденоме

Норма ПСА у мужчин разных возрастов имеет неодинаковые значения. При аденоме простаты уровень антигена в крови будет постепенно увеличиваться. Чем выше показатель, тем сильнее развивается опухоль в простате.

1 г доброкачественной ткани дает около 0,3 нг/мл к общему результату анализа. Такая тенденция позволяет определить разрастание опухоли в железе.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Повышенный ПСА при аденоме простаты имеет весомое отличие от показателя антигена при развитии рака. В последнем случае прирост будет идти не по 0,3 нг/мл, а уже на значение 3,5 нг/мл. Онкология выдает себя такой существенной разницей, которую невозможно не заметить.

Нормы при лечении

Во время прохождения терапии, благодаря которой лечится аденома простаты, повторно проводят анализ на содержание в крови специфического антигена. Он помогает врачу наблюдать за влиянием лечения на состояние предстательной железы.

Как правило, при лечении аденомы уровень специфического антигена снижается минимум на 50%. На такой результат стоит рассчитывать лишь при условии правильного выбора лечения. Если же его значение не удается понизить, то врачу приходится скорректировать назначенную терапию и ввести в лечебный план более радикальные меры.

Нормы после операции

Через 4-6 недель после операции по удалению железы, пациент повторно сдает кровь на уровень антигена. Сразу после хирургического вмешательства проводить такое исследование бессмысленно, так как некоторое время большая часть данного вещества остается в кровяных клетках. Лишь потом антиген начинает постепенно стабилизироваться.

Когда предстательная железа будет удалена, значение антигена снизится до 0,2 нг/мл. Если врач отметит положительную динамику нормализации состояния в первые 6 недель после операции, то вероятность рецидива болезни окажется минимальной.

Способы понижения повышенного ПСА

Мужчины, у которых имеются проблемы с высоким содержанием в крови специфического антигена, должны знать, как снизить ПСА. Уменьшить его значение помогает не только хирургическое вмешательство, целью которого является удаление предстательной железы. Привести в норму показатели антигена также могут медикаментозные препараты, народные методы и диета.

Медикаментозное лечение

Медики рекомендуют понижать уровень антигена в крови с помощью ингибиторов альфа-редуктазы. Они часто используются во время лечения определенных заболеваний простаты. В основе медикаментов находится специфический фермент, который также можно найти в железистых тканях. Он принимает участие в выработке тестостерона и приостанавливает развитие аденомы.

Выбирая медикаментозную терапию, пациент должен учитывать ряд особенностей:

  1. Перед началом курса нужно провериться на наличие онкологических заболеваний. Злокачественные образования должны отсутствовать в организме;
  2. Ингибиторы можно принимать лишь мужчинам, у которых увеличена простата;
  3. Настоятельно не рекомендуется применять лечение ингибиторами мужчинам, которые планируют зачать ребенка, так как препарат может в будущем привести к развитию пороков у плода;
  4. Если в течение 6 месяцев лечения не будут замечены положительные изменения, пациенту придется вновь полностью обследоваться в клинике. Результаты повторных анализов должны помочь скорректировать или полностью заменить терапию. Сниженный уровень антигена говорит об эффективности лечения.

После приема ингибиторов могут развиться болезненные состояния. Терапевтический курс вызывает депрессию и приводит к проблемам с либидо и эрекцией. Эти и другие побочные явления полностью проходят после завершения лечения.

Народная медицина

Мужчины, которые боролись с аденомой простаты, положительно отзываются о ее лечении народными средствами. О своих намерениях проверить на практике эффективность нетрадиционной терапии пациент обязан сообщать врачу.

Снижаем высокое значение специфического антигена такими травами:

  • Петрушка;
  • Укроп;
  • Тысячелистник;
  • Чистотел.

На основе целебных растений делают отвары и настои, которые принимают полным курсом. Ускорить выздоровление помогают продукты пчеловодства.

Диетическое питание

Специалисты давно смогли выяснить, что здоровое питание положительно сказывается на уровне содержания в крови предстательного специфического антигена. За счет корректировки рациона мужчинам удается привести его показатель в норму.

Если у мужчины имеются проблемы со значением антигена в крови, ему следует ввести в ежедневный рацион продукты, которые обогащены цинком. В эту категорию попадают:

  1. Цветная капуста;
  2. Зеленый лук;
  3. Грецкие орехи;
  4. Семена подсолнуха и тыквы.

Из мясных изделий рекомендуют отдавать предпочтение кролям, курам и индейке. Эти продукты и другие блюда желательно подавать к столу в вареном или запеченном виде.

Мужчинам не стоит забывать регулярно проходить анализ на уровень предстательного антигена. Его контроль поможет предупредить развитие опасных состояний и своевременно выявить злокачественную опухоль в предстательной железе. Ведь именно ранее начало лечения имеет благоприятный прогноз выздоровления.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), знакомая всем как аденома простаты, встречается у каждого десятого мужчины 40-60 лет, а пожилые страдают от нее в три раза чаще. Заболевание само по себе угрозы для жизни не несет, однако существенно снижает ее качество, доставляя немало проблем и неприятных ощущений. На первых стадиях болезни лечение ограничивается медикаментозными препаратами и коррекцией образа жизни. В сильно запущенных случаях удаление простаты неизбежно. Каковы симптомы и лечение простаты, стоимость операции и что входит в «обязательный пакет» хирургического вмешательства – подробно об этом далее в статье.

Мужская половая система

Физиология и основные назначения

Предстательная железа расположена сразу под мочевым пузырем, окружая небольшой участок мочеиспускательного канала. С возрастом, под влиянием располагающих факторов ее ткани разрастаются, образуются узлы и уплотнения. Такое неконтролируемое увеличение железы и есть аденома простаты у мужчин. Мочеточник постоянно находится в сдавленном состоянии. Нарушается отхождение мочи, постепенно приводящее к ее застою. Это чревато инфицированием всех органов данной системы, образованием камней, почечной недостаточностью и половыми расстройствами. В таких случаях требуется незамедлительное оперативное лечение аденомы предстательной железы.

Общие показания включают:

  • Отсутствие результата при консервативном лечении.
  • Учащенные позывы и затрудненное мочеиспускание.
  • Задержка значительного количества урины в мочевом пузыре.
  • Наличие крови в моче.
  • Камни в мочевом пузыре.
  • Инфицирование мочевыводящих путей.
  • Нарушение функций почек как результат задержки мочи.

После диагностических мероприятий, подтверждающих конкретную проблему пациента, врач принимает решение о необходимости, времени и виде хирургического лечения аденомы предстательной железы. Исследования включают анализ мочи, крови, простатспецифического антигена. Применяют трансректальное УЗИ, урофлоуметрию, при необходимости другие виды диагностики. Производятся осмотр, пальпация, собирается подробный анамнез, учитывая жалобы, симптомы, и лечение назначается только на этом этапе.

Противопоказания для удаления аденомы простаты хирургическим путем:

  1. Почечная недостаточность.
  2. Острый цистит или пиелонефрит.
  3. Сердечная недостаточность.
  4. Патологии правых отделов сердца.
  5. Аневризма аорты.
  6. Атеросклероз сосудов мозга.

Противопоказания нельзя считать абсолютными, поскольку при аденоме предстательной железы так или иначе делается операция. Просто предварительно проводятся коррекция состояния здоровья пациента и необходимое лечение сопутствующих заболеваний.

Сердечно-сосудистая системаУдаление аденомы простаты противопоказано при сердечной недостаточности.

Что предлагается медициной

Операция при аденоме простаты может быть радикальной или малоинвазивной и производится несколькими методами. Выбор наиболее подходящей процедуры делается совместно врачом и пациентом, с учетом сложности течения заболевания, возможных рисков и осложнений. К радикальным вмешательствам относятся открытая простатэктомия, а также операция по удалению аденомы предстательной железы методом трансуретральной резекции (ТУР).

Малоинвазивные методы включают следующее:

  • Эмболизация артерий (эндоваскулярная процедура).
  • Лазерное удаление.
  • Трансуретральная инцизия.
  • Лапароскопическая процедура.
  • Криодеструкция.

В зависимости от вида операции по удалению аденомы будет формироваться ее цена.

Подробно о методиках

Рассмотрим способы детальнее.

  • Открытое вмешательство

Применяется, когда опухоль больших размеров, от 80 мл в объеме. Полостная операция аденомы предстательной железы показана при наличии камней и дивертикулов мочевого пузыря, а также при подозрении на онкологический характер опухоли.

Хирургическое вмешательство происходит в несколько этапов. Используется общая либо спинальная анестезия. При позадилобковой операции место разреза на животе обрабатывают, рассекают кожу, жировую прослойку, переднюю стенку мочевого пузыря. Затем производят осмотр органа, выявляя возможные патологии. В некоторых клиниках операцию по удалению простаты выполняют с разрезом промежности.

Наиболее важным этапом является извлечение опухоли. От хирурга требуется ювелирная точность и сноровка, поскольку процедура удаления аденомы простаты происходит вручную, практически наощупь.

Пальцем врач надрывет слизистую ткань, за которой находится железа, подхватывает опухоль и выводит ее наружу. Все должно производиться аккуратно, чтобы не повредить близлежащие ткани и органы. Введение пальца другой руки хирурга в задний проход пациента значительно облегчает извлечение опухоли. Кроме того, врач вынужден стоять на ногах более часа, что также требует опыта и выносливости.

Камень в мочевом пузыреПолостная операция проводится при наличии дивертикулов и комней в мочевом пузыре.

В уретру вводят катетер для промывания раны, ткани послойно ушивают. Пациент остается в больнице примерно на неделю. Отсутствие крови в моче и жидкости для промывания – признак заживления раны.

  • Трансуретральная резекция

Удаление предстательной железы методом ТУР выполняется наиболее часто. Операция показана при небольших размерах опухоли, объемом до 80 мл. Предпочтительна, если необходимо уложиться в пределы 1 часа. Однако от хирурга требуется профессионализм высокого уровня, поскольку процедура довольно сложная.

По мочеиспускательному каналу резектоскоп вводится в мочевик. Обнаруживается место локализации опухоли. При помощи специальной петли на конце резектоскопа захватывают и удаляют аденому простаты, срезая ее мелкими стружками. Когда процедура завершена, из мочевого пузыря выводят наружу измельченную опухоль. В случае повреждения кровеносного сосуда производится его коагуляция. Для обеспечения необходимой видимости через резектоскоп постоянно подается жидкость, которая очищает место операции и сразу выводится из тела.

Данная операция по удалению предстательной железы завершается извлечением инструмента и введением катетера Фолея, чтобы оказывать временную компрессию на место опухоли. Также с его помощью происходит промывание мочевого пузыря и постоянное отведение мочи. Так снижается нагрузка на мочевик, ускоряется заживление. Обычно пациент находится в стационаре 2 дня, а после извлечения катетера выписывается домой.

  • Эндоваскулярная процедура

Эмболизация сосудов назначается при тяжелой форме сахарного диабета, заболеваниях почек, плохой свертываемостью крови. Это самый современный способ операции на простате, который предлагает малоинвазивная хирургия. Противопоказана эмболизация только при заболеваниях сосудов, в том числе флотирующих тромбах вен нижних конечностей.

Процедура считается полноценной альтернативой по сравнению с радикальными хирургическими вмешательствами, выполняющими полное удаление предстательной железы. Эмболизация проводится с использованием ангиографа путем закупоривания кровеносных сосудов, питающих простату. Лишенная поступления крови, она прекращает рост и постепенно уменьшается в размерах.

Тромб в венеЭмболизация противопоказана при заболеваниях сосудов.

  • Лазерная терапия

Подобная операция на предстательной железе отличается быстротой, бескровностью, возможностью применения метода у пациентов с тяжелым состоянием, а также у пожилых мужчин. Через мочеточник вводится аппарат, лазерный луч определенного спектра уничтожает разросшиеся ткани, выпаривая из них влагу. Одновременно происходит коагуляция близлежащих сосудов, предотвращающая кровотечение.

Наряду с высокой эффективностью, лазерная операция на аденоме простаты вызывает минимум осложнений. Может быть выполнена у пациентов с нарушением свертывания крови.

Другая разновидность процедуры – лазерная, или фотоселективная, вапоризация. Особенно востребована молодыми мужчинами, поскольку не нарушает половых функций, а самочувствие пациентов улучшается практически сразу по окончании процедуры. Лазерный луч определенной длины пропускается сквозь кристаллы калий титанил фосфата и приобретает зеленый цвет. Это оказывает специфический эффект на простату, ее пораженные ткани. В клетках опухоли закипает вода, затем испаряется и разрушает новообразование. На медицинских порталах можно найти короткие ролики (видео), наглядно демонстрирующие, как проходит подобная операция по удалению аденомы простаты.

  • Трансуретральная инцизия

Процедура заключается в следующем. Специальный инструмент резектоскоп вводится через мочеиспускательный канал, а хирург выполняет вертикальный разрез железы без извлечения тканей. Электрическим проводом, встроенным в инструмент, производится прижигание ран, что позволяет купировать кровотечение. Иногда количество таких рассечений – два, в зависимости от необходимости и технических навыков врача.

В результате увеличивается просвет мочеточника, происходят ослабление симптомов и улучшение состояния пациента. Но таким способом можно воздействовать на аденому простаты небольших размеров, до 30 мл в объеме.

  • Использование лапароскопа

Метод находит широкое использование, когда опухоль имеет большие размеры, но есть возможность прибегнуть к малоинвазивной процедуре. Лапароскопия аденомы простаты выполняется следующим образом. В брюшной стенке хирург делает несколько маленьких разрезов, сквозь которые вводится лапароскопическая трубка с камерой и лампочкой, ультразвуковой нож, а также другие необходимые инструменты. Контролируя каждое действие операции на мониторе, врач максимально, насколько возможно, иссекает разросшиеся ткани.

Когда удаление аденомы простаты завершено, в мочевой пузырь через уретру вводится катетер, инструменты извлекаются из живота, ткани послойно ушиваются. Пациент остается в стационаре на 5-6 дней.

  • Криодеструкция

Малоинвазивное, но все же хирургическое лечение аденомы простаты. Операция предполагает разрушение тканей жидким азотом. Чтобы под действием холода не повредить мочеиспускательный канал, его согревают на протяжении всей процедуры.

Возможные осложнения 

Удаление аденомы предстательной железы хирургическим путем всегда сопряжено с определенными рисками. Отзывы пациентов подтверждают, что малоинвазивные операции вызывают гораздо меньше осложнений по сравнению с радикальными методами.

Наиболее частые последствия:

  1. Кровотечение.
  2. Инфекционно-воспалительные процессы.
  3. Тромбоз вен нижних конечностей или легочной артерии и пр. В случае проявления любых осложнений необходимо срочно лечиться, чтобы не возникло необратимых последствий.

КровотечениеЧастым последствием после проведения операции является кровотечение.

Ценовые рамки

Второй вопрос после выяснения видов операций по удалению простаты – стоимость процедур. Цифры могут варьироваться, исходя из региона страны, клиники, предлагающей такие услуги, квалификации медперсонала. В среднем цены основных операций на аденоме простаты следующие:

  • Радикальная простатэктомия – от 16000 до 31000 рублей.
  • Операция ТУР – от 15000 до 21000 рублей.
  • Эмболизация сосудов – около 180000 рублей.
  • Лазерная вапоризация – от 30000 до 55000 рублей.
  • Лапароскопия – от 125000 до 165000 рублей.

Наряду с платными клиниками, можно получить необходимую услугу без вложения денег. Если у пациента оформлен медицинский полис ОМС, он получает бесплатную хирургическую помощь в клиниках-партнерах данной программы при условии, что имеются документальные показания к операции при аденоме простаты, а также все другие необходимые бумаги. Такое страхование доступно каждому жителю Российской Федерации по специальной программе. Сколько стоит программа, можно узнать через информационные службы.

Описанные методы не являются единственными, которые применяются в современной медицине, но наиболее распространенными и эффективными в данном направлении. Хирургическое лечение аденомы предстательной железы будет менее сложным, а может, и не потребуется вовсе, если не затягивать с обращением к врачу, когда появляются первые признаки проблемы.

Добавить комментарий