Микроабсцессы

  • Общая характеристика патологии
  • Обострение хронической патологии
  • Почему болезнь возвращается
  • Основные причины патологического процесса
  • Патогенетические процессы
  • Особенности протекания патологии у ребенка

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Пациенты, столкнувшись с яркой симптоматикой острого цистита, пытаются всеми возможными способами избавиться от негативных проявлений недуга. Но коварность заболевания при неправильном лечении проявляется скрытым течением патологии с периодическими или систематическими обострениями, дающими основание диагностировать хронический цистит.

Общая характеристика патологии

При грамотном подходе острый неосложненный цистит при анатомически не измененных мочевыводящих органах легко поддается купированию. Но, несмотря на эффективность терапии, болезнь довольно часто рецидивирует.

Так, у пациентов старшей возрастной категории рецидивы в течение года наблюдаются в 50% случаев. Для больных в возрасте от 17 до 50 лет характерны повторные обострения в 36%. У детей до 17 лет появляется рецидивирующий цистит в течение полугода в 27% заболеваний. Повторный цистит чаще всего развивается на протяжении трех месяцев после острого периода.

Острая форма патологии может никогда и не повториться. Но если обострение наблюдается дважды в полгода или три раза на протяжении 12 месяцев, говорят о рецидиве патологии. Рецидивирующий цистит требует выяснения причины частых повторений.

загрузка...

В 90% обострений заболевание связано с повторным инфицированием и фактически является заново приобретенной патологией. При сохранении инфекции болезнь возвращается практически через пару недель. Воспалительный процесс, который носит затяжной характер, рассматривается как хронический цистит.

Частые обострения ведут к морфологическим изменениям мочевого, что становится провоцирующим фактором для нового витка заболевания.

Обострение хронической патологии

Заболевание может длительное время находиться в «спящем» состоянии. Пациенты в этот период являются носителями патогенной микрофлоры. Микроорганизмы продолжают свою жизнедеятельность в мочевом, но не вызывают воспалительных реакций. Во время ремиссии яркая симптоматика не наблюдается.

Под влиянием внешних раздражителей или внутренних патологий иммунная система активизируется и повторно распознает враждебных агентов. На борьбу с вредоносными микроорганизмами устремляются в большом количестве лимфоциты. Приток лимфоидной жидкости провоцирует появление отечностей. Зараженные клетки начинают разрушаться. Появляется яркая симптоматика обострения цистита.

  1. При хроническом латентном характере патологии воспалительный процесс может протекать бессимптомно. Изменения наблюдаются только при диагностическом обследовании стенок мочевого. При некоторых формах латентного цистита могут наблюдаться как редкие, так довольно частые обострения.
  2. При персистирующем характере воспалительного процесса отмечается постоянный активный прогресс заболевания.
  3. При интерстициальном характере цистита причины воспаления установить не удается.

Форма цистита может изменяться на протяжении заболевания. Бессимптомная хроническая форма может начать обостряться, а персистирующий цистит перейти в дремлющую стадию.

загрузка...

Почему болезнь возвращается

При персистенции инфекции паразитирующие частицы надежно селятся в мочевом органе и, паразитируя в нем, вызывают воспаления. Причины такого явления кроются в ошибках лечения первичной патологии:

  1. За первичной помощью пациенты обращаются не только к урологу. За лечение цистита берутся и терапевты, хирурги, гинекологи, и даже средний медицинский персонал. Отсутствие комплексного подхода к терапии и применение устаревших малоэффективных медикаментов в редких случаях первичного цистита приводит к выздоровлению. Но большинство патологий переходят в скрытую форму. Хронический цистит лечится только у уролога.
  2. Восприятие цистита как банального заболевания приводит к легкомысленному отношению к лечению. Пациенты в надежде на эффективность народных советов пытаются избавиться от инфекционных патологий с помощью грелок, ванн, травяных чаев. Часто сама терминология «неосложненный цистит» вводит в заблуждение даже медиков и воспринимается как легкая, неопасная форма заболевания. По статистике до 60% больных с неосложненным острым циститом не получают адекватного лечения.
  3. Несмотря на острое клиническое проявление цистита, больные откладывают визит к медикам до последнего. Стеснение или боязнь врачей (иатрофобия) приводит к позднему началу адекватной терапии.
  4. Отсутствие глубокой диагностики. Диагноз ставится на основании симптомов или в лучшем случае общего анализа мочи. Инфекция остается не долеченной, так как применялись неспецифические медикаменты. Такие пациенты часто возвращаются с хронической формой воспаленного мочевого.
  5. У ребенка заболевание может долгое время не лечиться. Маленькие пациенты не могут должным образом рассказать о своих ощущениях, и родители не придают значения капризам. Халатное отношение к туалету ребенка также способствует частым рецидивам.

Персистенция может быть связана с присутствием хронического очага инфекции, который обусловлен наличием:

  • камней;
  • инородного тела;
  • дивертикул;
  • инфекционного процесса в почках.

Важно! При каждом обострении требуется новое обследование на выявление вида инфекции.

Основные причины патологического процесса

В основе патологии лежит первичное заражение болезнетворными бактериями. Вирусы редко проводят к хронической форме заболевания. Они могут присоединяться к патогенной микрофлоре и становиться причиной обострения. При отсутствии адекватной терапии микроорганизмы становятся резистентными, они адаптируются к среде и прекрасно приживаются в клетках слизистой. Образуется симбиоз из клеток человеческого организма и белка инородных бактерий. Иммунная система отключает механизмы распознавания зараженных клеток и прекращает любые действия, направленные на их уничтожение. Воспалительный процесс прекращается.

Под влиянием изменившейся флоры происходит сдвиг в кислотно-щелочном балансе мочи, что способствует развитию и распространению патогенных частиц. Инфекция может наблюдаться в почках, уретре, в предстательной железе. Хронический цистит у женщин провоцирует появление аднекситов и спаек, что отражается на менструациях и овуляции.

Измененная флора приводит к активации условно-патогенных микробов. Под влиянием грибка Кандида обостряются молочницы.

У четверти женщин хронические циститы связаны с грибковой формой инфекции.

Существует множество факторов, способствующих хроническим процессам. Имея неинфекционное происхождение, они все равно связаны с бактериальным осеменением мочевого.

Распространенные причины появления воспалительного процесса:

  1. Анатомические особенности мочевыводящих путей, препятствующие свободному отхождению урины.
  2. Длительное воздействие на мочевой химическими или лучевыми средствами.
  3. Сбои в гормональном равновесии.
  4. Проблемы с обменом веществ.
  5. Аллергический характер раздражения слизистой мочевого.
  6. Застои урины, связанные с длительным лежачим положением или целенаправленной задержкой мочеиспускания.

Толчком к рецидиву патологии становятся изменения иммунного равновесия в организме. При снижении иммунных способностей начинают действовать новые колонии микробов. Во время активации иммунной защиты организма происходит повторное обнаружение внедрившихся частиц.

Патогенетические процессы

Хронический цистит обусловлен не самой инфекцией, а дистрофическими изменениями в слизистой, других тканях мочевого под воздействием постоянных рецидивов. Патологоанатомические изменения отслеживают при помощи цитоскопического обследования.

Морфологические изменения выражаются различными формами:

  • катаральными;
  • полипозными;
  • язвенными;
  • инкрустирующими;
  • некротическими;
  • кистозными.

В патологических процессах участвует чаще всего вся слизистая. Наблюдается отечность, утолщение, инфильтрация с пониженной эластичностью.

Хронический цистит затрагивается и все слои стенок органа. Они утолщаются, теряют эластичность. Для подслизистого слоя характерно появление грубых соединительных тканей. Фактически сама подслизистая, которая связывает мышечные ткани со слизистой, заменяется фиброзными волокнами.

При рецидивирующем цистите могут появляться микроабсцессы, они обнаруживаются в любом слое стенок мочевого. После их изъявления образуются язвы в единичном или множественном количестве. Такие язвы могут отличаться по конфигурации и глубине.

Слизистая при длительном хроническом процессе может как истончаться, так и неравномерно разрастаться. Кровеносные сосуды значительно расширяются и становятся хрупкими, что объясняет периодическое появление крови в урине.

Скопление на стенках омертвевших клеток слизистой, лейкоцитов, выражается присутствием в урине гноя и хлопьев.

Внимание! Патологоанатомическое перерождение тканей может иметь онкологический характер.

Особенности протекания патологии у ребенка

Предрасположенность у ребенка к появлению хронических форм цистита возникает на фоне:

  • авитаминоза;
  • мочекаменной болезни;
  • колита, энтерита, дисбактериоза;
  • детского сахарного диабета;
  • инфекционных заболеваний, влияющих на иммунитет;
  • врожденных аномалий развития мочеполовых органов.

Толчком к рецидиву у ребенка может стать банальное переохлаждение или малейшие признаки простуды.

Пик детской заболеваемости приходится на возраст 2–3 лет, когда у ребенка наблюдается выраженная аллергизация. У детей от 3 до 7 лет недуг обусловлен недостаточными гигиеническими навыками ребенка, частыми простудными заболеваниями.

К группе риска относятся малыши:

  • перенесшие операции на мочевыводящих органах;
  • получившие травмы;
  • принимающие препараты, которые угнетают работу иммунной системы.

У ребенка при хроническом недуге часто наблюдается недержание мочи и ночной энурез. Не исключена и острая задержка мочеиспусканий. При выраженной болезненности процесса у ребенка появляется страх перед новыми приступами боли, что провоцирует рефлекторные реакции, спазм сфинктера.

Осторожно! При хронических патологиях у ребенка могут появляться осложнения в виде пузырно-мочеточникового рефлюкса. У 92% малышей наблюдается пиелонефрит.

На начальных этапах хронический цистит можно вылечить. Если патология осложнилась морфологическими изменениями в тканях, добиться полного выздоровления значительно сложнее. Профилактика обострений, соблюдение рекомендаций медиков позволяют остановить прогресс патологии.

В следующем видео будет рассказано о причинах и симптоматике хронического цистита:

ТРУЗИ предстательной железы (трансректальное УЗИ) – диагностический метод обследования состояния простаты. ТРУЗИ считается наиболее информативным и безопасным методом, позволяющим оценить не только состояние тканей и кровоснабжения предстательной железы, но и ее размеры, наличие новообразований.

Результаты диагностики ТРУЗИ

Когда назначают и предупреждения

ТРУЗИ назначают для уточнения предварительного диагноза и мониторинга состояния предстательной в процессе лечения. Такое обследование назначают при подозрении на:

  1. Аденому.
  2. Кисты.
  3. Злокачественные новообразования.
  4. Простатит.
  5. Склероз.
  6. Микроабсцессы.
  7. Половую дисфункцию.
  8. Бесплодие и др.

ТРУЗИ делают, если больной жалуется на болевые ощущения при мочеиспускании и во время полового акта, обнаружение крови в моче или эякуляте, постоянные боли в промежности, за брюшиной, в пояснице, при дефекации и т. д. Перед операцией на железе обязательно проведение ТРУЗИ. Метод имеет небольшое число противопоказаний. ТРУЗИ не делают, если у больного:

  1. Геморрой.
  2. Ректальные трещины.
  3. Недавние хирургические операции в области ануса и прямой кишки.
  4. Резекция прямой кишки.

Что нужно сделать накануне?

Врач, назначающий ТРУЗИ, должен объяснить пациенту, как делают ТРУЗИ предстательной железы, а также подробно описать, как правильно готовиться. Подготовка к анализу не сложная, но рекомендуется начать ее за 1-2 дня до исследования. Препятствием для проведения может стать повышенное газообразование, поэтому нужно заблаговременно исключить из рациона все газообразующие продукты, перейти на легкую диетическую пищу или принять газоподавляющие препараты. Накануне дома делают очистительную клизму. Можно сделать клизму с теплой водой. Также можно принять абсорбенты.

Подготовка включает и заполнение мочевого пузыря. За несколько часов до обследования нужно выпить 1-1,5 л воды без газа. При проблемах с мочеиспусканием можно это сделать за полчаса до исследования. Подготовка исключает употребление спиртных напитков накануне и в день проведения ТРУЗИ. Также рекомендуется, чтобы подготовка к анализу включала отказ от пищи за 5-6 часов до процедуры. Если это невозможно при некоторых заболеваниях, то нужно сообщить об этом врачу, чтобы результаты были точными и достоверными. Для тех, кто боится процедуры, подготовка может включать прием мягких седативных препаратов.

Суть метода

Современная диагностика применяет 2 вида обследования предстательной железы, основанные на ультразвуковом эффекте:

  1. ТРУЗИ.
  2. Абдоминальное ультразвуковое.

ТРУЗИ простаты имеет ряд преимуществ, обусловленных близостью источника ультразвука к железе, за счет чего получается более четкое изображение, повышается информативность и достоверность полученных результатов. Обследование предстательной железы делают при помощи ультразвуковой установки и специального ректального датчика. Подготовка к проведению анализов несложная. Подготовка больного к процедуре заключается в том, что:

  1. Больного переодевают в стерильную больничную рубаху.
  2. Кладут на кушетку спиной к врачу.
  3. Просят лечь в «позу эмбриона» с подтянутыми к груди коленями.

Ультразвуковой датчик представляет собой цилиндр 2 см в диаметре. Для облегчения введения его в прямую кишку надевается специальный презерватив, а подготовка области введения заключается в обработке его вазелином или гелем. Датчик под контролем аппаратуры слежения вводят в полость прямой кишки на глубину 5-6 см. Обследование длится от 20 до 40 мин. На монитор аппарата выводится видео в реальном времени и высоком разрешении.

Врач может визуально оценить структуру, объем предстательной железы. При подозрении на нарушение кровоснабжения предстательной и патологию сосудов железы ТРУЗИ делают совместно с ЦДК (цветовой доплерографией), которая в цвете позволяет оценить силу, направление, скорость кровотока в органе, подлежащем исследованию, а также состояние сосудов и наличие тромбов в них.

ТРУЗИ делают и для оценки степени опорожнения мочевого пузыря. Подготовка к обследованию мочевого пузыря состоит в его опустошении. Для этого пациента просят сходить в туалет, после чего повторно вводят ультразвуковой зонд. По наличию или отсутствию остаточной мочи в полости мочевого пузыря судят о наличии проблем с мочеиспусканием и степени патологии. После того как диагност провел осмотр предстательной железы, делают осмотр семенных пузырьков.

Как свидетельствуют отзывы пациентов, вся процедура ТРУЗИ простаты причиняет минимальный дискомфорт. Однако некоторые отзывы свидетельствуют о болезненности процедуры. Болевые ощущения могут отмечаться при воспалении. После проведения диагностики врач занимается расшифровкой информации, оформляет заключение и передает его больному или лечащему врачу. Современные аппараты УЗИ дают возможность получить не только качественные снимки, но и видео на цифровом носителе. Расшифровка прилагается к фото- и видеоматериалам.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Оценка полученных данных

Расшифровка изображений, полученных в процессе ТРУЗИ, позволяет оценить:

  1. Величину предстательной железы.
  2. Структуру.
  3. Наличие измененных участков, их количество, плотность и границы.

Измерения на снимке проводит аппаратура, вписывая цифровые показатели. При совмещении ТРУЗИ и ЦДК врач оценивает состояние сосудов предстательной железы. Расшифровка включает информацию не только о состоянии паренхимы, но и анализ состояния капсул, наличие и характеристику новообразований. Анализ результатов позволяет разработать тактику лечения, а проводимые скрининговые ТРУЗИ позволяют скорректировать схему лечения патологии предстательной железы. Анализ состояния мочевого пузыря позволяет выявить:

  1. Наличие конкрементов.
  2. Опухоли.
  3. Патологические изменения в мочеточниках.

Расшифровка данных может включать информацию о варикозном расширении вен органов малого таза, показатели, характеризующие кровоток. Также при проведении исследования состояния семенных пузырьков расшифровка содержит информацию о микроизменениях в строении. Подробная расшифровка данных ТРУЗИ и жалобы, предъявляемые пациентом, позволяют лечащему врачу поставить точный диагноз.

По требованию пациента расшифровка результатов и полученные видеоматериалы могут быть переданы ему для консультации с независимыми специалистами. Также расшифровка оформляется по общепринятой в мире системе, поэтому ее можно использовать для диагностики в любой клинике за рубежом. Расшифровка делается в тот же день.

Сколько стоит

ТРУЗИ простаты и органов малого таза можно сделать как в муниципальной больнице, так и в частном диагностическом центре. Цена за такое исследование зависит от объема процедуры. Средняя цена за процедуру составляет 1800-2500 руб., она варьирует в зависимости от категории клиники и квалификации врача. Также цена гораздо ниже в областных районах. На стоимость влияет и то, что можно заказать сделать видео.

В частных диагностических центрах лучше аппаратура и условия, о чем свидетельствуют отзывы, но это и объясняет более высокую стоимость. Некоторые удивляются, что такая информативная процедура гораздо дешевле, чем цена на другие аппаратные исследования. С помощью ТРУЗИ специалисты могут выявить различные патологии и воспаления в предстательной железе.

Добавить комментарий