Острый цистит переходящий в пиелонефрит

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Воспалительные изменения простаты с внедрением инфекционных агентов называются бактериальным простатитом. Это заболевание диагностируется у каждого третьего мужчины, достигшего 40 лет. Недуг бывает острый и хронический. В 80% случаев бактериальный простатит вызывается проникновением Escherichia coli в ткани органа.

мужчина кричит

Причины

Первопричина, приводящая к диагнозу «бактерицидный простатит» – инфекции. В основном микроорганизмы-оккупанты относятся к условно-патогенной группе: пока иммунитет крепок, они незаметно существуют в организме, при дефиците защиты – активизируются. К ним относят кишечную палочку, клебсиеллы, Candida, стафилококки, протеи, синегнойную палочку, энтерококки. Патогенные бактерии также вызывают инфекционный простатит – гонококки, трихомонады, хламидии, возбудители герпеса, туберкулеза и ВИЧ.

Это основные причины возникновения простатита с бактериальным провокатором, но чтобы возбудители активизировались в теле органа, необходимы предрасполагающие факторы:

загрузка...
  • Аденома простаты.
  • Сидячая работа, гиподинамия, ведущая к застою физиологических жидкостей.
  • Долгосрочное воздержание от сексуальных контактов.
  • Незащищенные половые акты, беспорядочные связи.
  • Частые запоры.
  • Сильное переохлаждение.
  • Травмы, операции, неудачная катетеризация, биопсия.
  • Патологии половых органов (фимоз, стриктуры уретры).
  • Гормональный дисбаланс.
  • Заболевания мочеполовой системы: эпидидимит, пиелонефрит, цистит.
  • Тотальное снижение иммунитета при СПИДе, сахарном диабете, регулярном гемодиализе.
  • Аномалии мочевыводящих путей (деструкции строения мочевого пузыря).
  • Чрезмерное употребление алкоголя, зависимость от табака.
  • Наличие в меню вредных продуктов питания.

При бактериальном типе простатита микробы попадают в структуры органа, вызывая воспаление предстательной железы. Постепенно секрет простаты становится вязким, его прохождение по физиологическим путям затрудняется, инфекционный процесс прогрессирует.

алкоголь и сигареты

Пути заражения бактериальным простатитом различны: посредством уретрального канала, заброса инфицированной бактериями урины обратно в мочевик (рефлюкс). Также не исключено попадание микроорганизмов в простату из кишечника или кровотока. Крайне редко болезнь провоцируется ненадлежащим выполнением гигиенических процедур.

Симптомы

Симптоматика бактериального простатита зависит от его формы (их две – острая и хроническая), а также от стадии. Острый инфекционный простатит начинается резко, с ярко выраженного недомогания, повышения температуры, мышечных болей. Симптомы бактериальной хвори схожи с началом вирусного заболевания.

Острый бактериальный простатит

Помимо гипертермии, лихорадочного состояния, мигрени, острый бактериальный простатит узнаваем по следующим признакам:

загрузка...
  • Боль в области промежности, нижней части живота и полового члена.
  • Нехарактерный запах урины.
  • Выделения из уретры – слизь, гной, кровяные включения.
  • Учащение позывов к мочеиспусканию, болезненность процесса (рези, прострелы, жжение).
  • Возможна острая задержка мочевыделения.
  • Тотальные запоры.
  • Разница t˚ тела и толстой кишки в сторону увеличения (полградуса и более).

грустные мужчина и женщина на кровати

У мужчин, страдающих острой бактериальной формой простатита, наблюдаются сильная усталость, апатия, раздражительность. У пациентов затруднена эрекция, присутствуют болевые ощущения при эякуляции.

Хронический бактериальный простатит

Недуг появляется при резистентности бактерий к антибиотикам или ненадлежащем выполнении пациентом терапевтических схем в острой фазе. Хронический бактериальный простатит отличают два симптома – выраженная эректильная дисфункция и учащенное мочеиспускание, особенно в ночное время. Важным признаком выступает хроническая тазовая боль. Это комплекс стойких изменений, предполагающих:

  • Неудовлетворенность после посещения туалета.
  • Гемоспермию.
  • Боль при эякуляции и мочеиспускании.
  • Дискомфортные ощущения в паху, пояснице, области половых органов, лобковой зоне.
  • Нарастающее половое бессилие.

мужчина держится за пах

Признаки могут быть слабо выражены, поэтому лечение откладывается. Игнорирование приводит к усугублению симптомов и деструктивных изменений органа.

Симптоматика по стадиях

Стадии развития бактериального типа простатита можно определить по состоянию органа при диагностике и отследив симптоматику. Она отличается, нарастая и ухудшаясь с увеличением стадии. Различают три ступени развития бактериального простатита – катаральную (наиболее легкую), фолликулярную и тяжелую паренхиматозную.

Первичная или катаральная

Процесс размножения бактерий на этом этапе локализован исключительно в простатических протоках. Симптомы первичной стадии: небольшое учащение позывов к мочеиспусканию, прострелы в промежности и крестце. Походы в туалет мучительны – их сопровождает боль.

Вторичная или фолликулярная

Микроорганизмами поражаются доли простаты. Средняя стадия бактериального простатита проявляется спазмами, иррадиирущими в область ануса. Струя урины сильно истончена, возможна острая закупорка уретры, не позволяющая сходить в туалет. Температура – около 37,5 С.

бактерии на стеклышке

Третичная или паренхиматозная

Простатит бактериального вида в паренхиматозной стадии отличается тотальным поражением всех долей органа. Симптомы усиливаются: болезненные ощущения резки, тяжело переносятся, температура повышается до 40 градусов. Бактериальное воспаление простаты провоцирует блокировку выхода урины, сильные запоры. Дискомфорт в паху приобретает характер пульсации.

Диагностические меры

К урологу необходимо идти при начальных признаках простатита. Он проведет визуальный, пальпаторный осмотры (ректальное обследование не практикуется при гипертермии, острой боли), выслушает жалобы, изучит анамнез. Для уточнения диагноза «бактериальный простатит» обязательны исследования:

  • Анализ крови (и на гормоны).
  • Посев каловых масс и мочи.
  • Сбор секрета простаты.
  • УЗИ (или ТРУЗИ) органа.
  • Спермограмма.
  • ПЦР (забор эпителия уретры).
  • ПСА-исследование (дифференциация от рака).

пробирка с кровью

Микробный простатит также определяют по результатам цисто- и урографии (методы, мониторящие состояние органа с помощью рентгена). Для уточнения диагноза используют высокоинформативную компьютерную томографию.

Микробы в простате выявляются с помощью классического теста под названием «Четыре стакана».

Это поэтапный многократный сбор урины и простатического секрета. Делается процедура после подмывания, берется две порции мочи (первичная уретральная и вторичная пузырная). Далее проводят массаж простаты и собирают секреторную жидкость. После манипуляции в третий раз сдают анализ мочи для бакпосева.

В первых порциях урины обнаруживаются бактерии при простатите, живущие в уретре и мочевике. Анализ секрета демонстрирует число лейкоцитов, а последняя порция мочи – бактерии в предстательной железе. Особенно 4-этапный тест рекомендуют при хроническом типе заболевания.

Как и чем лечить

Лечение бактериального простатита базируется на антибактериальных препаратах – иначе от воспалительного процесса не избавиться. На основе бактериологических тестов, мазков, результатов ультразвуковых и компьютерных исследований определяется, какой вид микроорганизмов вызвал симптомы острого простатита или спровоцировал обострение хронического.

доктор выписывает рецепт

Вылечить недуг возможно, только определив чувствительность бактерии к определенному виду антибиотиков. В терапевтической схеме совместно используются прочие методы (физиотерапевтические процедуры, нетрадиционная медицина). В крайнем случае показано оперативное вмешательство. Длительность лечения зависит от запущенности процесса, но в среднем составляет около двух месяцев. Терапия проводится и амбулаторно (при легких стадиях бактериального простатита), и стационарно.

Медикаменты

Курс лечения одним видом антибиотика составляет около 7–14 дней. Далее доктор корректирует схему терапии. Используются 4 группы антибактериальных препаратов.

Фармакологическая группа, способ воздействия

Лекарства

Фторхинолоны (высок риск возникновения побочных эффектов, аллергии, сбоев ЦНС;

действуют почти на все патогены, кроме палочки Коха)

«Офлоксин»

«Таваник»

«Левофлоксацин»

«Элефлокс»

«Заноцин»

Пенициллинсодержащие (побочные действия незначительны, эффект – пролонгированный)

«Амоксиклав»

«Флемоклав Солютаб»

«Аугментин»

Тетрациклины (используются в тяжелых случаях против атипичных микроорганизмов при бесполезности традиционной терапии, обладают тяжелыми побочными эффектами)

«Доксициклин»

Цефалоспорины (зачастую вводятся в форме инъекций, применяются при остром течении бактериального типа простатита)

«Цефотаксим»

«Панцеф»

«Супракс»

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

«Цефтриаксон»

«Цемиксидор»

Макролиды (обладают высокой активностью против граммположительной патогенной флоры, но редко используются при бактериальном хроническом простатите)

«Сумамокс»

«Азитромицин»

«Хемомицин»

«Кларитромицин»

«Азитро Сандоз»

«Сумамецин»

 

Таблетки и инъекции дополняются ректальными свечами комплексного действия («Синтомицин», «Витапрост», «Метилурацил»). Обезболивающие медикаменты («Нурофен», «Нимесулид», «Диклофенак» (суппозитории)) назначаются по необходимости, ориентир – состояние больного бактериальным простатитом.

При хронической бактериальной форме простатита назначают антидепрессанты («Флуоксетин»). Обязательны витаминные комплексы с цинком, иммуномодуляторы («Циклоспорин А»), стабилизаторы уровня мочевой кислоты в организме («Аллопуринол»).

Народные методы

Народные средства при бактериальном простатите рекомендуются совместно с медикаментами. Самые эффективные из них:

  • Тыквенные кусочки.

Подсушенные семена тыквы вместе с кожурой мелят, перетирают через сито. Полученное размешивают с натуральным, не слишком густым медом 1:1. Охлаждают и разделяют на отдельные фрагменты. Принимают натощак перед завтраком на протяжении всего курса терапии.

настойка петрушки в чашке

  • Настойка петрушки.

Корень растения порезать мелко, поместить в столовую ложку и, всыпав нарезанное в отдельную посуду, залить 100 мл кипятка. Настоять в течение полусуток. Пить понемногу перед едой, не более столовой ложки одноразово. Курс – месяц.

  • Клюквенная терапия.

Свежую клюкву перетереть, добавить мед (соотношение: 100 г ягод на чайную ложку пчелиного продукта). На протяжении лечения и 14 дней после него пить два раза в сутки по 2 ст. л. независимо от приема пищи.

Рекомендуется есть свежие перья лука перед отходом ко сну ежедневно. Бактериальный простатит лечится и физиотерапевтическими процедурами.

Физиотерапия

Избавиться от последствий бактериального простатита помогут физиопроцедуры. Их назначают после снятия острых симптомов болезни:

  1. Магнитотерапия. Принцип – низкочастотное магнитное воздействие. Стимулирует работу простаты, разгоняет кровь, регенерирует ткани, снимает локальное воспаление.
  2. Электрофорез. Действие – постоянные токи. Убирает воспаленные участки, активизирует работу железы. Эффективно поставляет в организм лекарственные препараты транскожно.
  3. Терапия лазером. Восстанавливает утерянные функции предстательной железы. Лазер при бактериальном простатите снимает отеки, воспаления. Процедуры проводят с утра.
  4. Электростимуляция. Убирает застойные явления в ПЖ, оптимизирует отток секреторной жидкости. Также отлично тонизирует гладкую мускулатуру органа.
  5. Ультразвук. При простатите (бактериальном) метод используется часто. Восстанавливает клеточные структуры, рассасывает рубцы, снижает градус воспаления.

Массаж при бактериальном простатите назначается в стадии восстановления и проводится профессионалом. Заболевание также не терпит тепловых процедур – могут возникнуть нежелательные нагноения.

Хирургическое вмешательство

Если бактериальный недуг безуспешно лечат, боли сложно купируются, мочеиспускание превращается в пытку, то применяется частичная резекция тканей предстательной железы (в основном у пожилых пациентов). После нее не исключены энурез, половое бессилие, необратимое нарушение фертильности.

После операции около 8 дней пациент должен находиться в стационаре, используя катетер. Две недели по прошествии резекции – постельный режим. Нельзя принимать ванну, тужиться во время походов в туалет, заниматься спортом. Далее, если осложнений нет, привычный ритм жизни восстанавливается.

Чем опасен такой вид простатита

Бактериальный простатит у пациентов до 55 лет лечится успешно, у более пожилых – возможно осложненное течение. Трехдневная терапия облегчает симптомы, пациенту становится лучше. Но если прекратить лечение, то состояние ухудшится, медикаменты потеряют эффективность, а острый простатит трансформируется в хроническую форму.

мужчина сидит на диване и думает

Осложнения бактериального простатита связаны с заражением крови, появлением свищей, абсцессов, эректильными сбоями, мужским бесплодием, депрессивными состояниями, развитием аденомы. Нередко возникают болезни смежных органов (мочевого пузыря, почек).

Как избежать возникновения болезни

Профилактика – лучший способ борьбы с заболеваниями, бактериальный простатит – не исключение. Следует скорректировать питание: не пить алкоголь, газировку, энергетики, не употреблять приправы, копчености, маринады, исключить из меню жирные бульоны. Пейте много воды, натуральных морсов, травяных чаев. Ешьте мясо кролика, барашка, теленка, курицы.

Упражнения Кегеля, рекомендуемые при ремиссии бактериального простатита: множественные сокращения анального сфинктера, остановка мочеиспускания в начале и середине процесса. Комплекс ЛФК (каждое выполняют 6 раз):

  • На вдохе подниматься на носки, на выдохе – садиться.
  • С горизонтального положения на спине, с согнутыми коленями, на вдохе поднимать таз, выдохнув, опускать.

При простатите обязательны пешие прогулки, ежедневный контрастный душ, походы в туалет по потребности, регулярные занятия сексом с постоянной партнершей. Выполняя рекомендации и ежегодно посещая уролога, бактериального простатита удастся избежать.

Цифран — медикаментозный препарат с антибактериальным эффектом, который применяется для терапии ряда заболеваний, вызванных попаданием в организм вирусов и бактерий.

Цифран относится к группе антибиотиков-хинолонов, от чего имеет широкий спектр действия и обладает минимальным количеством побочных эффектов.

Состав

Препарат предназначен для перорального и наружного применения, а также внутривенного вливания, и выпускается в форме таблеток или порошка для приготовления растворов, которые содержат разное количество действующего вещества ципрофлоксацина:

  1. 250, 500 или 1000 мг в одной таблетке.
  2. 200 мг в 100 мл раствора.

В качестве дополнительных компонентов выступают:

  • стеарат магния;
  • тальк;
  • гидроксипропилметилцеллюлоза;
  • гидрокарбонат и альгинат натрия;
  • безводный коллоидный силикагель.

Раствор для внутривенного вливания, помимо основного активного компонента, дополнительно включает хлорид натрия.

Цифран продается в аптеках без рецепта:

  1. В упаковках по 10 и 100 таблеток.
  2. Во флаконах объемом 100 мл (порошок для приготовления раствора).
  3. Во флаконах 10 мл (глазные капли).

Срок хранения составляет 2 года.

Главное действующее вещество

Терапевтический эффект ципрофлоксацина обусловлен способностью ингибировать ферменты болезнетворных микроорганизмов и нарушать синтез их ДНК. Прием вещества повышает проницаемость клеточных оболочек бактерий и вирусов, способствует их уничтожению как в состоянии покоя, так и активности. Ципрофлоксацин эффективен в отношении целого ряда возбудителей заболеваний, включая:

ципрофлоксацин

  1. Аэробные грамположительные бактерии.
  2. Грамотрицательные бактерии.
  3. Внутриклеточные бактерии:
    стафилококки;
    стрептококки;
    листерии;
    сальмонеллы;
    энтеробактерии.

Бактерицидный эффект активного вещества Цифрана продолжается 6 часов, что позволяет уничтожить патогенные микроорганизмы и предотвратить их дальнейшее размножение. Средство не нарушает баланс микрофлоры влагалища или кишечника, и не вызывает кандидоз и дисбактериоз.

От чего применяется?

Основные показания к использованию Цифрана — воспалительные и инфекционные процессы в организме, вызванные чувствительными к его воздействию возбудителями. В число заболеваний, которые лечат ципрофлоксацином, входят:

болезни мочевыделительной

  • болезни мочевыделительной и половой системы, в том числе острый и хронический цистит, пиелонефрит, простатит, гонорея, вызванная устойчивыми к антибиотиками гонококками;
  • инфекционные процессы дыхательных путей: бронхит, пневмония, плеврит, абсцессы легких;
  • заболевания ЛОР-органов — отиты, фарингиты, синуситы;
  • гнойно-септические поражения мягких тканей, раны, ожоги, язвы, целлюлиты;
  • инфекционные процессы в желудочно-кишечном тракте (тиф, перитонит, холангит, дизентерия и т.д.);
  • заболевания органов брюшины и малого таза;
  • офтальмологические патологии, вызванные попаданием и размножением патогенных микроорганизмов в тканях глаз;
  • процессы костной ткани, включая остеомиелиты разной этиологии.

Кроме того, Цифран применяют при инфекционных процессах (бактериемия, септицемия), в том числе у лиц с ослабленной иммунной системой.

Терапия лекарственным препаратом не назначается при:

  1. Индивидуальной чувствительности или аллергических реакциях на антибиотики группы хинолов и фторхинолов.
  2. В период вынашивания ребенка и грудного вскармливания.
  3. В детском возрасте.

Когда назначают?

простатитДозировка препарата назначается в индивидуальном порядке в зависимости от клинического течения заболевания и особенностей организма.

Таблетки используются для перорального приема — для достижения необходимого эффекта. Их пьют до еды, не раскусывая, запивая достаточным количеством жидкости.

При инфекционных процессах с легким течением, не сопровождающимися осложнениями, стартовая доза составляет 250 мг каждые 12 часов, в сложных случаях ее увеличивают до 500 мг.

У больных с инфекционными недугами дыхательной системы, брюшным тифом, заболеваниями ЛОР-органов, гнойно-септическими процессами – лекарство применяют дважды в сутки в дозировке 500 мг. Причем можно увеличить до 750 мг.

При тяжелых заболеваниях, препарат вводится внутривенно в течение 30-60 минут дважды в сутки по 100 мл. Если необходимый терапевтический эффект отсутствует, дозировку можно превысить вдвое. Иногда терапию ципрофлоксацином начинают с внутривенного введения, после чего переходят на пероральный прием препарата.

Продолжительность терапии Цифраном определяется лечащим врачом в зависимости от индивидуальных показателей. В среднем, терапевтический курс продолжают 5-7 дней, а после исчезновения симптомов заболевания, его продлевают еще на 3 дня.

Лекарственную форму для лечения офтальмологических патологий, применяют по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок через каждый час при заболеваниях с отягощенным течением, при патологиях легкой или средней тяжести — через каждые 4 часа.

При использовании ципрофлоксацина возможно проявление побочных эффектов со стороны разных органов и систем:

  • нарушения работы ЖКТ;
  • расстройства сна;
  • головокружение;
  • тревожность;
  • аллергические реакции;
  • повышение давления.

Отзывы

Отзывы о терапии Цифраном в целом положительные — те кто применял это средство, говорят о его:

  • высокой эффективности при лечении инфицированных ран, воспалительных процессов дыхательной и мочеполовой системы;
  • приемлемой стоимости;
  • доступности.

Вместе с тем, некоторые из них отмечают развитие побочных воздействий:

  • отечность;
  • головные боли;
  • аллергические реакции;
  • бессонницу;
  • отсутствие результатов терапии при некоторых заболеваниях.

В любом случае, применять его без назначения врача категорически не рекомендуется. Кроме того, перед приемом Цифрана необходимо ознакомиться с инструкцией, противопоказаниями и побочными эффектами, а во время использования внимательно следить за реакциями организма.

Цифран — действенное и недорогое лекарственное средство из группы антибиотиков нового поколения, которое используется для борьбы с целым рядом патогенных микроорганизмов. При правильном применении, соблюдении рекомендуемой дозировки он хорошо переносится организмом и быстро избавляет от симптомов инфекционных и воспалительных недугов.

Видео на тему

Цистит у мужчин – воспалительный процесс в стенках мочевого пузыря, возникающий по различным причинам. Часто признаки проявляются после 40 лет и выступают осложнениями вследствие протекающих заболеваний в организме, инфицирования мочеполовых органов или застойных явлений.

мужчина держится за переносицу

По статистике, в силу строения мочеиспускательного канала мужчины болеют реже, чем женщины. Симптомы мужского цистита регистрируются у 6-8 из 1000 пациентов мужского пола. Лечить заболевание легче всего при первичных признаках, так предупреждается переход заболевания в хроническую форму.

Этиология и систематика

Почему симптомы цистита у мужчин встречаются крайне редко? Причина – в необычном строении нижних отделов мочеотводящих путей, в частности длинным и извитым каналом, который препятствует проникновению любых инфицирующих факторов в мочевой пузырь (vesica urinaria). Даже при проникновении патогенной микрофлоры в начальные отделы уретры она вымывается током мочи частично, а остальные микроорганизмы подвергаются атаке клетками иммунной системы.

Но это не значит, что лечить болезнь не нужно, своевременное лечение антибиотиками (в основном) помогает купировать процесс в начальной стадии. Вылечить патологию легче в самом начале, чем потом годами применять поддерживающие препараты или попасть на стол к хирургу.

Но в том случае, когда иммунный ответ очень слабый и симптомы мало проявляются, в мочевом пузыре развиваются застойные явления и инфекционные возбудители развиваются в огромных количествах. В этом случае проявляются первично признаки острого цистита. При игнорировании симптомов или при неправильном лечении, когда микроорганизмы не уничтожаются полностью, а лишь приглушаются антибиотиками, развивается хронический цистит у мужчин.

Часто болезнь прогрессирует по причине инфравезикальной обструкции, когда происходит подпузырное сдавливание мочевых путей. Возникает препятствие на уровне шейки или уретры, что не дает току мочи свободно проходить при мочеиспускании. Симптомы в этом случае очень характерны, указывают на нарушение оттока мочи, лечение должно быть незамедлительным.

Систематизируют цистит следующим образом:

  • Первичный

Причины: острые и хронические процессы в vesica urinaria, инфекционного, химического, лекарственного, термического, токсического или алиментарного характера. Первичные хронические процессы чаще обусловлены воздействием инфекционного агента, паразитов или развиваются после травм.

  • Вторичный

Причины: бывает на фоне любой урологической патологии (чаще всего регистрируется у мужчин).

По степени распространения различают цистит: диффузный, шеечный и очаговый, на фоне клинической картины выделяют:

  • Геморрагический, полипозный, грануляционный.
  • Катаральный, гангренозный.
  • Флегмонозный, некротический.
  • Интерстициальный, фибринозный, кистозный.
  • Инкрустирующий и язвенный.

Все эти формы диагностируют с учетом эндоскопической картины, симптомов и морфологических изменений в vesica urinaria.

Причины цистита у мужчин различны, но в основе практически всегда лежит один фактор – инфекция. Катализаторами воспалительного процесса выступают Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, синегнойная палочка и E. coli, стафилококки и патогенные грибы. Болезнетворные микроорганизмы попадают в полость vesica urinaria с током крови из прилегающих гнойно-воспалительных очагов. Как вторичная инфекция может выступать при до конца не устраненных болезнях мочеполовой системы (простатит, пиелонефрит, уретрит и пр.).

По восходящему пути микрофлора проникает очень редко, строение мочевыводящих путей и труднодоступность мочевого пузыря для бактерий позволяет мужчине быть защищенным хотя бы в этом случае. Однако расслабляться не стоит: существует масса «тропинок», по которым патогенная флора может легко проникнуть в область vesica urinaria, потому любые инфекционные очаги нужно лечить своевременно. Препараты (антибиотики и пр.) назначает врач в зависимости от вида патологического очага.

Причины воспалительного процесса могут крыться в следующих неинфекционных факторах:

  • Снижение иммунитета.
  • Переохлаждение, частые стрессовые ситуации.
  • Гиподинамия, редкие походы в туалет (терпит).
  • Приверженность к острому и соленому, алкогольным напиткам.

На фоне всего этого у мужчин снижается общая сопротивляемость организма, в том числе и мочевого пузыря, микроорганизмам легче всего внедриться в слизистую оболочку и вызвать воспалительный процесс.

Инфекционный цистит развивается:

  • По восходящим путям. Из уретры, простаты, яичка или его придатка, семенных пузырьков,
  • По нисходящим путям (болезни почек).
  • По гематогенным путям (по току крови из отдаленных гнойных очагов).
  • Прямым путем. Часто при непосредственных манипуляциях в области мочевого пузыря (катетеризация, абсцесс в простате, цистоскопия, свищи в мочевом пузыре).

Среди вероятных причин у мужчин, которые могут спровоцировать болезнь, можно отметить: сахарный диабет, ТУР, травмы позвоночного столба, стрессы.

Отдельным пунктом специалисты выделяют цистит туберкулезной этиологии. Он проявляется как стертый хронический процесс, симптомы сглажены, заметны только субфебрильная температура, общая слабость, незначительные «намеки» на цистит, пиелонефрит, уретрит и прочие проблемы в мочеполовой системе. Массовое распространение туберкулеза по планете (по статистике, до 90% взрослого населения) дает высокую вероятность перехода его из латентного состояния в активную фазу. Причем коварство внелегочных форм гораздо страшнее, так как палочка Коха может внедряться во все органы, в том числе и в мочеполовую систему. Чаще всего патологический процесс маскируется под банальную инфекцию, бактериальный посев не проводится, кроме того, результат часто бывает ложноотрицательным, особенно в случае лечения фторхинолонами (антибиотики).

Классификация заболевания

Знание всех причин, форм и видов болезни помогает правильно поставить диагноз даже в том случае, когда проявление патологии бывает не совсем типичным или цистит схож по проявлениям (симптомам) с иными заболеваниями.

Виды цистита у мужчин:

I. По характеру течения

а) острый. Возникший впервые, проявляющийся редко 1 р./год, имеющий частые проявления – до 2 р./год и чаще. После лечения острой формы все лабораторные показатели приходят в норму.

б) хронический:

  1. Протекающий латентно (скрыто):
  • Имеющий стабильно скрытое течение, такую форму можно выявить только при эндоскопическом исследовании.
  • Проявляющийся стабильно редко.
  • Имеющий периоды обострения дважды в год и чаще.

В период обострения цистит в латентном течении проявляется как подострый или острый цистит.

  1. Персистирующий. У мужчин часто проявляется дважды в год, при этом лабораторные показатели показывают воспалительный процесс в организме.
  2. Интерстициальный. Одна из самых тяжелых форм цистита у мужчин в хроническом течении, проявляется в почти постоянных болях в области vesica urinaria, изменениях в его стенках, частых обострениях.

Примечательно, что когда говорят об острой или хронической форме течения цистита, его вид больше определяет наличие характерных изменений в слизистой стенке мочевого пузыря, чем количество обострений, происходящих в течение года.

II. Вторичный и первичный цистит.

а) Первичный. Проявляется сам по себе и не связан ни с одной патологией в организме:

  • Острое течение (лекарственные, инфекционные, токсические, химические, алиментарные, нейрогенные, термические причины).
  • Паразитарный цистит.
  • Хроническое течение (лучевые, инфекционные, язвенная нейротрофическая, инкрустирующие, посттравматические, инволюционные и иные причины).

б) Вторичный. Является следствием какого-либо заболевания, развившегося в организме мужчины:

  • Пузырная форма (инородные тела, травмы, камни, аномалии развития, новообразования, операционные вмешательства).
  • Внепузырная форма (травмы позвоночного столба, аденома, стриктуры уретры и пр.).

III. Диффузный и шеечный цистит.

Следующие виды цистита зависят от того, какая часть мочевого пузыря воспалена:

  • Шеечный цистит. Воспалительный процесс затрагивает только шейку мочевого пузыря, среди симптомов – недержание урины, частые позывы, боль при мочеиспускании.
  • Тригонит. Воспаление затрагивает мочепузырный треугольник, находящийся между устьем мочеточника и отверстием мочеиспускательного канала. При этом часто возникает пузырно-мочеточниковый рефлюкс, когда происходит заброс мочи обратно в мочеточник, с достижением почек и развитием пиелонефрита и застойных явлений. При тригоните бывает расстройство мочеиспускания, отмечают примеси крови и гноя в урине.
  • Диффузный цистит. Воспалительный процесс распространен по всей стенке мочевого пузыря.

IV. Язвенный, катаральный и другие.

Следующие виды цистита, развивающегося у мужчин, характеризуются тем, какие изменения происходят в слизистой оболочке и глубжележащих структурах:

  • Катаральный (гиперемия).
  • Геморрагический (кровоизлияния).
  • Кистозный (воспалительный процесс с образованием кист).
  • Язвенный (изъязвления).
  • Флегмонозный (в моче присутствует большое количество гноя).
  • Гангренозный (происходит омертвление тканей мочевого пузыря).
  • Иные (прочие) виды (интерстициальный, гранулематозный и пр.).

В целом вид воспалительного процесса при цистите зависит от силы иммунной системы у мужчины, патогенных свойств возбудителя.

V. Редко встречающиеся формы цистита:

  • Цистит при актиномикозе (поражение грибком).
  • При бильгарциозе (урогенитальный шистосомоз).
  • Малакоплакия (появление характерных бляшек на слизистой мочевого пузыря или иных органов, сопровождающееся воспалением).
  • Цистит при пурпуре.

Множество форм проявления требует тщательного обследования мужчин при подозрении на цистит у врача-уролога, только это позволит поставить правильный диагноз и провести адекватное лечение. Не стоит лечить недуг самостоятельно по одиночным симптомам, назначая самому себе антибиотики или иное лекарство «по совету соседа». Следует помнить, что любые препараты могут как вылечить, так и окончательно навредить организму. Таблетки – это мощное синтетическое или растительное «оружие» в борьбе с различными инфекциями.

Характерная клиническая картина заболевания

Симптомы цистита у мужчин различны, но ведущими симптомами острого цистита будут: частое мочеиспускание (в т.ч. никтурия), странгурия (трудно и болезненно), императивные позывы, помутнение мочи, терминальная гематурия. В качестве сопутствующих симптомов могут проявляться озноб, лихорадочное состояние, снижение качества жизни и работоспособности.

Боль является постоянным симптомом, особенно в начале мочевыделения и в конце процесса, сопровождается жжением и резью в уретре. Вне микции (мочеотделения) боль ощущается в паху, надлобковой области, мошонке, пенисе. Разовый объем мочи снижается до 10-20 мл, в некоторых случаях наблюдается подтекание (недержание) урины.

Таблица 1. Основные симптомы цистита, выявляемые у мужчин

 Острый цистит, симптомы  Хронический цистит, симптомы
 Микция
  • Затруднена.
  • Болезненна.
  • В ночное время чаще.
  • С болезненными позывами.
  • Наблюдается небольшое нарушение мочеотделения.
  • Симптомы проявляются менее выражено.
  • Общее самочувствие в целом нормальное.
 моча
  • Терминальная гематурия (с кровью).
  • Лейкоцитурия (с гноем).
  • Мутность.
  • Часто с неприятным запахом.
 Прочие симптомы
  • Общая слабость и низкая работоспособность.
  • Повышение температуры.
  • Боль в пенисе, паху, надлобковой области.
  • Жжение в уретре.
  • Недержание мочи (тригонит, шеечная форма).
  • Боль, ломота в мышцах и суставах вследствие высокой температуры.

Латентный (скрытый) период цистита может протекать для мужчины незаметно. Обескураживающий диагноз он «получает на руки» только после сдачи мочи на анализ или по данным цистоскопии.

Интерстициальный цистит характеризуется особо частыми позывами к микции (каждый час), а стойкие и упорные боли вызывают у мужчины приступы постоянной раздражительности, тревожности, с депрессивными симптомами и общим снижением качества жизни. Часто пациенты, страдающие такой формой цистита, длительно, но безуспешно проводят курсы лечения антибиотиками до тех пор, пока диагноз не будет поставлен точно.

Типичные признаки цистита: пиурия, лейкоцитурия, макро- или микроскопическая гематурия. Их можно обнаружить при исследовании урины. Тяжелые формы цистита у мужчин (флегмонозная, геморрагическая, гангренозная) вызывают интоксикацию, олигурию с повышением температуры тела. Урина мутная, с примесями гноя и крови, часто с неприятным запахом, при исследовании обнаруживаются фибрин и пласты слизистой оболочки.

Симптомы хронического цистита у мужчин проявляются скудно, имеют волнообразное или непрерывно стабильное течение. Мочеотделение менее болезненно, в урине сохраняется протеинурия, лейкоцитурия, слизь, периодическая микрогематурия.

При осложнении развивается парацистит (воспалительный процесс околопузырной клетчатки), склероз стенок мочевого пузыря, пиелонефрит. Мочевой пузырь резко уменьшается в объеме.

Диагностика при заболевании

Диагностические мероприятия – это не просто одноразовое посещение врача-уролога, мужчине с признаками цистита придется подготовиться морально и пройти полное обследование, чтобы установить форму цистита.

Диагностика включает в себя:

  1. Осмотр врача.
  2. Лабораторное и инструментальное исследование.

Каждый из этих этапов имеет большое клиническое значение в последующем назначении лечения. Диагностика включает в себя:

I. Осмотр врача (уролога)

Это предварительный этап диагностики, включает в себя сбор анамнестических данных (жалобы пациента), урологический осмотр, пальпацию пениса и исследование предстательной железы через прямую кишку. Это позволяет понять, связаны ли симптомы цистита с простатитом, аденомой, орхоэпидидимитом или нет.

II. Лабораторное и инструментальное исследование.

Назначает врач, чтобы выявить возбудителя цистита и уточнить характер воспалительного процесса. Оно включает в себя следующее:

  1. Общий анализ мочи (при цистите выявляют лейкоцитурию, гематурию, бактерии, простейшие, слизь и эпителиальные клетки).
  2. Общий анализ крови. По результатам можно понять особенности и тяжесть течения цистита (к примеру: при аллергическом цистите – увеличение эозинофилов, при лихорадке – лейкоцитоз и повышенное СОЭ).
  3. Бакпосев мочи и содержимого уретры. Позволяет выявить возбудителя цистита и определить его чувствительность к антибиотикам.
  4. ПЦР-методика, соскоб. Проводятся при подозрении на половые инфекции.

При необходимости врач назначит более углубленное исследование, которое включает: биохимию крови, иммунограмму, уровень простатспецифического антигена и прочее.

  • Инструментальное исследование

Проводится для уточнения причины, спровоцировавшей цистит. Назначаются:

  1. Комплексное уродинамическое исследование.
  2. Цистография, цистоскопия.
  3. Урофлоуметрия.
  4. УЗИ почек и простаты.

В период обострения хронической формы или при остром цистите УЗИ мочевого пузыря проводить нецелесообразно, так как наполнить уриной его в этот период невозможно.

Все о терапии заболевания

Лечение цистита у мужчин, особенно в острой форме, проводится только в условиях стационара под наблюдением врача. Любые таблетки (антибиотики, спазмолитики, обезболивающие и пр.) выписываются лишь после постановки окончательного диагноза. Общие рекомендации по лечению:

  • Постельный режим. Обильное питье, жаропонижающие, диета.
  • Антибиотики. Назначают после выделения возбудителя и установления его чувствительности к препаратам. Обычно это таблетки: нитрофураны (Фурадонин), фторхинолоны (Нормакс, Ципролет А, Нолицин), цефалоспорины.
  • Фитотерапия. Показаны мочегонные  и противовоспалительные растительные препараты (полевой хвощ, толокнянка, брусника). Хорошо помогают таблетки на растительной основе: Цистон, Канефрон, Фитолизин.
  • Обезболивающие. Эффективно снимают боли препараты-спазмолитики (Папаверин, Но-Шпа) и НПВП (Нимесил, Диклофенак).
  • Таблетки для лечения ИППП. При выявлении ЗППП применяют определенные схемы лечения каждого из обнаруженных заболеваний, которые могли спровоцировать развитие цистита у мужчины.
  • Промывание мочевого пузыря. При необходимости делают промывание антисептическими (антибиотики) растворами.
  • Физиотерапия. Лечение с помощью УВЧ, ультразвука, грязелечения и магнитолазеротерапии проводится только после снятия острых симптомов.
  • Санаторно-курортное лечение. Хорошие результаты отслеживаются после посещения пациентом курортов Ставропольского и Краснодарского края.

Большинство форм цистита успешно лечится консервативными методами (таблетки), но в следующих случаях требуется только оперативное вмешательство:

  • Хронический цистит, развившийся вследствие аденомы простаты. Проводится иссечение части предстательной железы или полностью, после чего отток мочи восстанавливается и воспаление исчезает.
  • Гангренозный цистит. Мочевой пузырь освобождают от омертвевших тканей, при необходимости проводится пластика тканей.

Лечение цистита у мужчин в острой и хронической форме

При развитии острого цистита рекомендуется:

  • Обильное питье и постельный режим в первые трое суток.
  • Полное исключение из рациона острых, пряных, соленых блюд.
  • Отказ от сигарет, алкоголя, кофе.
  • Назначение спазмолитиков, отваров трав.
  • Лечение антибиотиками (Неграм, Фурагин, Тетрациклин, Олететрин и т.д.) в течение 1-2 недель.

Чтобы уменьшить болезненность в области мочевыводящих путей, можно использовать тепло на низ живота, микроклизмы с 2% новокаином, теплые ванны. Строго исключены тепловые процедуры при туберкулезном и геморрагическом цистите.

При развитии хронического цистита рекомендовано:

  • Выявление и устранение причин, которые поддерживают воспалительный процесс (камни, застой мочи, простатит).
  • Использовать антибиотики, которые назначают при установлении чувствительности возбудителя к определенному препарату.
  • Местное лечение. Делать промывания растворами нитрата серебра, фурацилина в течение 10-14 дней. Показаны инстилляции в мочевой пузырь облепихового масла или эмульсий антибактериальных средств.
  • Применять физиотерапию. Грязевые аппликации, УВЧ, индуктотермия, ионофорез.

Некоторые формы требуют особенного лечения:

  • Лучевой цистит. Помимо местного лечения, используют инстилляции средств, которые стимулируют регенерацию тканей. При обширных поражениях показана пластическая операция.
  • Туберкулезный цистит. Кроме противотуберкулезных препаратов, назначают инстилляции салюзида, рыбьего жира и ПАСК.
  • Интерстициальный цистит. С основным лечением назначают антибиотики, инстилляции гормональных препаратов, обезболивающих. По показаниям – противоаллергические и противовоспалительные таблетки.

Таблица 2. Антибиотики, назначаемые при цистите у мужчин

 Таблетки фторхинолонового  ряда  Цефалоспорины третьего  поколения  Производные  оксихинолинов  Таблетки растительного  происхождения
  • ломефлоксацин;
  • гатифлоксацин;
  • офлоксацин;
  • ципрофлоксацин.
  • цефиксим;
  • цефуроксим.

Эффективными будут также нитрофураны:

  • фурадонин;
  • фурагин;
  • фурамаг.
  • невиграмон;
  • нитроксолин.
  • канефрон;
  • цистон;
  • фитолизин;
  • уронефрон.

Следует помнить, что общий курс лечения цистита в хронической форме может достигать 1.5 лет. Именно потому целесообразно проводить лечение сразу же при обнаружении у себя симптомов цистита. Это позволит сократить курс до нескольких недель и предотвратить осложнения.

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(1 голос, в среднем: 5 из 5)

Сайт для мужчин Egosila.ru / Урология / Цистит у мужчин: симптомы, причины и лечение (лекарства)

НАШИ ЭКСПЕРТЫ (редакция сайта)

Еще факты

Adblock
detector

Добавить комментарий