Препарат для давления

Содержание

Кардура — эффективный препарат для лечения ДГПЖ

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Кардура — название препарата, относящегося к категории альфа1-адреноблокаторов, обладающего гипотензивным эффектом. Лекарство Кардура показано при болезнях, которые связаны с увеличением артериального давления и нарушением работы мочевой системы.

Форма выпуска

КардураКардура — это белые таблетки, имеющие круглую либо выпуклую форму. На каждой таблетке имеется наименование фирмы-изготовителя с одной стороны.

С другой стороны каждой таблетки нанесена маркировка (CN4, CN2 либо CN1 — цифра означает количество мг действующего вещества).

Таблетки упаковываются в блистеры по 7 в каждом (одна упаковка в таком случае содержит 2 блистера), по 10 (одна упаковка содержит 3 блистера) и по 14 (упаковка содержит всего 1 блистер).

загрузка...

Фармакология

Препарат относится к группе альфа-адреноблокаторов.

Действующее вещество — доксазозин. Приём средства пациентами с симптоматикой такого заболевания, как доброкачественная гиперплазия предстательной железы, позволяет ощутимо улучшить уродинамику, снижая интенсивность симптоматических проявлений. Данный эффект от средства является следствием блокады альфа-адренорецепторов, которые находятся в мочевом пузыре и предстательной железе.

Доксазозин блокирует альфа1-адренорецепторы, относящиеся к подтипу 1А и составляющие примерно 70 процентов альфа1-адренорецепторов железы. Это объясняет эффект этого средства при доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Препарат Кардура оказывает поддерживающее действие и является полностью безопасным в случае его продолжительного использования (до двух лет).

Регулярное поступление доксазозина в организм приводит к снижению гипертрофии мышечного слоя левого сердечного желудочка и ингибирует агрегационные свойства тромбоцитов. Также это вещество повышает восприимчивость к воздействию инсулина у той части больных, у которой имеет место нарушение выработки данного гормона.

загрузка...

В результате контролируемых экспериментов с доксазозином у страдающих АГ лиц обнаружено, что это вещество не создаёт никакого влияния на эректильную функцию.

Фармакокинетика

Доксазозин в организме всасывается весьма хорошо, связываясь на девяносто восемь процентов с белками, содержащимися в плазме человеческой крови.

Трансформация этого вещества довольно интенсивно происходит в печёночной ткани; не более пяти процентов дозы выводятся из организма в неизменённой форме. Метаболизм доксазозина начинается двумя биохимическими процессами — О-деметилированием и гидроксилированием.

Особые случаи

Прием КардурыСогласно результатам исследований, в организме пожилых и страдающих недостаточностью почек людей фармакокинетика Кардуры не имеет значительных отличий от её фармакокинетики у людей среднего и молодого возраста, а также людей с полностью здоровыми почками.

Есть только ограниченная информация относительно фармакокинетики, которая была получена при исследовании пациентов с нарушенными печёночными функциями. Проблемы с печенью требуют осторожного подхода для назначения таким лицам Кардуры, поскольку она подвержена полной биологической трансформации именно в тканях печени.

Показания для приёма Кардуры

Их всего 2:

  1. Диагноз ДГПЖ.
  2. Артериальная гипертензия.

Кардура Показания

Противопоказания

Это средство имеет ряд противопоказаний:

  • Печёночная недостаточность в тяжёлой степени;
  • Анурия;
  • Недостаточность со стороны почек;
  • Инфекционные недуги мочевыводящих путей;
  • Обструктивные нарушения мочевыводящих путей;
  • Гипотензия, ортостатические нарушения;
  • Конкременты в мочевом пузыре;
  • Несовершеннолетний возраст;
  • Непереносимость лактозы;
  • Повышенная индивидуальная чувствительность в отношении доксазозина либо любого из вспомогательных составляющих Кардуры.

Кроме того, требует осторожности использование Кардуры в следующих случаях:

  • Стеноз аортальный либо митральный;
  • Нарушения кровообращения в мозге;
  • Некоторые виды сердечной недостаточности;
  • Возраст от шестидесяти лет;
  • Параллельный приём ингибиторов ФДЭ5.

Дозировка Кардуры

Кардура назначается для утреннего и вечернего приёма.

При ДГПЖ (Доброкачественная гиперплазия предстательной железы) первоначальная доза — 1 мг единожды в день для минимизации вероятности появления синкопального состояния (т. е. обморока) либо постуральной гипертензии.

С учётом личных особенностей конкретного больного, прежде всего в плане уродинамики, доза может увеличиться до 2-х мг, потом — до 4-х мг, после этого — до 8 мг (это наибольшая допустимая доза). Повышать дозу лучше с интервалом 7-14 дней. Размер усреднённой рекомендуемой дозы колеблется в пределах 2-4 мг в сутки.

Когда вместе с Кардурой назначается диуретик либо иной препарат для гипотензии, нужна коррекция дозы Кардуры с учётом индивидуального состояния больного и последующее титрование дозы под врачебным контролем.

У пациентов с недостаточностью функций почек фармакокинетика доксазозина остаётся неизменной, однако Кардура не приводит к усугублению уже имеющихся почечных нарушений, потому для этой категории Кардура назначается в стандартных дозах.

Требуется соблюдать осторожность при назначении средства больным с недостаточностью печени.

В случае назначения Кардуры лицам старше шестидесяти в коррекции дозировки нет необходимости.

Детям данное средство не назначается.

Побочные эффекты от приёма

Согласно результатам соответствующих экспериментов, у лиц с ДГПЖ отмечены определённые побочные явления:

  • Система образования крови: тромбоцитопения, лейкопения.
  • Слуховая система, вестибулярный аппарат: шумы в ушах.
  • Зрительные органы: расстройства цветового восприятия и атоничная радужная оболочка.
  • Органы пищеварения: абдоминальная боль, диспепсия, запор, метеоризм, рвота, холестаз.
  • Иммунитет: анафилактические явления.
  • Метаболизм: анорексия, увеличение веса тела.
  • Кости и мышцы: боль в области спины, артралгия, слабость и спазмы мышц.
  • Нервная система: тремор, парестезии.
  • Психическая сфера: беспокойное состояние, возбуждённость, расстройства сна, депрессия.
  • Мочевыводящие пути: частое и обильное мочеиспускание, недержание мочи, гематурия, дизурия, никтурия.
  • Половая система: импотенция, гинекомастия, приапизм.
  • Дыхательные органы: насморк, кашель, кровотечение из носа, обострение бронхоспазма (если он есть в анамнезе).
  • Кожа: алопеция, пурпура, крапивница.
  • Сердечно-сосудистая система: гипотония, усиленное поступление крови к лицу, постуральная гипотензия.
  • Другое: боли в различных местах.

Передозировка Кардуры

ОбморокПризнаки: сильное падение артериального давления, которое в ряде случаев сопровождается обмороками.

Медицинские меры: требуется сразу придать больному лежачее положение лицом вверх и немного поднять вверх его ноги, а в случае необходимости выполняется симптоматическая терапия. Поскольку доксазозин сильно связывается с теми белками, которые входят в состав кровяной плазмы, диализ следует считать неэффективной мерой при состоянии, вызванном передозировкой Кардуры.

Взаимодействие Кардуры с другими препаратами

Приём описываемого препарата вместе с ингибиторами ФДЭ5 способен провоцировать симптоматическую гипотензию у определённой доли пациентов.

Взаимодействие Кардуры с другими препаратами98 процентов всего доксазозина связывается с содержащимися в кровяной плазме белками. По итогам исследований человеческой плазмы, доксазозин никак не связывается с дигоксином, индометацином и варфарином. Кардура используется безо всяких признаков клинического взаимодействия с такими лекарствами, как тиазидные диуретики, бета-адреноблокаторы, фуросемид, антибиотики, принимаемые внутренним путём гипогликемические и урикозурические препараты, а также антикоагулянты.

НПВП (прежде всего такое вещество, как индометацин) и эстрогены способны уменьшать антигипертензивный эффект, оказываемый доксазозином.

Доксазозин снимает адреностимулирующее воздействие, оказываемое эпинефрином, что способно вызывать появление тахикардии, а также гипотензии.

Параллельное использование Кардуры и силденафила в случае гипертензии лёгких вызывает увеличение вероятности такой патологии, как ортостатическая гипотензия.

Одноразовый приём Кардуры по 1 мг ежесуточно на протяжении четырёх суток с параллельным приёмом 400 мг циметидина дважды ежедневно вызывал увеличение среднего уровня AUC на 10%, а также малозначительное в статистическом плане усиление усреднённого значения Cmax.

Параллельный приём Кардуры и каких-либо иных средств для гипотензии усиливает воздействие последних (в такой ситуации требуется коррекция дозировки).

Нежелателен приём описываемого препарата параллельно с какими бы то ни было иными медикаментами, относящимися к категории блокаторов альфа-адренорецепторов.

Специальные указания при приёме Кардуры

Аналогично всем остальным препаратам из категории альфа1-адреноблокаторов, особенно в начальной части курса лечения, у крайне мизерной доли больных отмечалась постуральная гипотензия, которая проявлялась в виде головокружения, общей слабости, иногда — обмороков.

Специальные указания для КардурыДо начала приёма Кардуры больного обязательно следует предупредить о возможной постуральной гипертензии и рассказать о мерах, позволяющих исключить риск её возникновения.

Одно из важнейших условий — воздержание от резких изменений положения организма.

В первые дни приёма Кардуры необходимо дать советы больному насчёт соблюдения осторожности при возникновении общей слабости либо головокружения.

Данный препарат необходимо максимально осторожно принимать пожилым пациентам по причине риска возникновения гипотензии ортостатического типа. Чем выше возраст, тем выше вероятность головокружения, обмороков и зрительных расстройств.

Больного нужно проконсультировать насчёт повышения вероятности гипотензии в случае приёма алкогольных напитков, долгого нахождения на ногах и знойной погоды.

Пациент перед приёмом Кардуры должен обязательно сообщить лечащему врачу о наличии у себя печёночных болезней, если таковые у него имеются. При их наличии Кардура является для конкретного пациента неподходящим лекарством. Лечащий доктор сможет выбрать в этой ситуации другие препараты либо подкорректировать дозировку. В случае операции при катаракте пациент должен сообщить хирургу перед оперативным вмешательством, что он принимает Кардуру в текущее время либо принимал в прошлом.

Также необходимо сообщить лечащему врачу при назначении этого препарата об индивидуальной непереносимости галактозы либо нехватке лактазы, поскольку в Кардуре содержится лактоза.

Хранение препарата

Таблетки Карудра требуется сохранять в тёмных и сухих местах, которые не доступны для маленьких детей, температура хранения — до плюс 30 градусов. Препарат сохраняет годность в течение пяти лет.

Цена

В РФ цена Кардуры колеблется в диапазоне примерно 290-520 рублей (в конкретном случае стоимость определяется размером упаковки — в одной упаковке могут быть 1, 2 либо 3 блистера, а также конкретной аптекой). В Украине цена препарата варьируется в пределах примерно 220-700 гривень.

Кардура: отзывы пациентов

Александр, Рязань: «Это средство выписал мне доктор от гипертензии простаты. Спустя уже пару недель после того, как я начал принимать Кардуру, у меня намного улучшились самочувствие в целом и потенция в частности, это актуально для мужчин старше 40 лет».

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сергей, Владивосток: «С некоторого времени я стал чувствовать снижение качества своей интимной жизни. Вынужден был сходить к врач-урологу, диагностировавшему у меня гипертензию простаты и порекомендовавшему Кардуру. Я заметил явные преимущества этого препарата. За день таблетку надо принять только один раз, а результат ощущается неплохо. Здоровье действительно поправляется у меня благодаря этому средству».

Отзывы о препарате «Аликапс» для потенции, состав и как принимать

АликапсВездесущий стресс, охватывающий все сферы жизни современного мужчины, рано или поздно всегда сказывается на здоровье. Наибольшая нагрузка при этом приходится на самые важные жизненные системы – сердечно-сосудистую и нервную: постоянное напряжение, раздражение, повышенное давление, тахикардия. Но есть и еще одна часть организма, неполадки в которой можно считать первыми ласточками проблем – репродуктивный комплекс. В отличие от женщин, у мужчин любая неполадка сразу же находит свое отражение в снижении уровня половой активности.

Что делать? Покупать очередные «Виагры», чья сомнительная поддержка способна принести вреда не меньше, чем сиюминутной пользы? А, может, есть смысл обратиться к восстановлению природных способностей мужского организма?

Препарат Аликапс – новое комплексное средство, призванное мягко восстанавливать и поддерживать работоспособность мужской половой системы, используя для этого состав из природных компонентов. Хорошо усиливая собственные адаптивные возможности организма, он купирует негативное воздействие стрессов и заправляет тело всем необходимым для быстрого и безболезненного восстановления.

Принцип действия

используя для этого состав из природных компонентовКомпоненты препарата в составе «Аликапс Форте» дают мощный толчок половой системе, усиливая выработку естественного тестостерона, что в свою очередь несет массу положительных моментов для работы всего мужского организма.

Чтобы было лучше понятно, как действует средство, стоит отметить, что тестостерон, вырабатываемый любым организмом, помимо функции половой, выполняет ряд общих. Он может действовать как антидепрессант и активный антистрессовый компонент, нивелируя воздействие сильных психических и физических нагрузок, укрепляет опорно-двигательный аппарат, стабилизирует нервную систему и дарит ощущение уверенности в собственных силах. Таким образом, он решает не только химическую сторону нормальной работы половой системы, но и психологическую (за счет формирования мощного антистрессового барьера).

Дозировка и как применять

«Аликапс Плюс» показывает свою эффективность как для молодых 18-летних людей, и для мужчин пожилого возраста (70 лет и даже старше). Его натуральный, полностью безопасный состав позволяет принимать его без особых противопоказаний, получая при этом устойчивый положительный результат.

собственные адаптивные возможности организмаВнешне Аликапс представляет собой капсулы стандартного размера с порошкообразным содержимым на основе растительных компонентов. Принимать лучше всего во время еды, запивая некоторым количеством нейтральной жидкости, желательно воды.

Согласно инструкции по применению, дозировка препарата зависит от поставленных задач:

  1. В экстренной ситуации для достижения сиюминутного эффекта рекомендуется единоразовый прием 2-х капсул. Это предельная рекомендуемая дозировка. Согласно экспериментальным данным, состав проявляет свое действие примерно через 7 минут с момента употребления, поэтому использовать его можно непосредственно перед половым актом, не выверяя заранее часы приема.
  2. В качестве профилактической общеукрепляющей меры «Аликапс Плюс» следует пить курсом длительностью 30 дней. В этом случае дозировка препарата: по 1 капсуле в сутки во время еды. В этом случае действующий эффект для потенции будет более длительным, сохраняя повышенную работоспособность половой системы в течение нескольких месяцев после окончания курса.

Перейти на официальный сайт!

Ограничения к приему и «побочки»

он купирует негативное воздействие стрессов«Аликапс Плюс» при грамотном приеме полностью безопасен. Он не садит сердце, не дает нагрузки на печень и почки, не вызывает привыкания и, за счет своей натуральности, не конфликтует с приемом рецептурных препаратов. Однако в случае передозировки или индивидуальной непереносимости препарата Аликапс побочные действия могут проявляться.

Как правило, это:

  • головная боль;
  • тошнота;
  • повышение артериального давления;
  • выраженная нервозность.

Учитывать следует не только побочные эффекты, но и противопоказания, пренебрежительное отношение к которым может стать причиной неприятных явлений.

и заправляет тело всем необходимымСреди симптомов, которые требуют осторожности или полного отказа от использования Аликапса:

  • повышенное артериальное давление;
  • выраженные атеросклеротические изменения сосудов;
  • нервная возбудимость;
  • нарушения сна;
  • сердечная недостаточность.

Кроме того, препарат следует применять с осторожностью при повышенной чувствительности организма к различным аллергенам. Таблетки Аликапс совместимы с употреблением алкоголя, однако лишь при употреблении умеренных доз вышеупомянутого.

Что входит в капсулы?

Комплекс ингредиентов представлен полностью безопасными натуральными составляющими, которые в совокупности призваны оказывать укрепляющее воздействие на весь организм человека и на мужскую половую систему в частности:

  1. для быстрого и безболезненного восстановленияДамиана – мощный стимулятор половой активности. Усиливает либидо, улучшает эрекцию, повышает уровень эмоциональной наполненности во время полового акта. Широко известно ее благотворное воздействие при лечении депрессий, стрессовых состояний, тревожности и общей неуверенности, что способствует быстрому излечению психологической импотенции.
  2. Эврикома длиннолистная – древнее малазийское средство для улучшения потенции. Используется в качестве мощного афродизиака, так как активно способствует выработке естественного тестостерона со всеми сопутствующими симптомами (увеличение либидо, рост мышечной массы, устойчивая эрекция и сокращенный восстановительный период во время секса).
  3. Карликовая пальма призвана поддерживать мочеполовую систему мужского организма. Входящие в ее состав компоненты восстанавливают кровообращение в органах малого таза, нормализуют и поддерживают работу предстательной железы, усиливают сперматогенез. В целом, этот компонент благотворно воздействует на гормональный фон мужчин, защищая организм от резких перепадов концентрации андрогенов.
  4. усиливая выработку естественного тестостеронаОксид цинка – неотъемлемый участник биохимических процессов, связанных с выработкой организмом тестостерона. Начиная с момента полового созревания у мальчиков, этот микроэлемент является обязательным условие нормального функционирования половой системы. Совместно с витаминным комплексом принимает активное участие в процессах гормонального синтеза, а также способствует защите нервной системы от стрессовых перегрузок.
  5. Витамин В5 – из всех представителей огромной группы витаминов В наиболее активно участвует в процессах синтеза половых гормонов. Необходим для нормального функционирования мужской репродуктивной системы и психологического комфорта мужчины.

Грамотно используя данный состав для укрепления здоровья мужского организма, можно оставаться в деле, что говорится «до последнего патрона»: стоять будет тогда, когда надо и столько, сколько нужно даже в преклонном возрасте.

Перейти на официальный сайт!

Результат применения

Как и любой натуральный препарат, капсулы Аликапс наилучшим образом проявляют свое действие при длительном курсе приема.

Кратковременное использование препарата не всегда дает 100%-й результат, в то время как после длительного месячного употребления более 76% опрошенных смогли похвастаться такими улучшениями, как:

  • несет массу положительных моментов для работыэффективное решение проблемы эректильной дисфункции;
  • устойчивое либидо;
  • более длительный и яркий половой акт;
  • стойкая «железобетонная» эрекция;
  • насыщенный и долгий оргазм;
  • значительное облегчение или полное устранение психологической импотенции;
  • повышенная яркость ощущений во время сексуального контакта с использованием презерватива;
  • снижение негативного влияние алкоголя и никотина на половую сферу;
  • оздоровление тканей предстательной железы, предотвращает развитие простатита
  • рост физической активности, потребности в усиленных нагрузках;
  • повышение работоспособности и физической силы;
  • анаболический эффект (увеличение мышечной массы при том же уровне физических нагрузок);
  • ровный психоэмоциональный фон, способность воспринимать стрессовые ситуации без паники и агрессии;
  • общее улучшение работы сердечно-сосудистой системы.

действовать как антидепрессант и активный антистрессовый компонентВ целом, описание улучшений может дополняться индивидуальными реакциями, однако общее положительное воздействие проявляется практически у всех опрошенных.

Как приобрести

В обычных аптеках лекарство Аликапс можно купить в разделе БАДов. Однако цена в этом случае может заметно различаться. Во избежание риска столкнуться с подделкой стоит обратить внимание на представительства официальных распространителей средства в сети Интернет. Здесь покупателей ждет подробно представленная на «Аликапс» инструкция, четко расписанные противопоказания и возможные побочные эффекты, а также акционные скидки на продукцию и возможность подробной индивидуальной консультации со знающим специалистом.

Заменители

Как и любой принятый к употреблению препарат, «Аликапс Плюс» имеет свои аналоги.

дарит ощущение уверенности в собственных силахНаиболее серьезными соперниками с области растительных средств для борьбы с импотенций являются «Ловелас» и «Сиалекс». Они обладают сходным по эффективности натуральным составом ингредиентов, однако более широкий спектр компонентов (особенно в случае с «Сиалексом») несколько увеличивает стоимость этих препаратов. Если сравнивать с «Аликапс», отзывы врачей свидетельствуют о более выраженном общеукрепляющем воздействии этих препаратов на мужской организм.

Однако по поводу целенаправленного воздействия на половую систему решать, что лучше — «Ловелас», «Сиалекс» или «Аликапс Плюс» — рекомендуется в индивидуальном порядке. Кроме того, можно купить и другие, менее популярные аналоги со сходным списком характеристик. Среди них: Йохимбе, Йохимбин, Каринат Форте, Трибестан и др.

Перейти на официальный сайт!

Как известно, многие патологические состояния обуславливают «загрязнение» организма токсическими веществами. С целью скорейшего их удаления в медицине используют форсированный диурез.

Метод форсированного диуреза представляет собой дезинтоксикацию, в основе которой лежит искусственная инициация мочевыведения и параллельный ввод в организм жидкости. При таком подходе скорость образования урины возрастает до 8-9 мл в минуту, когда при нормальном состоянии она 0,6-1,2 мл в минуту.

Суть метода

Форсирование скорости выведения мочи происходит на основе того, что врач применяет диуретические препараты. За счет работы диуретиков растет образование первичной мочи в клубочках. Также увеличивается скорость ее прохождения по канальцам почки, а это уменьшает фазу обратного всасывания.

Так токсин не успевает обратно попасть в кровь, что при отсутствии стимуляции диуреза происходило бы в фазу реабсорбции или обратного всасывания. Медики учитывают тот факт, что вещества, не связанные с белковыми молекулами, имеющие нейтральную реакцию, выводятся в основном посредством фильтрации в клубочках. А вещества с кислой или основной реакцией вне зависимости от их связи с белком экскретируются почечными канальцами и обладают скоростью, которая зависит от кислотности среды.

Слабокислая ph создает условия для веществ с основной реакцией, а вот щелочная – для слабокислых соединений. Этот факт с успехом используется для форсированного диуреза. Например, клиренс фенобарбитала растет в 6 раз при подщелачивании урины.

Показания к данной методике

Применяют форсированный диурез строго в соответствии с показаниями. Основные из них:

  • присутствия тяжелых токсинов в организме;
  • интоксикация лекарствами;
  • отравление неизвестными ядовитыми веществами;
  • интоксикация инфекционной природы.

Различают внутренние токсикозы (при панкреатите, недостаточности печени) и токсикозы, развившиеся при попадании инородных веществ (спирт и его суррогаты).

Очень часто происходит передозировка медикаментами Галоперидолом, Раунатином, Фенобарбиталом и иными барбитуратами. Также множество случаев отравления алкалоидными соединениями.

Что же касается запретов на использование этого метода, то имеются следующие противопоказания:

  • шоковое состояние у больного;
  • наличие отека легочной ткани или головного мозга;
  • недостаточность почек или сердца;
  • воспалительный процесс в поджелудочной железе;
  • непроходимость в желудочно-кишечном тракте;
  • воспаление брюшины;
  • тромбы, гематомы;
  • анурия;
  • воспаление перикарда (одной из оболочек сердца).

Противопоказания проведению терапии

Так как, при форсированном диурезе существенно увеличивается нагрузка на почки, то такой метод категорически запрещено применять при тяжелых заболеваниях этих органов. Основным показателем почечной патологии является анурия, то есть, полное отсутствие мочи.

Кроме того, выделяют еще такие противопоказания для использования такого лечения:

  • отравление веществами, которые оказывают нефротоксическое действие;
  • отек головного мозга. Насыщение организма жидкостью, даже при наличии мощных диуретиков, при отеке мозга может стать причиной усугубления состояния или летального исхода;
  • отёк лёгких;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы, которая сопровождается недостаточностью ее функции.

Стоит крайне внимательно относиться к наличию противопоказаний, так как их наличие у пациента во время форсированного диуреза может стать причиной развития терминальных состояний или летального исхода.

С чего начать

Перед началом процедуры ускоренного выведения мочи, врач проведет обследование с целью изучить работу почек пациента и скорость выведения мочи. Для этого в крупный сосуд (локтевую или подключичную вену) вводят катетер, через который поступают диуретики. Для определения, как быстро будет наполняться мочевой пузырь, в него установят катетер.

Пациенту вводят такие растворы:

  • поддерживающие в крови электролиты;
  • гипертонические.

Обязательно определяется щелочность урины.

Первоначально больному вводят 2 литра жидкости. Скорость составляет 1000 мл в час. Потом скорость снижают вдвое (500 мл в час) и выравнивают со скоростью образования урины.

Если отравление средней степени тяжести, то норма жидкости для мужчин составляет 8 литров, а для женщин – 6 литров. Если отравление тяжелое, то объем жидкости может превысить 12 литров.

Чтобы стимулировать ток крови, каждые 3-4 часа вводят фуросемид и простагландин Е. Как долго продлится процедура, однозначно сказать нельзя. Это зависит от степени тяжести отравления, от того, насколько плотно соединились токсины с лимфой и белками в организме пациента. В момент проведения форсирования врач следит, чтобы объем мочевыделения совпадал с количеством вводимой жидкости.

Как проводят?

Метод форсированного диуреза используют строго в стационарных условиях, проведение требует соблюдения определенного алгоритма. В первую очередь проводят оценку тяжести состояния пациента, также работы почек. Далее выполняют катетеризацию сосуда для удобства вливания жидкости. Как правило, это либо подключичная вена или вена локтя.

После катетеризируют мочевой пузырь, чтобы учесть объем выведенной урины. Сначала вливают гипертонические жидкости (сорока- или двадцатипроцентная глюкоза или Маннит). Чтобы держать на нужном уровне электролитный состав крови, вливают раствор с содержанием ионов калия, магния, кальция, натрия.

Этот раствор может выглядеть как 6 емкостей натрия хлорида объемом 400 мл или то же количество глюкозы пятипроцентной концентрации с добавлением в нее кальция или калия хлорида и магния сульфата. В процессе проведения форсированного диуреза проводят коррекцию кислотно-основного состояния мочи на основе свойств токсического вещества.

Обязательно раз в четыре часа вводится 50 мг Фуросемида, но не более 470 мг в сутки. Также вливают средство, которое улучшает почечное кровоснабжение, обычно это простагландин группы Е, но также используют и Гепарин, и Эуфиллин. Скорость инфузий стартовых двух литров равна 1000 мл за 60 минут. Далее понижают скорость до пол-литра в час, ориентируясь на динамику формирования урины.

Методика по своей продолжительности напрямую зависит от того, насколько тяжелое состояние у больного. Иногда это пару часов, но случается и длительная терапия (до нескольких дней).

Обзор мочегонных средств

Диуретики представляют лекарственные мочегонные средства. Большая часть веществ имеют побочные эффекты.

Форсированный диурез имеет препараты, дающие эффективный результат.

Классификация медикаментов позволяет систематизировать по фармакологическому действию:

  • тиазидные. Препараты «Гипотиазид», «Циклометиазид» и пр. ингибируют натрий в нефроновых петлях. Мочегонный эффект наблюдается через 60-90 минут после приема вещества. Лучше употреблять медикамент в утреннее время. К группе относится «Бринальдикс». Дозировка лекарства 40 мг в сутки;
  • петлевые. «Фуросемид» угнетает процессы реабсорбции хлора. Препарату характерен выраженный мочегонный эффект. Действие компонента заметно через 60 минут. Медикамент эффективно снимает отечность. Альтернативный вариант — этакриновая кислота. Пик диуреза спустя 2 часа. Ускорять эффект не следует;
  • калийсберегабщие. «Альдактон» и «Верошпирон» синтетические стероиды, действуют в проксимальных канальцах. Мочегонный эффект начинается спустя 24-36 часов. Используется «Верошпирон» с суточной дозировкой в 25-300 мг;
  • осмотические. Химические соединения не абсорбируют вещества в почках. В медицине применяется «Маннитол» для профилактики острых форм почечной недостаточности. Препарат вводится в вену в качестве 10% раствора в соотношении 0,5 г на 1 кг массы тела. Для устранения отеков и оптимизации мочеотделения используются отвары из лекарственных трав (изучайте рецепты);
  • средства оптимального сочетания. Фармакологическое действие диуретиков разные. Производители консолидируют полезные свойства. Рациональными будут следующие схемы: Салуретик и калийсберегающее средство, Фуросемид и тиазиды. Перед лечением обязательно посоветуйтесь с врачом, чтобы выполнение процедур было корректным (поставленная техника).

С какими осложнениями можно столкнуться?

Как и любая медицинская манипуляция, форсированный диурез имеет свои нежелательные последствия. Самыми распространенными из них будут:

  • отек легких;
  • недостаточность сердца;
  • отек мозговой ткани;
  • дисбаланс кислотно-основного баланса;
  • низкое артериальное давления;
  • недостаточность почек острого характера;
  • тромбофлебиты.

Первые два осложнения являются следствием введения внутрь сосудов слишком большого количества растворов. Что же касается отека мозга, то здесь ведущую роль играет нарушение осматического давления, вследствие чего развивается патология. Гипотония или низкое артериальное давление имеет место быть при превышении скорости выделения мочи над скоростью вливания растворов.

Последнее из списка нежелательных последствий развивается из-за патологического процесса в нефронах (функциональных составляющих почек).

С целью предупреждения таких ситуаций нужно постоянно вести наблюдение за цифрами артериального давления, регистрировать количество дыхательных движений, каждый час делать электрокардиограмму. Трижды в сутки мерить центральное венозное давление, однократно проводить рентген области груди, что позволяет обнаружить отек легких на начальном этапе.

Кроме того, нужно внимательно относиться к скорости вливания жидкостей, она определяется на основе кислотно-щелочного баланса, содержания в кровяном русле сахара, электролитов, белковых молекул, клеточного состава крови. Также учитывается кислотность мочи.

Что же касается тромбофлебитов, профилактикой является постановка катетера в место введения растворов. А чтобы снизить риск возникновения острой почечной недостаточности, диуретики осмотического характера совмещают с салуретиками.

Некоторые особенности у детей

Из-за чрезмерной занятости родителей современные дети очень рано становятся самостоятельными. В связи с тем, что ребенок предоставлен сам себе, у него увеличивается вероятность развития острого или хронического отравления из-за возможности контакта с токсическими веществами. Основная часть детских отравлений развивается из-за приема препаратов, направленных на лечение проблем с сердечно-сосудистой системой, потому что они у родителей в шаговой доступности.

В большинстве случаев отравление происходит из-за приема клофелина, нейролептиков, снотворных и седативных препаратов. Второе место по частоте отравлений у детей занимают промышленные, сельскохозяйственные и растительные яды. Затем идут элементы бытовой химии, алкогольные напитки, соли тяжелых металлов и нефтепродукты.

Острое отравление у ребенка – это прямое показание к выполнению детоксикации. Ребенка заставляют выпить слабительное средство и препараты, провоцирующие возникновение рвоты, проводят промывание желудка и форсированный диурез. Детям в старшем возрасте различные растворы вводят перорально, маленьким детям введение жидкости осуществляется через зонд.

Если степень отравления лёгкая, то количество вводимой жидкости должно варьироваться от 2 до 4 миллилитров, в зависимости от веса ребенка. При серьезном отравлении процедура в обязательном порядке выполняется в условиях стационара. Проводить форсированный диурез ребенку должен врач с большим опытом работы, поскольку детский организм ещё в недостаточной степени окреп, что может спровоцировать развитие многочисленных осложнений.

В условиях стационара количество вводимой ребенку жидкости должно варьироваться от 5 до 15 миллилитров в час на каждый килограмм веса. Количество жидкости строго регламентируется в зависимости от тяжести отравления и возраста пациента. Все растворы, включая и мочегонные, назначаются малышу в определенной последовательности, с учётом порядковых номеров. Дополнительные растворы, действие которых направлено на коррекцию электролитного состава крови, прописывают для введения строго по времени.

Детоксикация у детей осуществляется как однокомпонентными лекарственными средствами, так и растворами со сложными формулами. Независимо от возраста пациента от идеи самостоятельного проведения процедуры рекомендуется отказаться, поскольку существует вероятность развития серьёзных осложнений, ряд из которых может даже привести к летальному исходу. Но всё же более опасны такие эксперименты именно для детей, поскольку их организм ещё в недостаточной степени сформирован.

Все дозировки вводимого раствора определяются лечащим врачом, он учитывает возраст пациентов, тип отравляющего вещества и степень интоксикации. При тяжелых формах отравления доктор в обязательном порядке дополнительно прописывает препараты, стимулирующие возникновение рвоты. После проведения процедуры нужно употреблять как можно больше жидкости, чтобы восстановить водный баланс в организме.

Такой метод нередко применяется у детей, но существует ряд особенностей, которые следует учитывать. Организм ребенка по содержанию воды превосходит взрослый. У малышей ранней возрастной категории повышена проходимость мембран клеток, а фиксация растворов внутри клетки и в межклеточном пространстве слабее.

Способность регулировать осмотическое давление формируется к двум годам, а обратный захват некоторых веществ напрямую зависит от возраста. Форсирующий диурез – наиболее эффективный и быстрый метод удаления токсинов. При соблюдении правил его проведения негативные последствия сводятся к минимуму. Именно по этой причине его активно используют на настоящий момент.

Добавить комментарий