Простата специфический антиген пса общий норма для мужчины

Содержание

Норма и отклонения простатспецифический антигена (ПСА) в крови у мужчин разного возраста

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Простатический специфический антиген, он же ПСА, вырабатывается клетками предстательной железы. Слишком сильное отклонение ПСА у мужчин от нормы может свидетельствовать о наличии гипертрофии, доброкачественной гиперплазии, воспаления и рака простаты.

Отклонение от нормы ПСА - свидетельство воспаления простаты

Однако высокое содержание ПСА у мужчин не во всех ситуациях свидетельствует о наличии злокачественного новообразования. Анализ назначается при лечении мужчин с гипертрофией и позволяет как можно раньше определить начало развития раковой опухоли.

Общие сведения о ПСА у мужчин

Тест на уровень простатспецифический антигена является одним из наиболее ценных и информативных анализов крови, применяемых при диагностике патологий простаты. Простатический специфический антиген является белковым веществом, вырабатываемым клетками мужской простаты. В случае если по результатам анализа на простатический специфический антиген видно, что его концентрация сильно отклоняется от нормы, мужчине назначаются дополнительные обследования, которые позволяют подтвердить наличие патологии простаты, к примеру, аденомы, онкологии, простатита.

загрузка...

Для большинства мужчин норма составляет не более 4 нг/мл. У пациентов с раком простаты отмечается увеличение уровня ПСА, однако отклонение ПСА ниже нормы тоже может свидетельствовать о наличии рака простаты. В соответствии с результатами последних обследований мужчин, у которых до этого не отмечалось болезней простаты, рак предстательной железы встречается примерно у 15% пациентов с уровнем ПСА менее 4 нг/мл. Вероятность онкологии при повышении до 10 нг/мл составляет порядка 25%. При еще более существенном отклонении уровня простатического специфического антигена от нормы эта вероятность увеличивается почти до 70%.

Увеличение уровня ПСА у мужчин с раком простатыНесколько лет назад норма простатического специфического антигена для мужчин составляла не более 4 нг/мл. Но в ходе последних исследований было выяснено, что рак может развиваться и при более низкой концентрации ПСА, поэтому верхняя граница была опущена до 2,5-3 нг/мл. У более молодых мужчин предстательная железа имеет меньший размер и концентрация вещества у них тоже меньше. Поэтому, если концентрация у молодых мужчин превышает 2,5 нг/мл, это является поводом для беспокойства.

Важно обратить внимание и на то, что концентрация может существенно увеличиваться и при наличии других заболеваний предстательной железы, а не только при раке. Так, уровень ПСА превышает норму при простатите (воспалительный процесс) и аденоме. Данный факт еще раз подтверждает то, что о наличии того или иного заболевания нельзя судить по результатам одного лишь теста, и нужно обязательно проходить комплексное обследование.

Анализ на содержание простатических специфических антигенов позволяет выявить болезнь на начальной стадии ее развития. Врачи рекомендуют мужчинам начинать сдавать кровь примерно к 50 годам. Мужчинам негроидной расы и тем, кто имеет генетическую предрасположенность к болезням простаты, т.е. если, к примеру, рак простаты был диагностирован у кого-нибудь из близких родственников, нужно начинать сдавать такие анализы к 40 годам.

Концентрация ПСА меняется с возрастом. К примеру, в 65 лет даже у здорового мужчины уровень антигена будет не таким, как у тридцатилетнего.

загрузка...

Показания и подготовка к анализу

Данный анализ является обязательной составляющей регулярного медицинского осмотра для мужчин старше 40 лет. Позволяет следить за уровнем ПСА и своевременно диагностировать заболевания простаты. Также анализ применяется для оценки результативности применяемых лекарственных препаратов при лечении патологий предстательной железы.

К примеру, если при проведении лечения рака уровень ПСА повышается, это может свидетельствовать о рецидивировании или метастазировании. В случае если простата была удалена хирургически, в крови мужчины больше не должен обнаруживаться антиген. Его присутствие у пациентов с удаленной предстательной железой свидетельствует о рецидиве заболевания.

Исследование простаты при помощи УЗИКровь анализируется и при наличии подозрений на новообразования простаты для подтверждения диагноза после других предварительно проведенных диагностических мероприятий (УЗИ, пальцевое исследование и пр.).

Применяется в качестве скринингового исследования на онкологию предстательной железы. Однако важно понимать, что анализ крови на концентрацию антигена без учета результатов других анализов еще не может на 100% подтверждать то, что мужчина болен раком. Поэтому при наличии отклонений уровня от нормы обязательно сдаются другие анализы.

Исследование может быть ложноположительным. Такие результаты появляются, если до сдачи анализа выполнялись манипуляции на мочевыводящем канале, предстательной железе либо мочевом пузыре. К перечню подобных манипуляций относятся:

  1. Биопсия предстательной железы.
  2. Цистоскопия.
  3. Наличие воспалений мочевыводящих путей либо предстательной железы.
  4. Недавняя катетеризация мочевого пузыря.

Как подготовиться к сдаче анализа?

Отказ от алкоголя за несколько дней до сдачи анализаВо избежание искажения результатов анализа за 1-2 дня до его сдачи нужно воздерживаться от употребления острых, жирных и жареных блюд. Алкоголь тоже исключается. Кровь забирается на голодный желудок. Важно, чтобы от момента последнего употребления пищи до сдачи биоматериала прошло как минимум 8 часов. В течение этого периода можно пить исключительно воду. Нельзя курить в течение 2-3 часов до сдачи анализа.

Накануне нежелательно заниматься спортом и подвергаться другим чрезмерным физическим нагрузкам. Половые контакты тоже исключаются.

Как сдается анализ на ПСА?

Кровь берется из вены. Ее нужно сдавать до 11 часов утра. В такое время вероятность разрушения кровяных клеток минимальна. Нельзя сдавать анализ, если в течение 6-7 дней до предполагаемого момента сдачи предстательная железа подвергалась таким процедурам, как:

  • массаж;
  • эргометрия;
  • циcтоскопия;
  • колоноскопия;
  • трансректальное ультразвуковое исследование;
  • лазерное воздействие;
  • пальцевое обследование.

О чем свидетельствует высокий уровень ПСА?

Некоторые медикаменты способны менять уровень ПСАПрежде всего, нельзя забывать, что повышение уровня вещества не всегда является сигналом о наличии рака. Концентрация этого антигена может повышаться и при наличии других заболеваний, а также во время некоторых состояний организма. Уровень простатического специфического антигена меняется в зависимости от:

  1. Возраста. Даже без наличия болезней у пожилых мужчин уровень будет выше, чем у молодых парней.
  2. Приема различных медикаментов. Некоторые лекарственные препараты способны приводить к изменению уровня ПСА, в частности, которые используются для лечения аденомы простаты.

Для большей точности используются современные методики установления концентрации антигена и проводятся дополнительные диагностические мероприятия.

Свободный и связанный ПСА и скорость его возрастания

В крови мужчины простатический специфический антиген присутствует в свободной и связанной формах. Связанным называется такой антиген, который связан с белками крови. Концентрация свободного антигена свидетельствует о состоянии общего ПСА в мужской крови.

У пациентов с раком предстательной железы уровень свободного простатспецифический антигена снижается. В случае если уровень попадает в границы от 4 до 10 нг/мл и свободного ПСА, при этом не более 10%, с вероятностью в 50% это свидетельствует о наличии рака предстательной железы. Мужчине с такими анализами нужно обязательно провести биопсию предстательной железы.

Дополнительно исследуется скорость возрастания простатического специфического антигена. В случае если уровень антигена не превышает 4 нг/мл, но имеет высокую скорость возрастания (свыше 0,75 нг/мл в год), это может свидетельствовать о наличии рака предстательной железы.

Понятие ложноположительного теста ПСА

Регулярный медицинский осмотр после 40 летЛожноположительным тест называют в том случае, если концентрация антигена увеличилась не из-за рака простаты, а по другим причинам, в частности, из-за аденомы и простатита. Важно понимать, что даже стандартное пальцевое исследование или семяизвержение в течение 2 последних суток может искажать результаты теста.

В настоящее время вводятся различные усовершенствования этого теста. Они создаются для того, чтобы врачи могли правильно оценивать высокие и пограничные уровни антигена и отличать ложноположительные и положительные результаты. Одним из уже использующихся усовершенствований называется коэффициент ПСА.

Позволяет оценивать отношение свободного антигена к связанному. Установлено, что увеличение связанного ПСА характерно для рака, а свободного — для аденомы простаты. Это позволяет обеспечивать более высокую точность исследований.

Дальнейшее использование результатов анализа

Анализ крови на уровень простатического специфического антигена сдается, как правило, для скринингового исследования рака предстательной железы. Однако этот анализ имеет значение и в ряде других ситуаций.

Так, он может использоваться для подбора наиболее подходящего лечения. Данный тест позволяет определить степень распространенности злокачественного новообразования и подобрать с учетом этого самую оптимальную программу лечения.

Помимо этого, анализ позволяет судить об эффективности выбранного метода лечения. Определение концентрации антигена после лучевой терапии или же хирургической операции позволяет определить эффективность выполненного лечения.

В случае если лучевая терапия или операция были эффективными, концентрация антигена существенно уменьшается. Если же уровень снова начнет увеличиваться, это свидетельствует о возможном рецидиве рака.

https://www.youtube.com/watch?v=fmbe5svRrUw

Таким образом, получив на руки результаты анализа с высоким уровнем ПСА, не нужно делать какие-то выводы до беседы с врачом. Будьте здоровы!

О чем свидетельствует уровень ПСА при раке простаты

Одним из основных показателей, который используют при диагностировании и наблюдении рака предстательной железы – это уровень ПСА в крови. Концентрация, структура и динамика этого вещества в составе крови позволяет определить стадию заболевания, рецидив после лечения и необходимость дальнейшего лечения.

Анализ на ПСА – единственный в своем роде метод выявления рака предстательной железы на том этапе, когда наружные симптомы еще не проявляются. Но в некоторых случаях, при несоблюдении рекомендаций по подготовке, этот метод может ложно диагностировать рак. Потому важно исключить все факторы, которые искажают результаты исследования.

Что такое ПСА предстательной железы

ПСА – это белок, за выработку которого ответственна предстательная железа. Его основная функция – уменьшение плотности эякулята, что положительно сказывается на активности сперматозоидов. Уровень ПСА в крови является онкомаркером рака предстательной железы – наиболее распространенного онкологического заболевания среди мужчин старшего возраста.

Формы простат-антигена: свободный и общий ПСА

Формы простат-антигенаВ предстательной железе антиген находится в двух формах – свободной и связанной. Различия между ними – в характере взаимодействия с другими белками:

  • ПСА свободный – не взаимодействует ни с какими из них, в норме составляет всего 10% от общего количества ПСА;
  • ПСА связанный – объединяется с другими белками глобулинами.

Анализ на общий ПСА определяет суммарную концентрацию антигена в крови. Это исследование является основным.

Если показатели общего уровня ПСА выше нормы, дополнительно проводится исследование уровня белка в свободной фракции. Для анализа требуется тот же биологический материал, который использовался при первичном исследовании.

Норма простат-специфического антигена

Унифицированным нормальным уровнем ПСА в крови здорового мужчины считается показатель до 4,0 нг/мл (из в свободной фракции – от 0,04 до 0,5 нг/мл, в связанной – от 4,5 до 4,96 нг/мл соответственно).

Однако есть уточнение: количество выработанного антигена, которое считается нормой, зависит от возраста пациента. Потому существует градация нормы онкомаркера простаты по периодам продолжительностью в 10 лет:

  • Для мужчин младше 50 лет нормальной считается концентрация белка до 2,5 нг/мл;
  • До 60 лет – на 1 нг/мл выше (3,5 нг/мл);
  • До 70 – еще на 0,5-1 нг/мл выше (в пределах 3,5-4,0 нг/мл);
  • Старше 70 – от 4,0 нг/мл.

Показатели ПСА при раке предстательной железы

При образовании злокачественного образования в простате количество продуцированного антигена возрастает. Его концентрация по мере роста опухоли увеличивается прямо пропорционально. Потому при выходе этого показателя за пределы нормы врач предполагает образование раковой опухоли в простате пациента.

Уровни роста ПСА в крови:

  • Выше 4, но ниже 10 нг/мл – подозрение на образование в предстательной железе. При помощи дополнительных исследований врач устанавливает злокачественность клеток – аденома это или карцинома;
  • ПСА в диапазоне 10-20 нг/мл – больше, чем 50% вероятность рака простаты;
  • Концентрация антигена выше 40 нг/мл – врач предполагает наличие метастазов в других тканях и органах.

Стадии рака простаты и уровень ПСА

По мере развития онкологического процесса и перехода на разные стадии, концентрация антигена в крови меняется. Потому по результатам исследования крови можно предварительно установить стадию предполагаемой опухоли.

  • 1 стадия. Опухоль незначительных размеров, в пределах железы. Клинические симптомы отсутствуют, показания ПСА при раке простаты 1 стадии превышают норму незначительно. Так, у пациентов младше 40 лет, нормой считается 2 нг/мл, при раке простаты 1 стадии концентрация антигена повышается до 6-8 нг/мл. Для ранней стадии показатель антигена не превышает 10 нг/мл.
  • 2 стадия. Новообразование увеличивается в размерах, но остается в пределах простаты. Ощущается дискомфорт или боль при мочеиспускании и во время полового акта. Концентрация простата-специфического антигена вырастает в среднем до 10-20 нг/мл.
  • 3 стадия. Злокачественная опухоль прорастает за оболочку предстательной железы, возможны метастазы в близкорасположенных тканях и органах. Концентрация ПСА обычно выходит за пределы показателя 20 нг/мл.
  • 4 стадия. Рак простаты с метастазами в отдаленных лимфоузлах. Значения ПСА при раке простаты 4 стадии – выше 40,0 нг/мл.

Как меняется уровень ПСА при лечении рака простаты

Показатель ПСА измеряется не только на этапе диагностике рака простаты, но и для того, чтобы выявить рецидив. Потому независимо от того, какое лечение было назначено пациенту (хирургическая операция, лучевая или химиотерапия), по его завершению проводится повторный анализ крови для определения концентрации антигена.

Простата-специфический антиген после резекции предстательной железы

Норма ПСА после удаления рака простаты определяется исходя из характера операции: была проведена радикальная или частичная резекция простаты.После операции

  • При полном удалении органа и затронутых опухолью тканей, показатель антигена снижается до 0,2 нг/мл. Иногда со временем его концентрация постепенно растет. Это происходит, когда в организме остались злокачественные клетки и возможен рецидив онкологического заболевания.
  • При удалении лишь части простаты, затронутой опухолью, уровень онкомаркера простаты при благоприятных обстоятельствах должен нормализоваться в течение нескольких месяцев. Если этого не происходит, пациенту назначают дополнительные диагностические процедуры и лечение продолжается.

Повторное исследование на определение уровня ПСА нельзя проводить сразу после операции. Следует выждать минимум 1 месяц, в противном случае с большой вероятность анализ покажет аномально высокое значение. Это связано с воспалительным процессом в организме, вызванном хирургическим вмешательством. В таких случаях результаты анализа считаются ложными и требуют повторного проведения.

ПСА после химио- и лучевой терапии рака простаты

Облучение и препараты, в отличие от радикальной операции, убивают лишь часть клеток железы. Потому простата будет продолжать продуцировать антиген. Для того, чтобы сделать выводы об успешности лечения или наступления рецидива рака, необходим более длительный срок, чем после операции. В некоторых случаях постепенное уменьшение концентрации белка длится до 2 лет. Потому после прохождения химиотерапии и лучевой терапии пациенту следует повторно сдавать анализ на простат-специфический антиген каждые 3 месяца.

Что означает ложноположительный результат анализа на ПСА

Повышенный уровень белка после проведения операции нельзя считать бесспорным доказательством рецидива заболевания.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Существует ряд факторов, искажающих результаты анализа на ПСА после удаления опухоли. К ним относят:

  • Половой акт или мастурбация с последующим выбросом спермы хотя бы за 2 дня до исследования;
  • Биопсия простаты, УЗИ и другие диагностические процедуры, связанные с мочеполовой системой в течение 7 дней, предшествующих анализу на ПСА;
  • Массажи, чрезмерные физические нагрузки, езда на лошади или велосипеде в течение нескольких дней до анализа.

Под влиянием вышеперечисленных факторов уровень простат-специфического антигена может увеличиться, и анализ на рак простаты покажет положительный результат. В таких случаях он определяется как ложный и пациенту назначают повторное исследование.

Что еще стоит знать о ПСА и раке простаты

В медицинской практике участились случаи, при которых у пациентов выявляли рак предстательной железы при нормальном или даже пониженном уровне ПСА. Это означает, что наиболее достоверные результаты диагностика онкологического процесса показывает лишь при комплексном подходе. Анализа крови на ПСА не является единственным эффективным способом выявить рак простаты. В комплексе с исследованием важно провести ряд других диагностических процедур: пальпационного обследования, трансректального УЗИ, КТ и МРТ. Важно также отметить, что диагноз не должен основываться на единожды проведенном анализе крови на ПСА. Для корректного выявления заболевания следует отследить концентрацию антигена в динамике, на протяжении длительного периода.

Чтобы снизить вероятность развития онкологического процесса в полости простаты, следует придерживаться таких профилактических мер:

  1. Спать достаточное количество времени. Во время сна организм продуцирует гормон, снижающий риск развития злокачественных новообразований.
  2. Придерживаться правильного питания. Организму для нормального функционирования и препятствию заболеваний важно получать достаточное количество полезных микро- и макроэлементов, особенно из растительной пищи.
  3. Быть физически активным, вести регулярную половую жизнь. Активная циркуляция семенной жидкости, крови и отсутствие застойных процессов создают благоприятный микроклимат, при котором патологические клетки не способны размножаться.
  4. По возможности минимизировать попадание канцерогенов в организм. Такими веществами являются табачный дым, загрязненный продуктами промышленности воздух, концентрированные вкусовые и ароматические добавки.
  5. Регулярно проходить комплексный профилактический осмотр. Рак простаты относится к опухолям, которые развиваются медленно. Потому существует высокая вероятность обнаружения злокачественного образования на ранней стадии, когда эффективность лечения наибольшая.

Анализ крови ПСА при простатите

Диагностика воспаления предстательной железы на данный момент является весьма несложной процедурой для врача. Если не говорить о редких атипичных формах заболевания, то относительно легко поставить диагноз острого простатита.

  • Что такое ПСА?
  • Нормальные показатели
  • Подготовка к ПСА
  • Расшифровка и цели анализов на ПСА
  • Заключение

 анализ ПСА при простатите

Во время лечения недуга пациенту необходимо пройти ряд лабораторных и инструментальных обследований. Часто больные интересуются, зачем им сдавать анализ крови ПСА общий при простатите. Не всем понятна роль данного маркера при диагностировании основного заболевания.

Что такое ПСА?

Простатический специфический антиген (PSA) – это особый гликопротеин, который вырабатывается исключительно клетками предстательной железы. Главной его ролью является разжижение спермы и активизация сперматозоидов во время формирования эякулята.

ВАЖНО ЗНАТЬ! 80% болезней простаты протекают бессимптомно, а это стремительно приводит к страшным последствиям. Если Вам необходима мощная защита от простатита, специалисты рекомендуют новую разработку  израильских ученых  … Подробнее >>

Данный белок можно обнаружить в крови, а поскольку он производиться только в простате, то и демонстрирует частично ее функцию и всевозможные поражения.

Его широко применяю в диагностике таких заболеваний, как:

  • Хронический простатит;
  • Доброкачественная гиперплазия предстательной железы — аденома простаты;
  • Злокачественные новообразования мужского органа — рак простаты.

Анализ крови ПСА общий при хроническом простатите может показать прогресс заболевания и опасное осложнение болезни, которое проявляется перерождением поврежденных клеток в атипичные с формированием рака простаты.

Простатический специфический антиген является онкомаркером, который может указать на наличие опухоли еще на ранних этапах ее развития.

Нормальные показатели

Поскольку белок синтезируется в тканях мужской железы, то наличие небольшого его объема в крови – это норма. Скрининговым порогом нормальной активности онкомаркера является значение до 4нг/мл в крови.

Сдача анализа крови ПСА при простатите

Количество протеина напрямую зависит от следующих факторов:

  • Возраст мужчины. Существует определенная корреляция между тем, сколько пациенту лет и активностью выработки маркера железой;
Возраст, лет Показатель ПСА, нг/мл
40-49 2,5
50-59 3,5
60-69 4,5
>70 6,5
  • Регулярность половых контактов;
  • Наличие воспалительного процесса в простате;
  • Физические травмы и повреждения органа;
  • Перенесенные оперативные вмешательства или специфические диагностические процедуры (массаж простаты, пальцевое исследование прямой кишки);
  • Прием медикаментов.

Все эти аспекты могут влиять на показатель антигена в кровеносном русле, а иногда даже сбивать докторов с толку. Именно поэтому необходимо знать то, как правильно сдать  анализ крови ПСА общий при мужском простатите, чтобы дальнейшая терапия прошла успешно.

Подготовка к ПСА

Перед тем как мужчина будет сдавать кровь на обнаружение простатического специфического антигена, он должен соблюдать некоторые важные моменты, которые предупреждают неправильную интерпретацию конечного результата.

анализы крови

Во избежание лабораторных ошибок пациенту нужно учитывать следующие особенности:

  1. За 8 часов до забора крови нельзя есть. Можно пить чай, сок или воду.
  2. Исключить катание на велосипеде, занятия на велотренажере или пешие прогулки на длительные дистанции (>5 км) за 24 часа до начала исследования.
  3. За 1 неделю до сдачи анализа нужно воздержаться от половых контактов и мастурбации, приема острой и копченой пищи.
  4. В случае если больному проводили трансректальное УЗИ простаты (ТРУЗИ), пальцевое исследование прямой кишки, колоноскопию или катетеризацию мочевого пузыря, необходимо выждать минимум 7 дней перед тем, как определять ПСА в крови.
  5. После биопсии предстательной железы или ее массажа нужно ждать 2 недели.

Только при соблюдении всех этих правил можно будет говорить о том, что анализ крови ПСА общий при простатите будет действительно достоверным.

ВАЖНО! В 2016 году в НИИ урологии им. Н.А. Лопаткина, являющимся ведущим российским научным центром в области урологии, успешно закончены клинические испытания средства нового поколения — Аденофрин, созданного для борьбы с простатитом.  … Подробнее >>

Расшифровка и цели анализов на ПСА

Главной целью такого обследования является возможность контроля течения хронической формы заболевания и быстрое выявление проблемы, если возникает малигнизация (формирование опухоли) простаты.

При таких болезнях как острый, хронический, бактериальный, застойный простатит, уровень ПСА может незначительно подниматься до 5 нг/мл. Это еще не повод для паники. В случае если после проведения адекватной медикаментозной терапии показатель не нормализуется, то это считается абсолютным показанием для проведения пункции органа с его последующим гистологическим обследованием.

В норме, чем больше объем простаты, тем больше клеток способны продуцировать гликопротеин. Доказано клинически, что 1 грамм паренхимы органа при доброкачественной гиперплазии дополнительно синтезирует 0,35 нг/мл антигена. Этот же показатель при раке составляет 3,5 нг/мл.

Данное соотношение позволяет докторам с высокой степенью достоверности судить о возможности развития злокачественных новообразований при хроническом воспалении предстательной железы. Согласно статистике 83% пациентов с раком параллельно страдали от затяжного воспаления в мужской железе. Это позволяет рассматривать данную патологию как предиктор рака.

Заключение

Анализ крови на ПСА при простатите входит в состав обязательных обследований урологических больных. Его важность трудно переоценить, поскольку он достоверно может указать на формирование атипичного роста клеток, что ведет к развитию злокачественных новообразований.

Добавить комментарий