Сколько делается анализ крови на пса

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Норма ПСА (простатоспецифического антигена) после удаления рака простаты является предметом наблюдения онкологов, специалистов-урологов. Этот лабораторный показатель изучают через 3 месяца после операции, далее каждые полгода на протяжении 2 лет, затем – ежегодно. Рассмотрим, зачем нужны эти исследования, какова норма пса после удаления рака простаты и уровень пса после радикальной простатэктомии, что означает повышение результата.

Мужчина держится за голову

Зачем проводится исследование

ПСА – это белок ферментного типа, который преимущественно вырабатывает предстательная железа, совсем немного – другие железы (парауретральные, молочные). По этой причине такой антиген, определяемый в венозной крови, считают специфичным маркером клеток предстательной железы. Нормальное содержание этого маркера отличается в разные возрастные периоды жизни мужчин, составляет:

  • 40-49 лет – 2,5 нгмл.
  • 50-59 лет – 3,5 нгмл.
  • 60-69 лет – 4,5 нгмл.
  • Старше 70 лет – до 6,5.

При раке простаты уровень фермента может увеличиваться во много раз, ПСА часто бывает выше 20 ед. Если значение ПСА составляет до 10 ед., лишь высказывают подозрение по поводу рака, но при обследовании могут оказаться ДГПЖ (доброкачественная гипертрофия предстательной железы), простатит, какие-то другие заболевания.

загрузка...

Радикальная простатэктомия (РПЭ) – полное удаление предстательной железы с окружающими ее лимфатическими узлами при раке 1-2 стадии дает хорошие результаты. Этот способ лечения считают самым эффективным, продолжительность жизни мужчины увеличивается в среднем на 13 лет.

Нормальный уровень ПСА после операции радикальной простатэктомии составляет 0,2-0,3 нгмл (через 3 месяца), далее не должен повышаться выше 0,7 нгмл. Это означает, что вероятность разрастания опухолевых клеток или рецидива рака области простаты очень маленькая (организм имеет ничтожно малое количество клеток, продуцирующих этот «предстательный» антиген). Рост уровня антигена после радикальной простатэктомии может означать появление злокачественных образований, что требует начала лечения. Имеет значение время появления роста уровня фермента, особенно временной показатель удвоения значения ПСА.

При высоких цифрах этого лабораторного показателя за первый год наблюдения после операции по поводу опухоли простаты (радикальной простатэктомии) обнаруживают отдаленные разрастания злокачественных клеток. Если уровень маркера начал увеличиваться через 2 и более года после операции, больше вероятности появления опухоли на месте ее удаления (рецидив). Рост уровня ПСА является причиной поиска метастазов, начала лечения с применением гормональной или лучевой терапии.

Мужчина с картинкойПолное удаление предстательной железы считается самым действенным методом лечения и продлевает жизнь мужчины в среднем на 13 лет.

Как ищут участки распространения или рецидив опухоли

Отдаленные метастазы после операции по поводу удаления рака простаты (простатэктомии) можно ожидать за первый год наблюдения больного. Это очаги развития рака из отдельных клеток, разнесенных кровью в другие ткани, органы. Чаще всего обнаруживают очаги роста опухолевой ткани в следующих областях:

загрузка...
  1. Печень.
  2. Легкие.
  3. Кости.

Если радикальная простатэктомия делалась при 3 стадии рака, мужчина отказался от лучевой терапии, гормональная терапия не назначалась сразу после операции, разрастания появляются уже через 4-6 месяцев после операции. Показатель уровня фермента крови не всегда соответствует распространенности метастазирования. Поискам новообразований, кроме ПСА, помогают такие методы исследования, как:

  • УЗИ (ультразвуковое исследование).
  • КТ (компьютерная томография).
  • МРТ (магнитно-резонансная томография).
  • ПЭС (позитронно-эмиссионное сканирование).

УЗИ органов брюшной полости выявляет новообразования печени с большой достоверностью, если их размеры превышают 3 мм. Типичным расположением таких образований является область вхождения венозных сосудов в печеночную ткань, раннее удаление крупных единичных метастазов сохраняет функционирование органа. Уточняет предположение о метастазировании рака пункционная биопсия печени (под контролем УЗИ) с гистологическим исследованием. Это делается в случае единственного метастаза большого размера. Метастазирование в легочную ткань может быть обнаружено при МРТ. Крупные разрастания опухоли с разрушением костной ткани выявляет КТ, одновременно находят значительное повышение уровня антигена.

Мужчина держится за лицоПосле операции по удалению рака предстательной железы нужно регулярно посещать врача и проходить обследования, чтоб избежать осложнений!

Метод ПЭС, предлагаемый некоторыми зарубежными клиниками, например Финляндии, Германии, Израиля, отличается высокой информативностью. ПЭС (точнее, модификация метода с использованием фторхолина) позволяет выявить метастазы рака простаты в лимфатические узлы, когда уровень антигена и размер лимфатических узлов еще нормальный. Хирургическое удаление лимфоузлов с метастатическими образованиями увеличивает продолжительность жизни больного.

Следовательно, повышение ПСА до диагностического уровня (как выяснилось, на 4-6 месяцев) отстает от появления опухолевых разрастаний в лимфатических узлах. Недостатком лабораторной диагностики, основанной на изучении ПСА, является также неспецифичность метода (уровень фермента может быть повышен при воспалении простаты, ДГПЖ, что может сочетаться с раком). Альтернативой становятся новые контрастные вещества, которые избирательно накапливаются раковыми участками предстательной железы. Такие наблюдения пациентов с радикальной простатэктомией рано выявляют рецидивы или метастазирование рака с локализацией в простате. Одновременно такая методика позволяет отличить доброкачественные опухоли простаты от рака, требующего удаления.

Особенности анализа

Нередко причиной повышенных цифр результата анализа на ПСА становится нарушение правил подготовки к сдаче крови. После операции 3 месяца результат будет завышен, так как не происходит полного восстановления поврежденных тканей. Другие тонкости сдачи анализа:

  • Необходимо 5-7 дней воздержаться от сексуальных контактов.
  • Сдавать кровь рекомендуют утром до 11 часов, натощак (8 часов нельзя принимать пищу, курить).

Если проводилась биопсия любого органа, то анализ надо отложить на 3 недели. Много факторов влияет на результат этого лабораторного показателя в послеоперационном периоде.

Последствия, лечение и восстановление после брахитерапии рака предстательной железы

Рак предстательной железы является довольно распространенным заболеванием, которым подвержены преимущественно пожилые мужчины. Патогенные клетки образуются из нормальных клеток простаты.

Лечение определяется в зависимости от формы течения заболевания и текущей стадии новообразования. Наиболее опасным считается опухоль, у которой клетки тотально изменены. То есть, они на 100% являются злокачественными. Наилучшего результата после лечения рака предстательной железы добиваются в том случае, когда онкообразование не достигло второй степени.

Рак предстательной железыОдним из основных факторов, способствующих развитию опухоли в простате, является генетическая предрасположенность. Иными словами, подобная патология диагностируется чаще у тех, у кого в роду имелись онкозаболевания, приведшие к мутации гена, ответственного за развитие рака предстательной железы.

К другим причинам возникновения новообразования можно отнести:

  • простатит в хронической форме течения;
  • частый контакт с вредными, преимущественно химическими веществами;
  • неправильный рацион, содержащий в себе большое количество канцерогенов и других опасных ингредиентов;гормональный сбой в организме и другие.

Стоит отметить, что перечисленные выше факторы не всегда приводят к рассматриваемому заболеванию. По крайней мере, в медицинской среде по этому поводу до сих пор идут споры.

Симптоматика

подвержены преимущественно пожилыеКак уже было отмечено, успешность лечения после операции по удалению рака предстательной железы во многом определяется тем, на какой стадии патология была диагностирована. Вместе с тем, выявить наличие опухоли на раннем этапе ее развития представляется очень сложной задачей, так как она никак себя не проявляет. Именно поэтому специалисты рекомендуют мужчинам, достигшим 40-летний рубеж, ежегодно проходить обследования у врачей.

После второй стадии новообразование начинает себя проявлять.

Симптомы в данном случае схожи с проявлением воспаления простаты:

  • задержка при мочеиспускании, сам процесс сопровождается болью;
  • возможное недержание или подтекание;
  • частые позывы в туалет.

определяется в зависимости от формы теченияПозднее, когда по организму начинают распространяться метастазы, опухоль диагностируется проще. На этой стадии пациенты отмечают наличие небольших кровяных пятен в моче. Помимо этого, в области промежности появляются сильные боли, локализованные в простате. Правда, даже на самых поздних стадиях заболевание может протекать бессимптомно.

Методы удаления онкообразования в простате

На сегодняшний день существует несколько методов лечения рака предстательной железы. Способ удаления выбирается после тщательного анализа новообразования, индивидуальных особенностей пациента (возраст, переносимость препаратов и так далее) и на основании других факторов.

Операция

текущей стадии новообразованияВ современной медицине для удаления онкообразования хирург полностью разрезает брюшную полость, после чего удаляет простату, или применяет минимально-инвазивный способ, предполагающий несколько мелких разрезов. При этом хирургическое вмешательство не дает 100% гарантии того, что опухоль полностью удалена. Если подобное происходит, то после операции назначается дополнительно радиотерапия. Этому методу обычно сопутствует достаточно длительный период восстановления, в течение которого пациент сталкивается с такими неприятностями, как недержание мочи и ухудшение эректильной функции вплоть до импотенции. В ряде случаев операция проводится с помощью роботов, благодаря которым значительно сокращается восстановительный период.

Наружная радиотерапия

предстательной железы добиваются в томЛечение рака предстательной железы проходит посредством рентгеновского излучения, которое подается на опухоль простаты через кожный покров. При этом аппарат (обычно линейный ускоритель) создает лучи, которые достигают максимальной степени фокусировки при попадании в новообразование. В результате происходит уничтожение исключительно злокачественных клеток.

Брахитерапия

При брахитерапии пациенту внутрь организма вводятся несколько радиоактивных зерен, которые воздействуют на онкологический очаг. Такой метод лечения в последнее время набирает все большую популярность ввиду того, что он, во-первых, исключает хирургическое вмешательство, и, во-вторых, является безопасным.

Сутью брахитерапии является подведение максимальной дозы радиоактивных веществ непосредственно к опухоли. К основным преимуществам данного метода относят:

  1. является генетическая предрасположенностьВысокая эффективность. В случае благоприятного прогноза порядка 96% пациентов полностью излечиваются от патологии.
  2. Малое число рецидивов. После проведения брахитерапии только у 20% больных была вновь выявлена опухоль в простате.
  3. Возможность повторного использования.
  4. Короткий срок госпитализации. Брахитерапия назначается на следующий день после того, как пациент поступил в медицинское учреждение. Выписка больного осуществляется через день.
  5. Практически полное отсутствие последствий. Основным побочным эффектом (сегодня он проявляется у примерно 1,5% онкобольных) данного метода является резкое недержание мочи.
  6. Короткий реабилитационный период. На восстановление после брахитерапии рака предстательной железы уходит не более нескольких дней, хотя в некоторых случаях полное восстановление наступает через несколько часов.
  7. Низкий процент импотенции. У примерно 20% больных наблюдается нарушение эректильной функции после использования данного метода.

Подробнее о методе

Брахитерапия рака предстательной железы проводится в одном из двух режимов:

Низкая доза Он предполагает постоянную имплантацию нескольких радиоактивных микрокапсул под контролем аппарата УЗИ. В течение определенного периода, установленного врачом, данные капсулы постепенно облучают опухоль в простате. Эти импланты не удаляются и остаются вместе с больным на всю жизнь, не нанося вреда здоровью и не принося с собой какого-либо дискомфорта. Применяется на ранних стадиях развития опухоли.
Высокая доза Применяется в качестве дополнительного метода лечения рака предстательной железы на поздних стадиях. Вначале больному назначается наружная радиационная терапия, после которой в течение 1-3 сеансов вводятся микрокапсулы, содержащие в себе высокую дозу веществ (обычно это иридий-192).

 

простатит в хронической формеДлительность каждого из таких сеансов составляет 10-20 минут. Полностью радиоактивные препараты распадаются за год. Поэтому на протяжении первых двух месяцев, отведенных на послеоперационное восстановление, больным рекомендуется воздержаться от усаживания детей и зверей к себе на колени. Также рекомендуется держаться на некотором расстоянии от беременных женщин.

Что касается противопоказаний, то брахитерапия не назначается при наличии диссеминированного рака предстательной железы, простате, объем которой превысил 50 куб.см., и выраженной инфравезикальной обструкции.

Стоит отметить, что данный метод является наиболее эффективным только на ранних стадиях развития опухоли. Даже при внедрении высокой дозы радиоактивных веществ в организм новообразование удаляется, если применяется другой способ.

Диагностика

выше факторы не всегда приводятВнутренняя лучевая терапия назначается на основании проведенной диагностики, которая включая в себя сбор анализов (крови, мочи), УЗИ мочевого пузыря, МРТ малого таза, урофлоуметрию и другие мероприятия. Врач также ректально оценивает текущее состояние опухоли, ее месторасположение и тому подобное. Специалист может отправить больного на дополнительное обследование.

Указанные мероприятия позволяют не только подтвердить правильность диагноза, но и необходимость проведения лучевой терапии. Еще одним обязательным условием является определение объема предстательной мочи и исключения явных проблем, связанных с мочеиспусканием.

Послеоперационное восстановление

Прежде чем больной после сеанса брахитерапии покидает медицинское учреждение, его должны обследовать местные физики, которые определяют текущий уровень радиационного излучения. Этот показатель должен соответствовать действующим государственным нормам в области безопасности людей. Помимо этого, медицинские работники выписывают справку, на основании которой пациент может свободно проходить через специальные детекторы, отмечающие уровень радиации. Период полураспада веществ составляет около 60 дней.

После брахитерапии в течение первых двух недель нельзя поднимать вещи, масса которых превышает пяти килограмм.

Также во время восстановительного периода рекомендуется соблюдать несколько условий:

  • сидеть не более двух часов подряд;
  • воздержаться от физических упражнений;
  • своевременно опорожнять мочевой пузырь и кишечник;
  • воздержаться от потребления алкогольных напитков, жареной и острой пищи.

Стоит отметить вероятность выхода из уретры радиоактивной капсулы. Ее не следует брать руками. Лучше воспользоваться пинцетом и спрятать в какую-нибудь герметичную емкость.

патология была диагностированаВесь послеоперационный период пациент находится под наблюдением врача с целью выявить на ранних стадиях рецидив опухоли и назначить своевременное лечение. Примерно через 1,5 месяца отек простаты должен спасть. Если это произошло, пациент постепенно может возвращаться к привычному образу жизни. На протяжении двух лет с момента проведения радиационного облучения необходимо каждый раз консультироваться с лечащим онкологом на предмет прохождения курса лечения любых заболеваний. То есть, следует выяснить, не повлияют ли те или иные методы, назначенные другим специалистом, на процесс восстановления после рака.

Кроме того, каждые три месяца пациенту рекомендовано прохождение обследования на УЗИ и сдать анализ крови на ПСА. По окончании указанного срока больной может постепенно увеличивать ежедневные нагрузки, заниматься спортом. При этом радиационный фон, образующийся вокруг пациента, не оказывает негативного влияния на окружающих.

Добавить комментарий