Staphylococcus saprophyticus цистит

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Стафилококк – это микроорганизм, обитающий в половых путях практически каждого человека. По статистике до 90% мужчин являются носителями того или иного вида стафилококка, но далеко не у всех эти бактерии приводят к развитию заболевания. Откуда берется стафилококк и как можно выявить его в мазке? Что делать при обнаружении в анализах этого микроорганизма?Stafilokokk-u-muzhchin

Общие сведения о стафилококке

Представитель этого вида относится к коккам – шаровидным микроорганизмам. По Граму окрашивается положительно. Является факультативным анаэробом, может существовать без доступа воздуха. Споры не образует. Некоторые формы стафилококка в неблагоприятных условиях способны инкапсулироваться. При посеве образует характерные группы клеток в виде виноградных гроздьев.Stafilokokk-okraska-po-Gramu

В клинической практике имеют значение следующие разновидности стафилококка:

  • золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus – стафилококкус ауреус);
  • эпидермальный стафилококк (Staphylococcus epidermidis – стафилококкус эпидермидис);
  • гемолитический стафилококк (Staphylococcus haemolyticus – стафилококкус гемолитикус);
  • сапрофитный стафилококк (Staphylococcus saprophyticus – стафилококкус сапрофитикус).

Стафилококки широко распространены в почве и воздухе. Некоторые из них являются представителями нормальной микрофлоры человека, другие относятся к патогенным микроорганизмам. На теле человека стафилококки встречаются не только в мочеполовых путях, но и в органах дыхательной системы, в ротовой полости, на коже. Отдельные представители этого вида приобрели устойчивость к большой группе антибиотиков, что значительно затрудняет лечение выявленных заболеваний.

загрузка...

Пути передачи

  • Половой – от зараженного партнера при любом виде сексуальных контактов. Важно понимать, что многие стафилококки являются условно-патогенными микроорганизмами и вызывают болезнь лишь при снижении иммунитета. Одного лишь попадания бактерий на половые пути недостаточно для развития заболевания.
  • Контактно-бытовой – через предметы обихода, полотенца и пр.
  • Воздушно-капельный (актуально при развитии заболеваний дыхательных путей).
  • Алиментарный – через продукты питания (приводит к развитию пищевого отравления).Puti-peredachi-infekcii

Стафилококк чрезвычайно устойчив во внешней среде. Этот микроорганизм секретирует несколько токсинов, помогающих ему выживать в неблагоприятных условиях. Это и энтеротоксины, вызывающие сбой в работе ЖКТ, и поверхностные протеины, помогающие стафилококку закрепиться на поверхности клеток. Микроорганизм также синтезирует большое количество ферментов, способствующих развитию устойчивости к известным антибиотикам.

Симптомы

Стафилококковая инфекция мочевыводящих путей не имеет специфической клинической картины. Симптомы заболевания легко спутать с проявлениями иной патологии.

В первую очередь у мужчин поражается мочеиспускательный канал с появлением таких симптомов:

  • зуд и жжение при мочеиспускании;
  • учащенное мочеиспускание;
  • дискомфорт в промежности;
  • гнойное отделяемое из уретры.

При развитии цистита появляется боль внизу живота. Переход инфекции на предстательную железу приводит к возникновению простатита и его характерных симптомов:Bol-v-pahu

  • боль в промежности, отдающая в прямую кишку, поясницу;
  • нарушение мочеиспускания вплоть до острой задержки мочи;
  • эректильная дисфункция.

При возникновении таких симптомов нужно пройти обследование у уролога.

загрузка...

Диагностика

Для выявления стафилококка применяются такие способы:

  • мазок из уретры с последующим окрашиванием и изучением под микроскопом;
  • бактериологический посев из урогенитального тракта;
  • ПЦР.

Материалом для исследования у мужчин может быть секрет уретры или простаты, моча. При сборе материала следует придерживаться некоторых правил:

  1. Мазок из уретры сдается спустя 2-3 часа после мочеиспускания.
  2. За 48 часов до сдачи материала отменяются диуретики и иные средства, влияющие на функционирование органов мочеполовой системы (по согласованию с врачом).
  3. Рекомендуется сдавать материал на исследование до начала лечения антибиотиками или не ранее чем через 2 недели после завершения курса терапии.

При подозрении на генерализацию инфекции или для выявления экстрагенитальных очагов стафилококка материалом для исследования может служить слюна, отделяемое из носа и глаз, мокрота, кал, кровь.

Показания для обследования:

  • Признаки воспалительных заболеваний урогенитального тракта: дизурические явления, боль в промежности и внизу живота, патологические выделения.
  • Обследование перед планированием ребенка, сдачей спермы.

Виды микроорганизма

Золотистый стафилококк

Staphylococcus aureus является одной из самых частых причин развития тяжелых внутрибольничных инфекций. Этот микроорганизм приобрел высокую устойчивость ко многим популярным антибиотикам, поэтому его лечение в современных условиях весьма затруднено. У мужчин стафилококк может стать причиной развития таких заболеваний:Vospalenie-golovki-polovogo-chlena

  • уретрит;
  • простатит;
  • орхоэпидидимит;
  • везикулит;
  • цистит.

Стафилококкус ауреус – не самая частая причина инфекции половых и мочевыводящих путей. Первичное инфицирование урогенитального тракта развивается крайне редко. Непосредственной причиной активизации стафилококка могут быть различные медицинские вмешательства: цистоскопия, установка постоянного катетера и прочее. В этом случае микроорганизм легко проникает в вышележащие отделы и может приводить к развитию пиелонефрита. Довольно часто золотистый стафилококк в мазке или моче говорит о вторичном инфицировании и гематогеном занесении инфекции. Первичный очаг заболевания может находиться в дыхательных путях или других органах человеческого организма.

S. aureus относится к патогенным микроорганизмам, однако он настолько часто выявляется в мазке, что одного лишь обнаружения этой бактерии недостаточно для назначения антибактериальной терапии. По статистике до 40% мужчин являются носителями золотистого стафилококка и даже не знают о его существовании. В титре до 104 КОЕ/мл S. aureus не опасен. Превышение этого показателя – повод для начала специфической терапии.

Стафилококкус ауреус – коварный микроорганизм. Распространяясь с током крови во внутренние органы, он способен привести к развитию серьезной патологии и стать причиной летального исхода. Особую опасность представляют метициллин- и ванкомицинрезистентные штаммы S. aureus. Эти патогены устойчивы к большому числу антибиотиков. Заболевания, вызванные этой группой микроорганизмов, очень тяжело поддаются лечению и нередко заканчиваются фатально для пациента.

Присутствие золотистого стафилококка даже в высоком титре не означает автоматического распространения инфекции за пределы мочеполового тракта. Риск генерализации процесса существует только у определенной категории населения.

Факторы риска:Rak-prostaty

  • пожилой возраст;
  • врожденный и приобретенный иммунодефицит;
  • онкологические заболевания;
  • тяжелые острые инфекции;
  • обострение хронической патологии;
  • тяжелые травмы, ожоги;
  • сахарный диабет.

В группе риска также находятся пациенты на гемодиализе и принимающие сильнодействующие препараты (кортикостероиды, цитостатики). Во всех этих ситуациях идет значительное снижение иммунитета, что способствует генерализации стафилококковой инфекции и развитию осложнений.

Эпидермальный стафилококк

Представляет собой условно-патогенный микроорганизм, обитающий на коже большинства людей на планете. Обнаруживается при обследовании и в половых путях мужчин, но в большинстве случаев не представляет опасности. Диагностический титр S. epidermidis – 104 КОЕ/мл. Превышение этого показателя говорит об активации эпидермального стафилококка, что происходит при значительном снижении местного и общего иммунитета.

Инфекция, вызванная S. epidermidis, чаще выявляется у пожилых мужчин, онкобольных и людей, получающих химиотерапию. Возможно однократное случайное выявление эпидермального стафилококка при обострении хронической патологии органов мочеполовой сферы (как проявление дисбиоценоза).

Симптомы поражения не специфичны. Стафилококкус эпидермидис выявляется при уретрите, простатите, везикулите и иных воспалительных заболеваниях мочеполовой сферы. Как правило, это не изолированная, а микст-инфекция, и наряду со стафилококком обнаруживаются другие условно-патогенные микроорганизмы. Довольно часто поражение урогенитального тракта сочетается с появлением фурункулов на коже промежности, в паховой области.

Антибактериальные препараты при выявлении эпидермального стафилококка назначаются только при наличии выраженной клинической симптоматики. Иммунная система здорового человека довольно успешно справляется с этим микроорганизмом без применения лекарственных средств.

Гемолитический стафилококк

CistitS. haemolyticus является возбудителем гнойных инфекций мочевыводящих путей. Свое название микроорганизм получил из-за способности к гемолизу – разрушению эритроцитов. Является представителем условно-патогенной флоры, обитает на коже и слизистых оболочках человека. В половых путях активизируется при снижении иммунитета. После проведенной терапии может оставаться в организме и долгие годы существовать в латентной форме.

Симптомы поражения урогенитального тракта не отличаются от таковых при инфицировании другими видами стафилококка. S. haemolyticus у мужчин становится причиной затяжных уретритов и циститов. Не исключено попадание микроорганизма в вышележащие органы, формирование простатита, цистита и другой патологии.

Сапрофитный стафилококк

S. saprophyticus приводит к развитию уретрита и цистита. Довольно часто патология мочевыводящих путей сопровождается появлением на коже промежности характерных гнойничков. У мужчин сапрофитный стафилококк выявляется крайне редко. Заражение происходит при прямом контакте с носительницей S. saprophyticus. При сохранной иммунной системе сапрофитный стафилококк никак не проявляет себя и не приводит к развитию серьезной патологии.

Тактика при выявлении стафилококка

Обнаружение любого вида стафилококка – еще не повод для применения антибиотиков. Лечение проводится при соблюдении двух условий:

  • Титр стафилококка – более 104 КОЕ/мл.
  • Наличие клинических проявлений заболевания: поражение органов мочеполовой сферы.

Стафилококк в мазке или посеве в низком титре сам по себе не опасен. Лечить нужно только стафилококковую инфекцию. Если у мужчины есть признаки уретрита, цистита или простатита, следует пройти обследование и терапию по схеме, предложенной врачом. В низком титре стафилококки не влияют на самочувствие, потенцию и репродуктивные возможности мужчины.

Для лечения стафилококковой инфекции применяются следующие группы препаратов:

  • антибиотики с учетом чувствительности выявленного возбудителя;
  • бактериофаги;
  • иммуностимулирующие препараты;
  • местное лечение с применением антисептиков;
  • хирургическое лечение (при развитии абсцессов и иных гнойных осложнений).

Во время терапии пациенту необходимо сбалансированно питаться, принимать витамины по рекомендации врача. Поддержание защитных сил организма – лучший способ предупредить развитие стафилококковой инфекции и опасных осложнений этого заболевания.

Воспаление стенок мочевого пузыря (цистит), вызванное бактериальной инфекцией, как правило, лечат антибиотиками. Лечение неинфекционного цистита зависит от основной причины (механическое повреждение, раздражение едкими веществами, аллергия).
Диагноз цистит может быть заподозрен при жалобах на императивные позывы к мочеиспусканию, боль в надлобковой области, а также при болезненности этой области при пальпации.

Если нет сопутствующих осложнений, то врач может назначить антибактериальный препарат, не проводя исследования по определению бактериального числа в моче. Это связано с тем, что возбудителей цистита и их чувствительность к антибиотикам легко предположить, а результаты культурального исследования мочи становятся известными уже после того, как симптомы болезни исчезают или значительно уменьшаются. Приблизительно в 70-95% случаев возбудителем является Escherichiacoli и более чем в 5% – Staphylococcus saprophyticus. Значительно реже выделяют другие микроорганизмы семейства Enterobacteriaceae, такие как Proteusmirabilis, Klebsiellaspp, а также энтерококки.

Отличник антибактериальной терапии

На сегодняшний день наиболее эффективными считаются короткие курсы лечения антимикробными препаратами. Так, стоимость курса намного ниже, меньше возможности для развития побочных эффектов и выше приверженность пациентов лечению. В отношении неосложненного цистита терапия трехдневным курсом не уступает по эффективности более длительному приему.

С этой точки зрения, а также по спектру антимикробной активности все чаще врачи используют препараты группы фторхинолонов, особенно второго поколения. Хорошо зарекомендовал себя препарат Ципролет при цистите.

Действующим веществом Ципролета является фторхинолон – ципрофлоксацина гидрохлорид.

Он обладает рядом преимуществ перед антибиотиками других групп:

  • широкий спектр действия на грам+ и грам- бактерии, микобактерии, хламидии, микоплазмы. Препарат хорошо справляется с заболеваниями мочеполовой системы, передающимися половым путем;
  • устойчивость к препарату развивается довольно медленно;
  • отличная проникающая способность в ткани хозяина и клетки возбудителя;
  • обнаруживается в тканях уже через 2 часа после приема;
  • большой период полувыведения, следовательно, небольшая частота приема в сутки;
  • благодаря уникальному действию на микроорганизмы (угнетает ферменты бактериальной клетки и синтез ДНК), действует на бактерии в состоянии покоя и на стадии размножения;
  • не нарушает нормальную кишечную и вагинальную флору, так как не влияет на анаэробные бактерии. На фоне его приема редко развивается кандидоз.

Активность по отношению к микроорганизмам, продуцирующим бета-лактамазу, дает Ципролет преимущества перед антибиотиками пенициллинового ряда, аминогликозидами и тетрациклинами.

Его эффективность относительно возбудителей можно оценить по представленной таблице.

Схема терапии

Ципролет выпускается в различных лекарственных формах – в виде раствора для инъекций и таблеток с вариабельной дозировкой 500 или 250 мг. Это позволяет использовать препарат в ступенчатой схеме лечения цистита. При необходимости в условиях стационара начинают с инфузий для скорейшего достижения антибактериального эффекта, после переводят пациента на прием таблетированых форм.

При неосложненном течении острого цистита рекомендовано принимать максимальную дозу препарата (500 мг каждые 12 часов) в течение трех дней. Если по окончании этого срока симптомы заболевания не ушли, т.е. Ципролет не помогает, то дальнейший прием препарата мало того, что бесполезен, но может нанести существенный вред организму.

Если же препарат возымел действие и болезнь отступает, то врач может снизить дозу до 250 мг и продлить систематический прием еще на несколько дней. Обычно это 3-4 дня после исчезновения температуры и стихания симптоматики цистита. В общей сложности курс может продлиться от 7 до 10 дней. Этот период необходим, чтобы предупредить возможные рецидивы заболевания.

Особенности приема

Принимать таблетки следует не разжевывая, обильно запивая чистой водой. Хотя всасываемость препарата не зависит от приема пищи, все же рекомендуют пить таблетки натощак, так он лучше всасывается. Помните, что продукты, содержащие кальций (вся «молочка»), могут снижать усваиваемость. Так же как и железо, цинк, магний, алюминий. Следует не только избегать их в пище, но и следить за составом лекарств, которые вы принимаете совместно с Ципролетом (см. взаимодействие). Их употребление следует разграничить во времени, оставив промежуток 2-3 часа.

Ципролет выводится почками. Нельзя допускать ощелачивание мочи, иначе препарат способствует образованию кристаллов солей. При сопутствующих заболеваниях этих органов, например, почечной недостаточности, лекарство компенсаторно может удаляться из организма с калом. В таком случае врач обязательно скорректирует дозу препарата, чтобы избежать возникновения побочных эффектов.

Ложка дегтя

Ципролет редко вызывает побочные эффекты и хорошо переносится, но стоит обратить внимание на возможные реакции организма:

  • тошнота, расстройство, рвота;
  • повышенная потливость, тревожность, дрожание, бессонница;
  • шум в ушах;
  • задержка мочеиспускания или, наоборот, множественное и обильное,
  • появление в моче кристаллов солей, снижение выделительной функции почек;
  • проявления аллергии – зуд, отеки, покраснения;
  • общая слабость, боли в мышцах, ощущение сердцебиения, учащенное сердцебиение;
  • повышенная фотосенсибилизация (чувствительность к свету и ультрафиолетовому излучению), проявляется покраснением, чувством жжения.

Работа над ошибками

Первое и главное – не заниматься самолечением. При кажущейся безопасности Ципролет, как антибактериальный препарат, имеет список ограничений.

  • Противопоказан беременным и кормящим. Четко описать действие на женщин в положении никто не берется, так как исследования проводились только на лабораторных животных. Но известно, что антибиотики могут влиять на плод в стадии закладки органов и систем.
  • Провоцирует развитие атропатии – поражения суставов, которым в основном подвержены молодые организмы. С осторожностью назначают пациентам, не достигшим 18 лет, или пока не сформировался скелет.
  • Строго противопоказан больным с эпилепсией, любыми психическими расстройствами.
  • Из-за особенности его действия на центральную нервную систему способен вызывать острый психоз,чувство страха, галлюцинации, расстройство зрения. Чтобы не усугубить возможное влияние на ЦНС, нельзя смешивать прием Ципролета с алкоголем или наркотическими веществами.
  • На фоне применения препарата нужно воздерживаться от управления транспортным средством, т.к. возможны головокружения, судороги.
  • Также пожилым людям стоит заменить это лекарство на другой антибактериальный аналог.
  • О Ципролет нужно знать, что его нельзя применять при атеросклерозе, инсульте или других поражениях головного мозга.
  • При сохранении симптомов цистита дольше трех дней на фоне приема Ципролета необходимо переходить на препарат другой группы, предварительно установив чувствительность возбудителя.
  • Наличие в прошлом заболевания почек, печени или кишечника требует более тщательного контроля над состоянием пациента.

Взаимодействия с другими препаратами

Как известно, большинство заболеваний требует комплексного лечения. Поэтому следует обращать внимание на то, с чем вы принимаете Ципролет.

Препараты Результат взаимодействия
Антиаритмические препараты Желудочковая тахикардия
Теофиллин, ксантин, кофеин Повышение их содержания в крови
Нестероидные противовоспалительные препараты Судороги
Глибенкламид, инсулин Гипогликемия
Метотрексат Увеличивается вероятность побочных эффектов метотрексата
Омепразол Незначительно снижает концентрацию Ципролета
Лидокаин в/в Усиливает побочные действия лидокаина
Антагонисты витамина К (Варфарин) Усиление антикоагулянтного действия
Антациды, содержащие Ca,Mg,Al Снижение полноты всасывания Ципролета

В целом препарат Ципролет является «золотым стандартом» среди своей группы для лечения цистита. Его характеризует хорошее соотношение эффективности к частоте побочных реакций. Но не стоит забывать, что каждый организм индивидуален и заболевание может протекать со множеством нюансов. Вся ответственность за назначение антибактериального препарата возлагается на компетентность лечащего врача.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Отзывы о Ципролет

Добавить комментарий