Узи признаки простатита у мужчин

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Простатит – одно из самых распространенных мужских заболеваний, от которого страдают более 10% половозрелых мужчин.

Причем, если у представителей сильного пола возрастом до 35 лет воспаление простаты диагностируется достаточно редко, то у мужчин старшего возраста это нарушение появляется гораздо чаще.

По статистике, около 50% мужчин старше 50 лет жалуются на неприятные симптомы, сопровождающие воспаление простаты. Чем более запущен воспалительный процесс, и чем сильнее увеличилась железа, тем болезненнее и пагубнее для организма сопровождающие его симптомы.

Поэтому важно вовремя распознать первые признаки простатита и начать лечение, чтобы купировать воспаление и не допустить развития осложнений болезни.

загрузка...

Формы простатита

Простатит – это общее название для всех воспалительных процессов предстательной железы. Эта железа является частью репродуктивной системы мужского организма и располагается вокруг шейки мочевого пузыря.

Когда эта железа воспаляется, она увеличивается в размерах и сдавливает мочевыводящий канал, из-за чего затрудняется отток мочи, и появляются специфические признаки болезни.

Воспалительный процесс в предстательной железе может быть спровоцирован целым рядом причин и протекать с разной скоростью. Поэтому урологи классифицируют это воспаление и по природе заболевания, и по форме протекания.

По природе (причине) болезни воспаления простаты классифицируются следующим образом:

  1. Фото 3инфекционный простатит – заболевание, вызванное попаданием в ткани простаты болезнетворных микроорганизмов. В свою очередь, инфекционные воспаления в зависимости от вида возбудителя подразделяются на вирусный (вызванный вирусами), бактериальный (вызванный гонорейными, трихомонадными, микоплазменными, туберкулезными либо другими бактериями), грибковый (спровоцированный пагубными грибками), смешанный (вызванный попаданием в ткани простаты сразу нескольких видом пагубных микроскопических организмов);
  2. неинфекционный простатит – воспаление, спровоцированное особенностями образа жизни, патологическими неинфекционными процессами в мочеполовой системе либо гормональными возрастными изменениями в организме. Воспаления простаты данной группы классифицируются следующим образом: калькулезное (воспаление, вызванное образованием камней в протоках простаты), застойное (воспаление, при котором в тканях простаты наблюдается застой жидкостей, может быть вызвано как образованием камней, так и просто вследствие малоподвижного образа жизни), возрастное (воспаление, которое вызывается изменением гормонального фона в организме мужчин старше 45-55 лет и может протекать бессимптомно).

При инфекционных простатитах возбудители болезни попадают в ткани железы либо механическим путем, либо с кровью или лимфой. Нередки случаи, когда воспаление простаты провоцируется патогенными микроорганизмами, попавшими в организм половым, гематогенным или даже воздушно-капельным путем.

загрузка...

Фото 4В таких случаях, как правило, помимо признаков простатита, наблюдаются и симптомы другой болезни, вызванной вирусом или инфекцией.

К примеру, если воспаление простаты было спровоцировано проникновением в ткани железы палочки Коха (туберкулезной палочки), вероятно, у пациента наблюдаются ярко выраженная клиническая картина туберкулеза.

Что касается особенностей протекания воспалительного процесса в предстательной железе, урологи выделяют две формы заболевания – острую и хроническую. Острый простатит характеризуется внезапным началом и бурным развитием болезни, сопровождающимся ярко выраженными и достаточно сильными симптомами.

При хроническом воспалении, наоборот, признаки простатита выражены слабо и проявляются от случая к случаю. Причем нередки ситуации, когда симптомы настолько смазаны и мало ощутимы, что пациент узнает о наличии хронического воспаления в предстательной железе только на приеме у врача.

Признаки развития

Так как воспаления в предстательной железе различаются по природе и форме протекания, первые признаки этого заболевания при разных видах простатитов могут отличаться. Наиболее ярко и сильно проявляются симптомы острого простатита.

Для острой формы болезни характерны такие симптомы:

Фото 5

  • повышение температуры;
  • слабость;
  • болезненное мочеиспускание;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • боль и дискомфорт в прямой кишке при дефекации;
  • боль и жжение в паховой области.

Важно, что при острой форме болезни признаки простатита появляются сразу и резко, то есть, уже в первый день заболевания боли при мочеиспускании и дискомфорт в паховой области достаточно ощутимы, а также наблюдается общая слабость и недомогание.

При хронической форме болезни признаки проявляются менее заметно, а зачастую на первых этапах болезнь протекает практически бессимптомно. Поэтому лечить хронический простатит начинают только тогда, когда появляются специфические признаки воспаления.

Признаками хронического простатита являются:

Фото 6

  • общая слабость;
  • нарушения эректильной функции;
  • нервозность и раздражительность;
  • моча с белыми выделениями, похожими на хлопья (особенно по утрам);
  • тянущие либо резкие боли в нижней части живота;
  • дискомфортные ощущения в начале процесса мочеиспускания (в некоторых случаях – мочеиспускание по капле).

При хронической форме симптомы проявляются далеко не сразу, причем сначала наблюдаются неспецифические признаки болезни – общая слабость, повышенная утомляемость, изменение длительности полового акта.

И так как хронический простатит зачастую неинфекционный, мужчинам, ведущим малоподвижный образ жизни, и представителям сильного пола, возраст которых более 45 лет, необходимо хотя бы раз в полгода проходить профилактический осмотр у уролога.

Вторичные признаки воспаления

Если при появлении первых признаков лечение простатита не было начато, болезнь будет развиваться и далее. Из-за воспаления размер предстательной железы будет постепенно увеличиваться, из-за чего мочевыводящий канал окажется существенно пережатым.

Нормальный отток мочи нарушится, и возникнут серьезные проблемы с мочеиспусканием, которые будут сопровождаться следующими симптомами:

Фото 7

  • сильные режущие боли в процессе мочеиспускания;
  • нарушения процесса мочеиспускания (слабая струя, сильная боль в начале процесса);
  • невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь;
  • эректильная дисфункция и даже импотенция;
  • моча с примесью крови или гноя.

Важно понимать, что эти вторичные признаки простатита не только неприятны и болезненны сами по себе, но и являются свидетельством того, что моча вовремя не выводится из мочевыводящей системы и начинает отравлять организм. Поэтому общее самочувствие больного ухудшается, и на фоне запущенного простатита вполне вероятно обострение других хронических заболеваний.

Нормальный размер предстательной железы

Предстательная железа у мужчин увеличивается на протяжении жизни, причем она имеет два периода активного роста – во время полового созревания (11-22 года) и после достижения 40-50-летнего возраста. И именно размер предстательной железы позволяет врачу определить наличие воспалительного процесса в этом органе.

У здоровых мужчин моложе 50 лет размеры простаты находятся в следующих пределах:

  • 26-45 мм – поперечный размер (расстояние между краями верхней и нижней доли);
  • 16-22 мм – передне-задний размер (расстояние между передней и задней поверхностями долей);
  • 22-40 мм – ширина железы;
  • 220-260 мм куб – объем железы.

У мужчин зрелого возраста простата увеличивается по физиологическим причинам, поэтому размеры железы могут превышать вышеуказанные нормы.

И по мнению урологов, для представителей сильного пола старше 50 лет нормальными считаются такие размеры простаты, при которых объем железы не превышает 30 кубических сантиметров.

Неспецифические симптомы

Фото 8Признаки простатита напоминают симптомы ряда других заболеваний мочеполовой системы, поэтому без проведения тщательного обследования и без забора анализов крови и мочи поставить точных диагноз не сможет даже опытный врач.

В частности, первичные признаки простатита напоминают симптомы цистита и аденомы простаты.

Однако в отличие от аденомы и воспалительных процессов в почках, простатит может обернуться импотенцией, абсцессом простаты, образованием кист и камней в железе и бесплодием. А в случае если воспаление было вызвано вирусами/бактериями, болезнь может поразить и другие органы малого таза.

Так как простатит проявляется не только нарушениями в процессе мочеиспускания и сбоями эректильной функции, но и имеет ряд неспецифических симптомов, поводом для беспокойства должно стать следующее:

  • постоянная слабость и повышенная утомляемость без видимых причин;
  • периодические тянущие боли внизу живота;
  • изменение ощущений при половом акте;
  • учащенные позывы к мочеиспусканию в ночное время.

Когда обратиться к врачу?

Фото 9В группе риска заболевания простатитом находятся мужчины, ведущие малоподвижный образ жизни, и представители сильного пола старше 45-50 лет.

Поэтому им важно уделять особое внимание своему здоровью и регулярно проходить профилактический осмотр у уролога.

Молодым мужчинам также следует заботиться о здоровье и не пренебрегать медицинскими осмотрами, чтобы вовремя выявить начало воспалительного процесса.

Простатит имеет схожие симптомы и с аденомой, и с циститом, мужчинам лучше не ставить себе диагнозы самостоятельно и не искать народные средства от болезни, а обращаться к врачу при появлении первых же специфических или неспецифических признаков воспаления.

Видео по теме

Уролог-андролог объясняет, каковы признаки и проявления простатита:

Хронический простатит: симптомы, причины развития, лечение и профилактика

Признаки хронического простатита

Простатит диагностируется исключительно у мужчин. Это одно из самых распространенных заболеваний среди болезней мужской половой системы, 4 из 5 мужчин хоть раз в жизни сталкивались с симптомами простатита.

Чаще всего простатиту подвержены мужчины в возрасте 20-40 лет в пик своей половой активности. Хронический простатит диагностируется у каждого 10 мужчины. Он характеризуется периодами обострения и ремиссий и маскируется под ряд других заболеваний.

Симптомами хронического простатита можно назвать следующие проявления:

  1. Дискомфорт и ноющие боли внизу живота, с периодическими резями, которые не проходят в течение квартала и дольше. Боли могут появляться в пояснице, ногах, мошонке, анальном отверстии. Особенно больно становиться при мочеиспускании и семяизвержении.
  2. Ухудшается эрекция полового члена и ослабевает сексуальное влечение. Сначала развивается преждевременная эякуляция, а с течением времени наоборот семяизвержение практически не наступает, добиться этого становится очень сложно.
  3. Мочеиспускание становится болезненным и неполным. Все время остается ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
  4. Качество жизни мужчины ухудшается в разы.

Существует 2 вида хронического простатита: бактериальный и абактериальный.

Бактериальный (инфекционный) простатит протекает с постоянным чередованием резких обострений и ремиссий, при этом в секрете простаты находятся инфекция и бактерии.

В данном случае могут быть поражены и близлежащие органы, такие как уретра, шейка мочевого пузыря, семявыносящие протоки, поэтому и проявляется болезнь по-разному. Точный диагноз можно будет поставить после тщательного обследования.

Чаще всего болезнь проявляется так:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Частое и болезненное мочеиспускание.
  • Жжение в уретре.
  • Преждевременное семяизвержение.
  • Небольшие слизистые выделения из уретры.
  • Серьезные расстройства половой функции.

Все это сильно влияет на работоспособность и психическое состояние мужчины, которое приводит к длительной депрессии и неврастении.

Абактериальный хронический простатит — это заболевание, при котором в секрете простаты не находят бактерий. Данную форму очень сложно диагностировать, об этом свидетельствуют многочисленные отзывы мужчин на разных форумах. Также очень сложно подобрать правильную схему лечения.

До сих пор врачи сталкиваются с множеством неясных факторов происхождения данного заболевания. Это сильно усложняет процесс лечения.

Даже УЗИ и лабораторные исследования секрета могут не показать наличие воспалительного процесса. По рекомендациям Европейской ассоциации специалистов-урологов выделяют основные признаки абактериального простатита:

  • Проявляется у мужчин среднего возраста.
  • Длительные болевые ощущения в тазовой области и в паху.
  • Нарушение функции мочеиспускания и частые императивные позывы.
  • Эректильная дисфункция и боли при эякуляции.

Хронический конгестивный простатит: обострение и ремиссия

Как выглядит простатитХронический конгестивный простатит характеризуется несколькими стадиями развития, которые проявляются своими разными признаками:

  1. Экссудативная — мужчина ощущает режущую боль в паху, мошонке и в области лобка.
    Наблюдаются проблемы с эрекцией и ускоренная эякуляция.
  2. Альтеративная — больной жалуется на дискомфорт в области паха, мошонки и лобка.
    Наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию и быстрая эякуляция во время полового акта.
  3. Пролиферация — пациент констатирует учащенное мочеиспускание со слабой струей, постоянное ощущение не полностью опорожненного мочевого пузыря. А эякуляция становится наоборот затрудненной и замедленной.
  4. Рубцовые изменения — на этой стадии ткани простаты начинают интенсивно уплотняться. Пациент жалуется на дискомфорт в области таза и лобка, частые позывы к мочеиспусканию при тонкой струе и неполном опорожнении. Эрекция очень слабая или вообще отсутствует, эякуляция становится практически невозможной, а оргазм слабый, без ярких впечатлений. Простатит переходит в стадию хронического простатита нестойкой ремиссии, при котором наблюдаются постоянные боли и ремиссия настает всего на несколько часов.

Что касается классификации, то принято использовать классификацию НИЗ США, которая делит болезнь по типам: острый и хронический бактериальный, хронический без признаков воспаления и застойный, а также гистологический.

Факторы и причины хронического простатита у мужчин

Несмотря на тот фактор, что некоторые микробы хронического простатита есть в организме практически каждого человека, болеют лишь некоторые. Чем можно объяснить развитие такой болезни в конкретном случае?

Возникновение хронического простатита специалисты определяют не только наличием инфекции в организме, но также условиями, которые влияют на развитие болезни.

К самым распространенным причинам хронического простатита у мужчин относятся:

  • застой крови, который содержится в простате, вызванный малоподвижным образом жизни;
  • нестабильная половая жизнь;
  • неудобная и достаточно узкая одежда;
  • частое переохлаждение;
  • травмы, а также инфекции различных органов мочеполовой системы;
  • неправильное питание;
  • постоянное стрессовое состояние;
  • частое употребление спиртных напитков и курение.

Диагностику начинают с разговора с пациентом, который должен точно и полностью рассказать, что его беспокоит. Врач должен выяснить, почему у пациента развился хронический простатит, узнать все возможные причины и симптомы, как они себя проявляют. Врачу стоит рассказать все до мельчайших подробностей, от этого будет зависеть, насколько правильно будет поставлен диагноз и назначено эффективное и комплексное лечение.

Далее необходимо провести пальпацию и сдать секрет на бактериологический анализ, благодаря которому можно определить наличие инфекций и выяснить стойкость бактерии к антибиотикам.

Пальпацию проводит уролог через прямую кишку. Данная процедура дает возможность узнать размеры и болезненность простаты. При прощупывании также могут быть обнаружены геморрой, аденома или рак предстательной железы. УЗИ простаты позволит получить точные данные о состоянии органа.

Хронический простатит — воспаление предстательной железыОпределение уровня ПСА в крови дает возможность исключить или подтвердить наличие аденомы и рака простаты.

Если уролог заподозрит присутствие опухоли, придется сдавать кусочки ткани предстательной железы на биопсию, которая покажет ее наличие или отсутствие.

Лечение хронического простатита — это сложный и трудоемкий процесс. Сегодня для лечения данного заболевания применяются различные методы.

Лечение антибиотиками. В данном случае используют антибиотики группы макролидов и тетрациклин.

Только лечащий врач может правильно подобрать препарат, его дозировку и длительность лечения.

Обычно лекарства принимают на протяжении 10-15 дней. После чего сдаются повторные анализы, по результатам которых врач определит, излечился ли пациент или же требуется дополнительное лечение.

Массаж простаты необходим для того, чтобы секрет простаты не застаивался и происходила его микроциркуляция. Это очень способствует быстрому выздоровлению.

Однако, массаж запрещен при остром виде простатита, геморрое и трещинах прямой кишки.

Массаж обычно назначают в качестве дополнительной терапии к лечению антибиотиками.

Физиотерапия назначается для улучшения состояния тканей предстательной железы, благодаря чему процесс выздоровления ускоряется.

Для лечения применяют лазерную терапию и ультрафорез. Также эффективно использование грязей, клизм с минводами богатыми сероводородом.

Фитотерапия применяется как дополнительная стимуляция к выздоровлению больного и всегда используется в комплексе с другими методами. Для лечения применяют Pygeum africanum, пепонен и другие фитопрепараты.

В некоторых случаях может быть показано и хирургическое вмешательство, если мочеиспускательный канал сильно сузился, обнаружено наличие абсцессов или аденомы простаты.

Диагностика и лечение должна проводиться в медицинском учреждении под постоянным наблюдением квалифицированных врачей.

Вовремя обратившись к врачу, можно добиться быстрого излечения. Начав лечение, будет наблюдаться длительная ремиссия. О полном выздоровлении можно говорить тогда, когда исчезнут все симптомы заболевания, а лабораторные исследования будут показывать хорошие результаты.

Наиболее популярные вопросы от пациентов о хроническом простатите

Как вылечить хронический простатит народными средствами быстро и эффективно?

Лечение можно проводить при помощи народных средств. В народной медицине самым популярным является использование настоя ромашки, тысячелистника, а также шалфея. Эти микроклизмы очень хорошо снимают воспаление, которое проходит в предстательной железе.

Для приготовления такой микроклизмы берут две столовые ложки ромашки и заливают траву 100 гр. кипятка. Также для лечения можно использовать кожуру каштана конского, который заливают спиртом и выдерживают 10 дней в темном месте.

Также помогает отвар из луковицы. Надо мелко нарезать две большие луковицы и залить их кипятком в пол-литровой баночке. Баночку укутывают махровым полотенцем и дают настояться 2 часа. Далее через каждый час надо пить по 50 гр отвара.

Нестабильная половая жизнь становится причиной хронического простатитаКак вылечить импотенцию при хроническом простатите?

Импотенцию можно вылечить в домашних условиях при соблюдении комплекса мер.

Необходимо выбрать подходящие препараты, которые помогут наполнять кровью кавернозные тела пениса. Но перед этим обязательна консультация с урологом. Современные препараты для усиления потенции — Левитра и Виагра.

Необходимо наладить рацион питания и сесть на диету. Нельзя есть жирную пищу и продукты, которые уменьшают тестостерон. Надо налегать на каши и нежирное мясо, пить соки и зеленый чай.

Также не стоит забывать про физические нагрузки. Очень эффективны в этом плане ходьба и легкий бег на свежем воздухе. Также надо делать махи ногами. Это способствует сокращению мышц заднего прохода и промежности.

Сколько лечится хронический простатит и как избавиться от него навсегда?

Антибиотикотерапия длится 1-3 месяца в зависимости от запущенности заболевания. При необходимости могут назначить дополнительное лечение малыми дозами антибиотиков. Лучше всего с данной задачей справляются липофильные антибиотики.

Чтобы навсегда забыть о данной проблеме, необходимо поменять образ жизни, правильно питаться, не переохлаждаться и давать организму отдыхать.

Чем опасен хронический простатит?

Хронический простатит характеризуется резкими обострениями заболевания, которые сменяются ремиссиями. Когда боли отступают, становится легче и мужчина решает, что может справиться с этой проблемой самостоятельно, вместо того, чтобы быстро обращаться к урологу. Однако промедление здесь не поможет, так как с каждым обострением воспаление будет все больше.

Воспаление может затронуть близлежащие органы, что приведет к циститу, пиелонефриту и везикулиту. В результате у мужчины может развиться бесплодие.

Какие антибиотики принимать при хроническом простатите?

Зачастую применяют ряд пенициллинов (Амоксилав, Амоксициллин). Тетрациклиновые антибиотики часто назначают при микоплазмах и хламидиях.

Фторхинолоны — очень эффективны и хорошо проникают в ткани простаты (Офлоксацин, Ципрофлоксацин). Макролиды хорошо аккумулируются в тканях предстательной железы и быстро выводят токсины.

Можно ли заниматься сексом при хроническом простатите?

Если заболевание вызвано инфекцией, то от секса лучше воздержаться, чтобы не заразить своего партнера. Хотя можно использовать презерватив. Сексом заниматься просто необходимо, так как при возбуждении кровь приливает к предстательной железе, и она начинает сокращаться. Также во время эякуляции сильно сокращаются мышцы таза, что считается хорошим самомассажем.

Профилактика хронического простатита у мужчин и ее особенности

Комплекс упражнений — лучшая профилактика хронического простатита у мужчинПрофилактика хронического простатита у мужчин подразумевает здоровый образ жизни и ежедневные упражнения. Можно постоянно время от времени напрягать и расслаблять мошонку.

При каждом мочеиспускании немножко приостанавливать струю, таким образом будет закаляться сфинктер мочевого пузыря способом. Такие качественные упражнения позволят крови хорошо циркулировать по венам простаты, а также усилить обменные процессы в организме.

Мочекаменная болезнь (иначе, уролитиаз) — это образование плотных конкрементов в различных анатомических отделах почек и мочевыводящих путей. Болезнь характеризуется образованием кристаллических твердых многослойных фрагментов, локализующихся в мочевом пузыре, почечных лоханках и паренхиме. Патологии больше подвержены мужчины старше 35-40 лет, реже — женщины. В детском возрасте течение уролитиаза специфическое, не соответствует клинической картине у взрослых.

При правильном и своевременном лечении можно полностью победить заболевание без оперативного вмешательства.

Mochekamennaja-bolezn-u-muzhchin

Этиологические факторы

Выделяют целый ряд причин, которые могут повлиять на развитие камней:

  • проживание в условиях жаркого климата (потоотделение провоцирует увеличение концентрацию солей в организме);
  • жесткая вода;
  • пристрастие к соленой, острой, кислой и пряной пище;
  • неактивный образ жизни;
  • эндокринные расстройства, влекущие тяжелые метаболические нарушения;
  • хронические заболевания органов ЖКТ;
  • витаминная недостаточность, в частности группы Д;
  • инфекционные болезни почек и мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит, нефрит, аденома простаты и простатит);
  • пристрастие к алкоголю, табаку.

Prichiny-obrazovanija-kamnejНевозможно выделить какой-то один фактор, который способствует развитию уролитиаза. Часто образование конкрементов провоцируют сразу несколько причин. Ключевым в формировании камней является возраст пациента, половая принадлежность, клинический и жизненный анамнез больного.

Анатомические особенности сосудов (узость просветов, дополнительные ветви) и тканей врожденного или приобретенного характера, также могут влиять на образование конкрементов.

Механизмы развития конкрементов

Формирование конкрементов обусловлено следующими процессами в организме пациента:

  1. Урина насыщена белками, минералами, солями, и любое нарушение в биохимическом соотношении этих веществ приводит к отложению кристалловидных камней.
  2. Увеличение объема белковых соединений, мукополисахаридов способствует наслоению кристаллов друг на друга и уплотнению конкрементов.
  3. Если от объема белка зависит сам процесс формирования кристаллических новообразований, то от кисло-щелочной среды урины зависит интенсивность процесса затвердевания и наслоения конкрементов.

Другими словами, весь процесс формирования уролитиаза сводится к цепочке: метаболические нарушения → отложение солей → уплотнение и отвердевание новообразований.

Клинические проявления

Если на начальных этапах мочекаменной болезни симптомы достаточно слабые, то по мере роста конкрементов пациенты могут испытывать следующие характерные признаки:Bol-v-oblasti-pochek

  • Болезненность. Боль локализуется в поясничном отделе, отмечается тупым или острым, настойчивым или слабым проявлением. Обычно болезненность ощущается при физической активности, тряске или езде по неровной поверхности. Иррадиация боли, точная локализация, эпизодичность появления полностью зависит от размера конкремента, тяжести обструктивного процесса и анатомических особенностей мочеполовых путей пациента.
  • Почечные колики. Состояние обусловлено резким нарушением оттока мочи из чашечно-лоханочного отдела и миграцией конкрементов. Боль при коликах иррадиирует в область мочеточников, в подвздошную область брюшины. При миграции камней книзу мочеточника мужчины могут испытывать боли в области полового члена, паха, яичек, а также настойчивые позывы к мочеиспусканию. Приступы боли при коликах резкие, продолжительные. Пациенты не могут терпеть, принимают вынужденное положение тела, кричат. В тяжелых случаях колика может сопровождаться гипертермией, ознобом, лейкоцитозом.

Помимо основных симптомов, больные мочекаменной болезнью испытывают некоторое напряжение мышц брюшины, вздутие живота, приступы тошноты и рвоту. Нередко возникает дизурия, гематурия из-за повреждения стенок мочеточников и сосудов, пиурия (выделение гноя). В редких случаях имеет место обтурационная анурия (задержка мочи из-за закупорки мочеточника камнем), связанная с двусторонним уролитиазом или с конкрементами в единственной почке.

Диагностика

Диагностика у мужчин заключается в дифференциации уролитиаза от инфекционного поражения почек, мочевого пузыря, предстательной железы. Врач собирает данные анамнеза больного, жалобы, производит физикальный осмотр пациента (пальпация, метод простукивания почек). Также, для уточнения диагноза проводят инструментальные и общеклинические исследования:

  • анализ крови и мочи (биохимический, общий);UZI-brjushnoj-oblasti
  • УЗИ почек;
  • экскреторная урография с контрастным веществом;
  • рентген;
  • МРТ или КТ-исследование;
  • микроволновая радиотермометрия.

При подозрении на уролитиаз обычно достаточно ультразвукового исследования. Учитывая, что размеры конкрементов могут быть различными и не визуализироваться в полном объеме, на мочекаменную болезнь указывает расширение чашечно-лоханочного отдела почек, изменение их формы.

Окончательный диагноз устанавливается на основании нескольких диагностических данных. При необходимости могут быть назначены консультации прочих специалистов: уролога-андролога, эндокринолога, кардиолога.

Тактика лечения

Определение тактики лечения зависит от состояния пациента, данных диагностических исследований (размеры камней, их локализация), клинического анамнеза. Выделяют два основных направления в выборе лечения: консервативные методы и хирургическое вмешательство.

Консервативная терапия

Медикаментозная коррекция направлена на купирование симптоматических проявлений, предотвращение новых образований. Лечение лекарственными препаратами эффективно, если размеры конкрементов не превышают 4 мм (почечный песок). Для лечения камней в почках у мужчин назначают следующие группы препаратов:

  • спазмолитические средства (Но-шпа, Папаверин, Дротаверин);
  • обезболивающие (Ибупрофен, Кетопрофен, Нурофен);
  • антибиотики для предупреждения инфицирования (Офлоксацин, Ломефлоксацин, Цефепим, Гентамицин, Меропенем);
  • диуретические препараты (Диувер, Гипотиазид, Фуросемид, Лазикс);
  • уросептические средства (Фурамаг, Фурадонин, Нитроксолин).

Для профилактики обострений уролитиаза и в качестве комплексной терапии назначаются растительные антибактериальные препараты: Цистон, Канефрон, Цистенал, Фитолизин, Ависан. Длительность лечения может достигать 6-12 месяцев.

Оперативное вмешательство

Операция назначается при неэффективности традиционной терапии, при больших камнях, нарушении оттока мочи, хронической гематурии на фоне повреждения камнями сосудов. Основными методами являются:

  • литотрипсия ударно-волновая (ДУВЛ) — неинвазивный метод, при котором происходит разрушение конкрементов и их естественная эвакуация;
  • литотрипсия контактная — подведение к камню эндоскопа через уретральный канал пациента с последующим формированием ударной волны;
  • литотрипсия перкутанная — операционный доступ осуществляется через разрез на пояснице, после чего вводится литотриптор для разрушения огромных коралловидных камней.

LitotripsijaПри неэффективности или невозможности проведения малоинвазивных методик назначается полостная операция, которая позволяет радикально решить проблему уролитиаза и восстановить функцию мочеполовой системы. Выделяют несколько типов операции:

  • пиелолитотомия — удаление конкремента через разрез в проекции почечной лоханки;
  • нефролитотомия — удаление камней через почку, которые невозможно удалить альтернативными методами;
  • уретеролитотрипсия — удаление отложений из просветов мочеточника.

Нефролитотомия является самой тяжелой для пациента операцией, требует длительного восстановительного периода. Единственным плюсом является возможность взятия биопсии почки при сопутствующем сомнительном или неясном нефрологическом диагнозе.

Диета

Диетические питание позволяет предупредить развития новых конкрементов, улучшить функциональность почек и мочевыделительной системы в целом. Ежедневный рацион определяется, исходя из состава извлеченного камня:

  • при уратах на фоне превышения мочевой кислоты следует исключить бобовые, злаки, ограничить мясо и увеличить потребление растительно-молочных продуктов;
  • при оксалатах при избытке щавелевой кислоты обязательно исключают алкоголь, кислые продукты (чай, шоколад, щавель, шпинат, квашеная капуста, курица, говяжье мясо, томаты) и вводят продукты, обогащенные витаминами групп В;
  • при фосфатах следует снизить количество фруктов, овощей, молока, соли и алкоголя и ввести кисломолочные продукты (творог, кефир, сыр твердый).

В день необходимо выпивать не менее 1,5 л жидкости, если врачом не рекомендовано иного, обязательно соблюдать режим питания.

Физиолечение

Физиотерапевтическое лечение включает процедуры, облегчающие выход камней естественным путем. Применяется при небольших конкрементах, а также для профилактики образования новых уплотнений. Особенно выделяют:

  • магнитотерапия (воздействие на камни магнита);
  • индуктотермическое воздействие (влияние высокочастотных магнитных полей на область мочеточника);
  • амплипульстерапия (влияние синусоидальных токов).

Fizicheskie-uprazhnenijaПосле удаления камней или при приступах почечной колики назначается электростимуляция, магнитная стимуляция, массажные кресла или кушетки, а также мануальная терапия. Проведение физиотерапии должно быть системным, без перерывов.

Почечный песок можно удалить без медикаментозного и хирургического вмешательства, посещая процедуры лечебной гимнастики. Эффективно санаторно-курортное лечение, если у пациентов гипертоническая болезнь и почечная недостаточность.

Возможные осложнения

На фоне хронического уролитиаза у мужчин могут развиваться осложнения, связанные с повреждением коралловидными конкрементами тканей почек, мочеточников и мочевого пузыря. Особенно выделяют следующие последствия:

  • задержка урины и состояние парадоксальной ишурии (на фоне невозможности помочиться происходит постоянное подтекание мочи);
  • инфицирование тканей в области конкремента (пиелонефрит, уретрит, цистит);
  • хроническая почечная недостаточность, сформированная на фоне сниженной функциональности органа;
  • паранефрит (воспаление почки с переходом на клетчатку органа);
  • анемия при внутренней хронической кровопотере.

У мужчин на фоне уролитиаза нередко развивается вторичный простатит, который приводит к сексуальным расстройствам, бесплодию, эректильной дисфункции. Для предупреждения осложнений следует соблюдать все врачебные рекомендации, проходить своевременные осмотры и необходимые диагностические мероприятия.

Прогноз

При своевременной диагностике и правильном лечении прогноз благоприятный. В отдельных случаях можно полностью избавиться от мочекаменной болезни. После хирургической коррекции пациентам необходима продолжительная (иногда пожизненная) противорецидивная терапия, соответствующая общему состоянию пациента, почечной функции и рискам потенциального инфицирования мочеполовых путей.

Уролитиаз относится к рецидивирующим заболеваниям, поэтому пациентам так важно соблюдать режим питания, врачебные рекомендации и вести здоровый образ жизни. Охранительный режим и внимание к собственному организму сохранит здоровье и качество жизни.

Добавить комментарий