Первые признаки рака легких на ранней

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Многие мужчины слышат диагноз: гипертрофия предстательной железы. Что это такое, известно не многим. И если раньше это заболевание диагностировали у мужчин преклонного возраста, то в последнее время патология молодеет, и в группе риска находятся молодые люди в возрасте 35 лет.

Что такое гипертрофия в тканях

Что такое гипертрофия? Это чрезмерное увеличение объема клеточной ткани, или какого-либо органа из-за различных негативных факторов. Причем увеличиваются ткань или орган из-за увеличения объема клеток, их образующих, а не из-за количества этих клеток. То есть, на вопрос: «Гипертрофия простаты – что это такое?» можно ответить: это патологическое увеличение органа.

Развитие этого заболевания зависит от состояния системы гипоталамус — гипофиз — надпочечники.

Важно! Гипертрофия — процесс обратимый, при устранении причины, могут восстановиться нормальные размеры и функционирование органа.

загрузка...

Причины развития заболевания

гипертрофия простатыГипертрофия простаты может быть отдельным заболеванием или следствием некоторых болезней, к примеру, воспаления предстательной железы, которое сопровождается увеличением органа.

В основном, увеличение органа провоцируют гормональные нарушения, которые происходят с возрастом у мужчин.

После 50 лет существенно снижается выработка тестостерона – основного мужского полового гормона, но увеличивается выработка женских гормонов.

А поскольку ткани предстательной железы очень чувствительны к ним, они и начинают разрастаться.

Еще одна причина развития гипертрофии, связанная с гормонами – увеличение в крови пролактина (гормон, который способствует выработке тестостерона). Его концентрация увеличивается на фоне регулярных стрессов, интенсивных физических нагрузок, при длительном приеме некоторых гипотензивных лекарств (Нифедипин, Амлодипин), антидепрессантов, наркотических препаратов и лекарств, угнетающих желудочную секрецию.

загрузка...

Также к причинам развития относятся:

  • воспалительные процессы мочеполовой системы – цистит, уретрит;
  • половые инфекции – гонорея, сифилис, хламидиоз;
  • атеросклероз;
  • генетическая предрасположенность;
  • онкологические заболевания;
  • простатит;
  • отсутствие регулярной половой жизни;
  • неправильное питание;
  • малоподвижный образ жизни;
  • ожирение.

Неправильное питание часто приводит к нарушению перистальтики кишечника (продвижение каловых масс по кишке). Как следствие развивается запор. Если запоры регулярны и мужчина длительное время не предпринимает никаких действий, токсины, содержащиеся в каловых массах проникают в кровь и через стенки кишечника к простате. Дело все в том, что простату от кишечника отделяет всего лишь токая стенка. Следствие – развивается воспаление и увеличение органа.

гипертрофия простатыКурение и злоупотребление спиртных напитков не вызывает развитие болезни, но могут ускорить процесс ее развития.

Бытует мнение среди мужчин, что гипертрофия простаты может развиться из-за частых половых актов. Это не так. Частые половые контакты не являются причиной заболевания.

А вот отсутствие половых контактов, как и малоподвижный образ жизни, приводят к застою спермы, крови в простате.

На этом фоне может развиться воспаление и как следствие – увеличение органа, простатит.

В группе риска находятся:

  • мужчины старше 35 лет;
  • мужчины, чья работа предполагает сидячий образ жизни;
  • мужчины с нетрадиционной половой ориентацией;
  • мужчины, злоупотребляющие употреблением препаратов для наращивания мышечной массы;
  • мужчины, принимающие длительное время гормональные, гипотензивные лекарства.

К группе риска относятся и представители сильного пола, которые ведут беспорядочную половую жизнь.

Как проявляется заболевание

Очень важно выявить гипертрофию на ранней стадии. В этом случае можно будет избежать не только негативных последствий, но и оперативного вмешательства.

Заболевание развивается постепенно. Гипертрофия простаты симптомы, в зависимости от стадии:

  1. Начальный этап. Характеризуется незначительными изменениями мочеиспускания. Длительность этапа от 1 года до 2-3 лет.
  2. Второй этап. Характеризуется болевыми ощущениями в области простаты. Из-за неполного опорожнения мочевого пузыря образуется застой мочи, который приводит к воспалению его слизистой оболочки.
  3. Третий этап. Характеризуется недержанием мочи, сильными болями и значительным дискомфортом.

Первый и основной признак развития болезни – нарушение мочеиспускания. Анатомически предстательная железа охватывает мочеиспускательный канал. При ее увеличении он пережимается.

Кроме этого происходит давление на мочевой пузырь. Именно поэтому считаются первыми признаками развития гипертрофии:

  • вялая прерывистая струя мочи во время мочеиспускания;
  • частые позывы к мочеиспусканию (до 9 раз в сутки и чаще);
  • увеличение время мочеиспускания.

Помимо этого, наблюдаются позывы к мочеиспусканию в ночное время. Здоровые мужчины априори не ходят ночью в туалет «по-маленькому», если, конечно, не переборщили с пивом накануне.

Еще один признак – отсутствие утренней эрекции. Любые патологии предстательной железы сопровождаются нарушением ее работы. Как следствие – падает либидо, исчезает эрекция. Поэтому врачи и говорят о том, что лечение предстательной железы нужно проводить незамедлительно, иначе это чревато импотенцией.

Нарушение мочеиспускания и отсутствие эрекции – это два «звоночка», которые нельзя оставлять без внимания. Именно они помогут опознать патологию на ранней стадии и избавиться от него.

Полезное видео: лечение гиперплазии простаты

Методы диагностики

Рассказать подробно, что такое гипертрофия, может специалист. Врач, занимающийся проблемами с мужским органом, называется урологом. Именно к нему нужно обратиться, если у мужчины появились первые признаки патологии.

Диагностика начинается с опроса пациента. Выясняется анамнез жизни и жалобы пациента. Затем врач проводит ощупывание простаты через задний проход. При пальпации больной орган увеличен в размерах, имеет гладкую и плотную структуру.

Помимо этого понадобится пройти следующие обследования:

  • анализ крови и мочи;
  • ультразвуковое обследование или рентген органов таза;
  • определение скорости вытекания мочи;
  • анализ секрета (сока) простаты;
  • анализ мазка из уретры;
  • анализ крови на ПСА;
  • анализ спермы.

Чтобы выявить гипертрофию простаты, не обязательно сдавать все вышеперечисленные анализы. Диагностика проводится в каждом индивидуальном случае, в зависимости от стадии патологии, наличия сопутствующих заболеваний.

Что предлагает медицина

гипертрофия простатыПри диагнозе гипертрофия простаты, лечение может быть медикаментозным и оперативным. Медикаментозную терапию назначают на начальных стадиях развития гипертрофии. Используются при этом лекарственные средства для:

  • сокращения мочевого пузыря;
  • снятия болевых ощущений;
  • устранения инфекции (если присутствует воспаление) – антибиотики.

Правильно подобранные лекарства снимают симптомы болезни, улучшают мочеиспускание, уменьшают простату.

В случаях, когда гипертрофия запущена или медикаментозная терапия не дает результатов, проводится операция по удалению органа. Оперативный способ лечения – более действенный и позволяет один раз и навсегда решить проблему гипертрофии, особенно на запущенной стадии.

Какие еще существуют способы лечения гипертрофии:

  • массаж простаты (назначается только на ранней стадии заболевания);
  • лазерное удаление простаты;
  • хирургический метод.

Хирургическое лечение предусмотрено только в тех случаях, если увеличение органа стало причиной осложнений – пиелонефрита, гидронефроза или почечной недостаточности, рака предстательной железы.

Препараты для лечения

В независимости от того, насколько эффективно лекарственное средство, назначить дозировку и длительность приема может только врач.

Омник

Препарат устраняет функциональные нарушения мочевыделительных органов. Действует именно на простату, поэтому побочные эффекты проявляются нечасто. В этом плюс препарата. Но есть и минус – лекарство способно снижать артериальное давление, поэтому людям с низкими цифрами АД, принимать его не рекомендуется.

Противопоказания:

  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • повышенная чувствительность к компонентам, входящим в состав.

Длительность лечения таблетками Омник составляет около 1 месяца.

Финастерид ТЕВА

К плюсам можно отнести то, что препарат способствует:

  • уменьшению размеров простаты;
  • улучшению тока мочи;
  • уменьшению симптомов;
  • снижению риска возникновения острой задержки мочи, требующей катетеризации или хирургического вмешательства.

финастерид теваПротивопоказания:

  • сверхчувствительность к входящим компонентам;
  • печеночная недостаточность.

Минус этого препарата – его нельзя принимать, если мужчина планирует в течение последующих 6 месяцев зачать ребенка. Потому как существует риск угрозы патологии плода.

К плюсам можно отнести возможность добиться стойкой продолжительной ремиссии и полного восстановления мочевыделительной функции.

Простатилен

Простатилен нормализует процессы микроциркуляции, уменьшает и устраняет отек ткани, увеличивает количество и подвижность сперматозоидов, регулирует тонус мышц мочевого пузыря.

К минусам можно отнести лишь повышенную чувствительность к компонентам препарата.

Профилактика, осложнения

Мужчинам под силу предупредить развитие гипертрофии предстательной железы. Следует лишь придерживаться следующих правил:

  • правильно питаться;
  • избегать переохлаждения организма;
  • вести подвижный образ жизни;
  • проходить регулярное обследование у уролога;
  • контролировать вес;
  • снизить употребление алкоголя и курения до минимума.

Не нужно забывать о том, что отсутствие своевременного лечения может стать причиной:

  • пиелонефрита; уретрита или цистита;
  • гидронефроза или почечной недостаточности;
  • мочекаменной болезни;
  • рака;
  • импотенции и бесплодия.

Поэтому придерживаясь простых правил, этих осложнений можно будет избежать.

Рекомендации

Лечение и правильное питание в случае гипертрофии простаты – это два синонима. Без диеты лечение не даст должного эффекта и может произойти рецидив болезни.

Что следует исключить из рациона:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • красное мясо;
  • рафинированные продукты;
  • молоко, сливочное масло;
  • бобовые (бобы, чечевица, горох, фасоль);
  • отвары на мясе, рыбе, грибах;
  • газированные напитки;
  • свиной, бараний жир;
  • крепко заваренный кофе;
  • соленые, острые блюда;
  • субпродукты (печень, почки, мозги);
  • щавель;
  • сдобу.

Все вышеперечисленные продукты провоцируют повышение выработки тестостерона, поэтому их следует в обязательном порядке исключить из рациона.

Включить в рацион нужно следующие продукты питания:

  • яйца;
  • рыбу и мясо птицы;
  • тыквенные, льняные семечки;
  • оливковое и подсолнечное масло;
  • цитрусовые;
  • грецкие орехи;
  • устрицы, мидии, рапаны;
  • миндаль;
  • томаты свежие;
  • желтые, зеленые овощи, яблоки;
  • зеленый чай.

Интересно! Известный ловелас Казанова никогда не имел проблем с предстательной железой, потому что каждый день съедал одну устрицу.

гипертрофия простатыВ устрицах содержится большое количество цинка, а этот компонент очень важен для простаты.

Диета поможет снять нагрузку с почек. Помимо этого, в день необходимо выпивать не менее 2 литров воды.

От вредных привычек нужно отказаться, по крайней мере, на период лечения, чтобы ускорить процесс выздоровления.

Немало важную роль играет во время лечения физическая активность, особенно в случаях, если мужчина ведет малоподвижный образ жизни.

Полезно заниматься плаванием, бегать по стадиону хотя бы один раз в день. Если такой возможности нет, то лифт следует сменить на пешие походы, и два раза в сутки выполнять зарядку по 15-20 мин.

Полезное видео: что такое гиперплазия простаты

Вывод

Гипертрофия простаты может стать причиной опасных осложнений, если мужчина не займется ее лечением. Последствиями болезни станут: импотенция, бесплодие, воспалительные процессы и онкология. Поэтому элементарная забота о здоровье и изменение образа жизни помогут предотвратить негативные последствия.

Каковы признаки и симптомы рака простаты у мужчин?

Злокачественные новообразования в предстательной железе являются наиболее часто встречающейся патологией у пациентов после 60 лет. Признаки рака простаты у мужчин не выявляются на ранней стадии. Поэтому болезнь стремительно развивается и приводит к печальным последствиям.

Основные признаки нарушений

Признаки рака предстательной железы, несмотря на стертую симптоматику, можно определить мужчине самостоятельно. Для этого необходимо внимательно отслеживать состояние организма, обращая внимание на самые незначительные симптомы.

признаки рака простаты у мужчинБудьте внимательны к изменениям своего организма!

Выделяют основные проявления заболевания, которые должны насторожить мужчину.

  • У пациента нарушается процесс мочеиспускания. Ощущаются частые позывы в туалет, которые усиливаются в вечернее и ночное время. При этом выделение мочи происходит в незначительном количестве. Иногда наблюдается выход нескольких капель. После посещения туалета мужчина ощущает наполненность мочевого пузыря. Нередко у больных проявляются болевой синдром и рези при оттоке мочи.
  • Острая задержка мочеиспускания часто провоцируется гематурией. В ходе нее в мочевом пузыре происходит образование кровяных сгустков, которые нарушают отток жидкости.
  • С развитием и ростом злокачественного новообразования в предстательной железе проявляется болевой синдром. Он локализуется в зоне поясницы, промежности, заднем проходе и крестце.

Сильно болит низ животаБоли внизу живота

  • У пациента развивается почечная недостаточность. Организм ослабевает, а во рту наблюдается постоянная сухость. Сопровождают процесс ноющие боли в пояснице. В результате могут появиться рвота, головные боли и истощение организма.
  • Изменения в мочеполовой системе и органах выделения спровоцированы распространением раковых клеток по семенным пузырькам. При сдавливании мочеточника в области мочевого пузыря давление распространяется на лоханки. В результате это приводит к нарушению функционирования почек.

На раннем этапе врачу трудно определить наличие нарушений в организме мужчины. Поэтому пациенту требуется сдать анализ на определение уровня простатспецифического антигена в крови, который является онкомаркером рака простаты.

признаки рака простаты у мужчинАнализ крови покажет наличие рака простаты

Дополнительные тревожные симптомы

Первые признаки рака простаты могут быть не замечены мужчиной. С развитием заболевания могут появиться более серьезные изменения. Они прямо или косвенно свидетельствуют о наличии злокачественного образования в предстательной железе.

  • Мужчине нужно обратить внимание на беспричинно появившуюся тошноту, рвоту, нарушение сознания. При раке происходит изменение целостности костей, что провоцирует появление болевого синдрома. За счет вымывания кальция и проникновения его в кровеносную систему, появляется тошнота и рвота. Дополнительным признаком является рецидивирующий запор.
  • Отслеживать необходимо состояние конечностей. При злокачественных новообразованиях появляется отечность тканей рук и ног. Все эти признаки могут свидетельствовать о наличии раковой опухоли в простате. Болезнь нарушает функционирование лимфатической системы. Поэтому отечность проявляется в различных областях, в том числе и паховой зоне. В некоторых случаях наблюдается припухлость тканей лишь с одной стороны.

Раковые клетки распространяются через лимфатическую систему маскируясь под иммунные клеткиРаковые клетки

  • Раковые клетки из простаты могут распространяться по всему организму. Поэтому косвенным признаком заболевания является наличие одышки, болезненности в груди и кашля с кровяным отхаркиванием. Если терапия с помощью антибиотиков была проведена своевременно, а состояние не нормализовалось, это является тревожным сигналом. Рак провоцирует нарушения в тканях и артериях легких. Поэтому при воспалении появляется плеврит (скопление жидкости), который вызывает болезненность в груди и одышку.
  • Явное проявление злокачественной опухоли – боль в промежности. Тянущие ощущения и повышенная чувствительность в области спины могут сигнализировать о раке простаты. При распространении раковых клеток в спинной мозг создается компрессия позвоночника. За счет этого болевой синдром проявляется в нижней части спины. Появляется ослабление мышц. Дополнительно могут образоваться нарушения мочеиспускания и дефекации в виде недержания.
  • Когда раковые клетки поражают соседствующую рядом прямую кишку, появляются выделения крови из заднего прохода при дефекации.

Головные боли во время ракаГоловные боли

  • Более серьезная стадия рака распознается за счет затруднения передвижения, снижения памяти, головных болей, потери работоспособности отдельных частей тела, недержания мочи. Но до возникновения этих изменений можно диагностировать злокачественную опухоль.

Как выявить рак на ранней стадии?

Многие мужчины на протяжении длительного времени не догадываются о наличии злокачественного новообразования в предстательной железе. Только случайное обращение к врачу помогает выявить негативные изменения.

 

Признаки рака простатыДля своевременного выявления онкологии необходимо регулярно посещать врача!

Насторожить врача и пациента должна гиперплазия простаты атипической формы. В этом случае в железе образуются узлы. Их клетки способны максимально быстро изменить строение и распространиться в предстательной железе. Если лечение не будет начато вовремя, то в пораженных областях появляются злокачественные образования.

Особое внимание уделяется пациентам, имеющим гиперплазию с малигнизацией. В этом случае в отдельных зонах происходит ускоренное размножение клеток. Впоследствии они могут стать опухолью.

Маленькие опухоли тяжело определить в ходе осмотра и ультразвукового исследования. В этом случае поможет выявить негативные изменения только анализ на определение уровня ПСА.

Уровень ПСАУровень ПСА в крови норма у мужчин

Заболевание на поздней стадии диагностировать намного проще. При значительном увеличении опухоли больной ощущает:

  • повышенную утомляемость;
  • слабость;
  • подъем температуры тела;
  • сильную интоксикацию;
  • болезненность при опорожнении;
  • невозможность выхода мочи.

Дифференциальные признаки

Многие симптомы характерны не только для рака простаты, но и для других нарушений в предстательной железе. Поэтому важно провести комплексное обследование, чтобы поставить правильный диагноз.

признаки рака простаты у мужчинКомплексное обследование поможет поставить верный диагноз

  • При простатите нередко проявляются аналогичные раку симптомы. Но заболевание характеризуется меньшей болезненностью в нижней части живота, спины, органах малого таза. Сопровождает инфекционный простатит так же, как и рак, высокая температура тела и жар.
  • Нередко врачи и пациенты путают рак предстательной железы с аденомой. Главным отличием двух патологий является характер заболевания. Аденома является доброкачественной опухолью, не представляющей серьезной опасности. Важной особенность роста раковых новообразований является направление наружу. Доброкачественные опухоли распространяются как внутрь, так и наружу. Оба заболевания приводят к нарушению мочевыделительной функции за счет сдавливания мочеточников и затруднению наступления эрекции и эякуляции. Поэтому точный диагноз ставится только после сдачи анализов.

Схема аденомы простатыАденома предстательной железы

  • Характер мочеиспускания меняется при никтурии. Патологией страдают многие мужчины после 60 лет. За счет потери мочевым пузырем эластичности происходит сокращение его способности удерживать мочу. Поэтому появляются частые позывы в туалет. Гормональный дисбаланс приводит к усиленному оттоку мочи в ночной период. Пациенты могут часто посещать туалет и в течение дня. Никтурия может быть как отдельным заболеванием, так и дополнительной болезнью при аденоме, раке. В ходе нее появляются жжение полового члена, болезненность при семяизвержении и нарушение потенции.
  • Чаастые позывы в туалет могут быть результатом сахарного диабета. Но врачи не рассматривают данное заболевание в ходе дифференциальной диагностики рака. Но в этом случае важно провести обследование, чтобы исключить возможность его развития.

Чтобы правильно поставить диагноз, урологу нужно знать все симптомы болезни в мельчайших подробностях. Пациент должен рассказать о:

  • количестве выпиваемой жидкости;
  • количестве посещений туалета в день;
  • приеме медикаментозных препаратов;
  • наличии инфекций органов мочевыделительной системы;
  • дополнительных симптомах.

Только на основании данных признаков можно исключить вероятность того или иного заболевания, проанализировав полную совокупность симптомов.

Originally posted 2017-02-24 11:28:58.

Почечной недостаточностью называется патологическое состояние, вызванное нарушением функции почек по формированию и выделению мочи. Поскольку результатом является накопление в организме шлаков, изменение кислотно-щелочного и электролитного баланса, симптомы почечной недостаточности затрагивают разные органы и системы.

Развитие недостаточности почечных структур (нефронов) имеет разные причины. В зависимости от того как проявляется и насколько быстро изменяется клиническая картина выделяют острую и хроническую формы заболевания. Определить способ поражения почек важно для выбора наиболее рационального лечения.

Механизмы формирования клинических признаков при острой недостаточности почек

Острая почечная недостаточность в 5 раз чаще возникает у людей пожилого возраста, чем у молодых. В зависимости от уровня поражения принято различать виды недостаточности.

Преренальная – развивается при нарушенном поступлении крови по почечной артерии. Ишемия почечной паренхимы возникает в случае резкого падения артериального давления. Подобные состояния вызываются:

  • шоком (болевым, геморрагическим, септическим, после переливания крови, травмы);
  • выраженным обезвоживанием организма при частой рвоте, диарее, массивной кровопотере, ожогах.

При тромбоэмболии происходит полное блокирование питания почки с развитием некроза эпителия, базальной мембраны, гипоксией клубочков. Канальцы становятся непроходимыми, их сдавливают некротические клетки, отек, отложение белка.

В ответ увеличивается продукция ренина, снижается сосудорасширяющее действие простагландинов, что усугубляет нарушение почечного кровотока. Прекращение фильтрации вызывает состояние анурии (отсутствие мочи).

При почечной недостаточности ренального типа следует учитывать две основные причины:

  • аутоиммунный механизм поражения клубочков и канальцев комплексами антител на фоне имеющихся болезней (системные васкулиты, красная волчанка, коллагенозы, острый гломерулонефрит и другие);
  • непосредственное действие на почечную ткань поступивших в кровоток ядовитых и токсических веществ (тяжелое отравление грибами, соединениями свинца, фосфора и ртути, лекарственные препараты в токсической дозировке, интоксикация при септических осложнениях после аборта, массивном воспалении в мочевыводящих путях).

Под воздействием нефротоксических веществ эпителий канальцев некротизируется, отслаивается от базальной мембраны. Отличия преренального и ренального видов анурии заключаются в том, что:

  • в первом случае имеет место общее нарушение кровообращения, следовательно, можно ожидать признаки сердечной патологии;
  • во втором — все изменения изолированы в почечной паренхиме.

Наиболее часто встречается в практике урологов постренальная недостаточность. Она вызывается:

  • сужением или полной обструкцией (перекрытием диаметра) мочеточника камнем, сгустком крови, наружным сдавливанием опухолью толстого кишечника или половых органов;
  • возможностью ошибочной перевязки или прошивания мочеточника в ходе оперативного вмешательства.

Клиническое течение этого вида почечной недостаточности отличается более медленными темпами. До развития необратимого некроза нефронов имеется трое-четверо суток, в течение которых лечение будет эффективным. Восстановление мочевыделения наступает при катетеризации мочеточников, пункции и установке дренажа в лоханках.

Некоторые авторы выделяют анурическую (вызванную отсутствием почки) форму при врожденном пороке развития (аплазия). Она возможна у новорожденных или при удалении единственной работающей почки. Выявление аплазии почек считается пороком несовместимым с жизнью.

Какие изменения в организме вызываются острой анурией?

Признаки почечной недостаточности, связанные с отсутствием производства и выделения мочи, приводят к нарастающим изменениям общего метаболизма. Происходит:

  • накопление электролитов, повышение во внеклеточной жидкости концентрации натрия, калия, хлора;
  • в крови быстро растет уровень азотистых веществ (мочевины, креатинина), в первые 24 часа он удваивается общее содержание креатинина, каждые последующие сутки происходит повышение на 0,1 ммоль/л;
  • сдвиг кислотно-щелочного равновесия вызывается снижением солей бикарбонатов и приводит к метаболическому ацидозу;
  • внутри клеток начинается распад белковых комплексов, жиров, углеводов с накоплением аммиака и калия, поэтому нарушенный сердечный ритм способен вызвать остановку сердца;
  • азотистые вещества плазмы снижают способность тромбоцитов к склеиванию, ведут к накоплению гепарина, что препятствует свертываемости крови, способствует кровотечениям.

Клиническая картина острой недостаточности почек

Симптомы при острой форме недостаточности почек определяются причиной патологии и степенью функциональных нарушений. Ранние признаки могут скрываться общим заболеванием. Клиника делится на 4 периода.

Начальный или шоковый — преобладают проявления основной патологии (шока при травме, выраженном болевом синдроме, инфекции). На этом фоне у пациента обнаруживается резкое снижение выделяемого количества мочи (олигурия) вплоть до полного прекращения.

Олигоанурический — длится до трех недель, считается наиболее опасным. У пациентов наблюдаются:

  • заторможенность или общее беспокойство;
  • отеки на лице и руках;
  • артериальное давление снижено;
  • тошнота, рвота;
  • при начинающемся отеке легочной ткани нарастает одышка;
  • нарушение ритма сердца, связанное с гиперкалиемией, обычно фиксируется брадикардия (частота сокращений менее 60 в минуту);
  • часто возникают загрудинные боли;
  • при отсутствии лечения появляются признаки сердечной недостаточности (отеки на стопах и голенях, одышка, увеличение печени);
  • боли в пояснице носят тупой характер, связаны с перерастяжением капсулы почки, при переходе отека на паранефральную клетчатку боли ослабевают;
  • интоксикация вызывает развитие острых язв в желудке и кишечнике;
  • геморрагические осложнения в виде подкожных кровоизлияний, желудочного или маточного кровотечения вызываются активацией антисвертывающей системы.

Диагностировать степень поражения почек можно по тому, какие изменения обнаруживаются в анализах мочи и крови.

При микроскопическом исследовании в моче обнаруживают эритроциты, занимающие все поле зрения, зернистые цилиндры (слепки белка). Удельный вес низкий. В крови появляются признаки уремической интоксикации в виде:

  • снижения содержания натрия, хлора;
  • повышения концентрации магния, кальция, калия;
  • накопления «кислых» продуктов обмена (сульфатов, фосфатов, органических кислот, остаточного азота);
  • анемия постоянно сопутствует почечной недостаточности.

Какими признаками отличаются восстановительные стадии?

Началом восстановления является стадия полиурии. Длится до двух недель, протекает в 2 периода. Начальным симптомом считается рост суточного диуреза до 400–600 мл. Признак рассматривается как благоприятный, но только условно, поскольку увеличение выделения мочи происходит на фоне роста азотемии, выраженной гиперкалиемии.

Важно, что именно в этом периоде «относительного благополучия» погибает ¼ часть пациентов. Основная причина — сердечные нарушения. Выделяемого объема мочи недостаточно для выведения скопившихся шлаков. У пациента возникают:

  • изменения психики;
  • возможно коматозное состояние;
  • падение артериального давления (коллапс);
  • аритмия дыхания;
  • судороги;
  • рвота;
  • резкая слабость;
  • отвращение к воде.

Период восстановления длится до года. Уверенность в полном выздоровлении пациента наступает при:

  • определении в анализах крови нормального содержания электролитов, креатинина;
  • достаточном выделении мочи в соответствии с выпитой жидкостью и нормальными суточными колебаниями удельного веса;
  • отсутствием патологических включений в осадке мочи.

Об особенностях диагностики недостаточности почек читайте в этой статье.

Клиника хронической почечной недостаточности

Признаки хронической почечной недостаточности выявляют у 1/3 пациентов урологических отделений. Чаще всего она связана с длительно текущими заболеваниями почек, особенно на фоне аномалий развития, с болезнями, резко нарушающими обмен веществ (подагра, сахарный диабет, амилоидоз внутренних органов).

Особенности клинического течения:

  • начало поражения почечного аппарата с канальцевой системы;
  • наличие рецидивирующей инфекции в мочевых путях пациента;
  • сопровождается нарушенным оттоком по мочевым путям;
  • волнообразная смена обратимости признаков;
  • медленное прогрессирование необратимых изменений;
  • часто своевременное хирургическое вмешательство способно вызвать длительную ремиссию.

На ранней стадии хронической недостаточности симптоматика проявляется только в случае увеличения нагрузки на почки. Она может быть вызвана:

  • употреблением солений или копченостей;
  • большим объемом пива или другого алкоголя;
  • беременностью у женщин, затрудняющей отток мочи в третьем триместре.

Пациенты обнаруживают отечность лица утром, слабость и сниженную трудоспособность. Только лабораторные данные говорят о начале сбоя в работе почек.

С нарастанием гибели почечной ткани появляются более характерные признаки:

  • никтурия – преимущественное выделение мочи в ночное время;
  • ощущение сухости во рту;
  • бессонница;
  • выделение большого объема жидкости с мочой (полиурия);
  • повышается кровоточивость десен, слизистых в связи с подавлением функции тромбоцитов и накоплением гепарина.

Патология проходит через стадии:

  • латентную,
  • компенсированную,
  • интермиттирующую,
  • терминальную.

Способность компенсировать потерю части структурных единиц почек связана с временной гиперфункцией остальных нефронов. Декомпенсация начинается с сокращения образования мочи (олигурия). В крови накапливаются ионы натрия, калия и хлора, азотистые вещества. Гипернатриемия приводит к значительной задержке жидкости внутри клеток и во внеклеточном пространстве. Это служит причиной повышения артериального давления.

Как поражаются внутренние органы при почечной недостаточности?

При хронической почечной недостаточности все сдвиги происходят довольно медленно, но они имеют стойкий характер и приводят к одновременному поражению всех органов и систем человека. Гиперкалиемия вызывает поражение головного мозга, мышечные параличи, со стороны сердца на фоне выраженной миокардиодистрофии развиваются блокады в проводящей системе, возможна остановка (асистолия).

Сочетание электролитных нарушений, ацидоза, анемии, скопления жидкости внутри клеток приводит к уремическому миокардиту. Миоциты теряют способность синтезировать энергию для сокращения. Развивается миокардиодистрофия с последующей сердечной недостаточностью. У пациента появляется одышка при ходьбе, затем в покое, отеки на стопах и голенях.

Одним из проявлений уремии является сухой перикардит, который можно прослушать фонендоскопом в виде шума трения перикарда. Патология сопровождается болями за грудиной. На ЭКГ выявляют инфарктоподобную кривую.

Со стороны легких возможно развитие уремической пневмонии, трахеита и бронхита, отека легкого. Беспокоят:

  • кашель с мокротой;
  • одышка в покое;
  • осиплость голоса;
  • возможно кровохарканье;
  • боли в грудной клетке при дыхании, вызванные сухим плевритом.

Аускультативно прослушиваются разнокалиберные влажные хрипы, участки с жестким дыханием.

Печеночные клетки (гепатоциты) остро реагируют на патогенетические изменения. В них прекращается синтез необходимых ферментов и веществ. Наступает почечно-печеночная недостаточность. К симптоматике добавляется:

  • желтоватая окраска кожи и склер;
  • повышенная сухость и дряблость кожных покровов;
  • потеря мышечного тонуса, тремор пальцев рук;
  • возможны боли в костях, артропатии.

Уже на ранних стадиях пациенты с урологическими проблемами часто лечатся по поводу хронического колита, расстройств стула, неясных болей по ходу кишечника. Это объясняется реакцией кишечного эпителия на измененную работу почек. В поздних стадиях азотистые вещества начинают выделяться через кишечник, слюну. Появляется запах мочи изо рта, стоматит. Язвы в желудке и кишечнике имеют тенденцию к кровотечениям.

Какие симптомы характерны для каждой стадии недостаточности?

Для хронической недостаточности почек типичны 4 стадии заболевания. В латентную стадию пациент редко предъявляет жалобы. Иногда отмечаются:

  • повышение утомляемости при физической работе;
  • усталость и слабость к концу дня;
  • чувство сухости во рту.

В стадию компенсации — недомогание усиливается. Пациенты отмечают обильное выделение мочи (до 2,5 л за сутки). Лабораторные показатели говорят о начальных сдвигах в фильтрационных возможностях почек.

Интермиттирующая стадия отличается увеличенным содержанием азотистых веществ в плазме крови. Больного беспокоят дополнительно к латентным проявлениям:

  • жажда с постоянной сухостью во рту;
  • снижение аппетита;
  • ощущение неприятного привкуса;
  • постоянная тошнота, частая рвота;
  • тремор рук;
  • судорожные подергивания мышц.

Любые инфекции протекают очень тяжело (ОРВИ, ангина, фарингит). Ухудшение состояния вызывается погрешностями в диете, нагрузкой на работе, стрессами.

Терминальная стадия проявляется разносторонним поражением органов. У больного имеются:

  • эмоциональная неустойчивость психики (наблюдаются частые переходы от сонливости и апатии к возбуждению);
  • неадекватное поведение;
  • выраженная одутловатость лица с отеками под глазами;
  • сухая потрескавшаяся кожа со следами расчесов из-за зуда;
  • видимое истощение;
  • желтушность склер и кожи;
  • тусклые волосы;
  • хриплый голос;
  • запах мочи изо рта, от пота;
  • болезненные язвочки в полости рта;
  • язык обложен серовато-коричневым налетом, на поверхности язвы;
  • тошнота и рвота, отрыжка;
  • частый зловонный стул, возможно, с примесью крови;
  • моча в течение суток не выделяется;
  • геморрагические проявления в виде синяков, мелкой сыпи, маточных или желудочно-кишечных кровотечений.

Срочная диагностика и лечение пациентов с острой почечной недостаточность позволяет добиться выздоровления большинства пациентов. При хронической недостаточности почек необходима терапия основного заболевания, предупреждение его обострений, своевременная операция для восстановления проходимости путей оттока мочи. Надежды на лечение народными средствами не оправдывают себя.

О современных направлениях в лечении почечной недостаточности читайте в этой статье.

Большая часть пациентов с хронической формой нуждается в использовании аппарата «искусственной почки», трансплантации органа. Выбирая способ терапии, врачи по клиническим проявлениям судят о стадии болезни. Правильная оценка состояния больного зависит от опыта и возможностей обследования.

Добавить комментарий